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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>先天性肺动静脉瘘</big> ''' |- | [[File:先天性肺动静脉瘘.jpg|缩略图|居中|先天性肺动静脉瘘<br>[https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fxs3.op.xywy.com%2Fapi.iu1.xywy.com%2Fjib%2F20160509%2Fe8fdf489cf6ed25b7f2bcec8eb1b457d17614.jpg&refer=http%3A%2F%2Fxs3.op.xywy.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1611995416&t=4602e4a6b6a23f111cd72936ef9b0556 原图链接]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| '''英文名称''' :congenital pulmonary arterio-venous fistula '''就诊科室''' :心外科 '''多发群体''' :青少年 '''常见症状''' :发绀,杵状指(趾),易疲劳,运动型呼吸困难 |} {{medical}} '''先天性肺动静脉瘘'''是一种罕见的先天性肺血管畸形,其发病率为(2~3)/10万。肺动脉与静脉的分支直接相通,形成一个或多个血管瘤样囊腔,又称动静脉瘤。栓子和细菌能直接经肺动静脉瘘进入体循环引起中风和脑脓肿。本病常在青少年期出现症状,有的于婴儿期起病。对肺动静脉瘘供血血管直径≥3mm的患者均应作栓塞或手术治疗。 <ref>[https://tag.120ask.com/jibing/fdjm/98792.html 什么是先天性肺动静脉瘘]快速问医生</ref> ==病因== [[胚胎期肺动静脉丛]]之间[[原始的间隔发育障碍]],造成毛细血管发育不全;输入动脉与输出静脉之间缺乏毛细血管袢,形成腔大壁薄的血管囊;多支肺动静脉之间的肺终末毛细血管呈囊性扩展形成肺动静脉瘘。 <ref>[https://tag.120ask.com/jibing/fdjm/bingyin/ 肺动静脉瘘是怎么引起的?]快速问医生</ref> ==临床表现== 取决于[[分流量]]。出现症状时多表现为[[发绀]]、[[杵状指(趾)]]、[[易疲劳]]、[[运动型呼吸困难]]和[[红细胞增多]]。囊瘘自发性破裂可出现咯血和血胸。若肺动静脉瘘位置表浅,可在胸壁相应位置听到低调的连续性收缩期杂音。部分病例伴有遗传性毛细血管扩张症,可有口腔、鼻、口唇黏膜出血和四肢皮肤细小毛细血管瘘。肺内有多发性小的肺动静脉瘘。 <ref>[https://tag.120ask.com/jibing/fdjm/zhengzhuang/ 肺动静脉瘘的症状有哪些?]快速问医生</ref> ==检查== [[File:先天性肺动静脉瘘1.jpg|缩略图|先天性肺动静脉瘘<br>[https://ss3.bdstatic.com/70cFv8Sh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=3056106735,2012103004&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]] ===[[X线检查]]=== 平片可见一个或多个圆形或卵圆形密度均匀的肿块,边界清楚,可见分叶征象。有时可在阴影的近心端见两个条状阴影与肺门相连,此为肺动静脉瘘的流入流出血管。弥漫型肺动静脉瘘多缺乏典型X线征象。 ===[[99mTc-MAA肺灌注显像]]=== 可检出肺内有无右向左分流,本方法灵敏可靠。有肺动静脉瘘时,99mTc-MAA颗粒可通过瘘口直接到左心,即刻使肺内外脏器显影。由于本检查可引起栓塞,故只用于X线等检查未显示明显动静脉瘘者。 ===[[选择性肺动脉造影]]=== 选择性肺动脉造影是肺动静脉瘘诊断的“金标准”。导管插入受累的肺动脉造影可以显示病变部位、数目、供血动脉和引流的肺静脉。 <ref>[https://tag.120ask.com/jibing/fdjm/jiancha/ 肺动静脉瘘的检查项目有哪些?]快速问医生</ref> ==诊断== 对可疑者根据[[胸部X线平片]]检查,可见一个或多个圆形或卵圆形密度均匀的肿块,结合肺CT或MRI检查即可诊断。选择性肺动脉造影还可以显示动静脉瘘的特征。 <ref>[https://iask.sina.com.cn/b/KytK1VvNRc.html 先天性肺动静脉瘘应该如何的诊断?]爱问知识人</ref> ==治疗== 除非对造影剂过敏,目前肺动静脉瘘基本均采用[[介入治疗]]。目前临床应用的栓塞材料主要有三类:弹簧圈、封堵器和可控式球囊。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_1724149095250791779 先天性肺动静脉瘘怎么治疗]快速问医生</ref> ==参考来源== *古立暖,陈新国,刘桂海等. 先天性肺动静脉瘘的诊治. 《 CNKI;WanFang 》 , 2005 *刘裕,房俊飞,李兆廷,吕晓春. 先天性肺动静脉瘘二例. 《 CNKI 》 , 2003 *王国强,刘玉华,沙明选等. 误诊20年先天性肺动静脉瘘介入治疗一例. 《 介入放射学杂志 》 , 2002 *潘欣,方唯一,崔克俭等. 螺旋弹簧圈堵塞术治疗先天性肺动静脉瘘. 《 介入放射学杂志 》 , 2004 *唐玲娣,郑更生. 先天性肺动静脉瘘20例报告. 《 CNKI 》 , 1995 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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