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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>克仑特罗</big> ''' |- | [[File:克仑特罗.jpg|缩略图|居中|克仑特罗<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1595940612571&di=1583bfa102ad434d982c490abb3f2c0c&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg1.toocle.com%2Fsuppliers%2Fproduct_cn%2F2009%2F08%2F11%2F33%2F13243633_1.jpg 原图链接]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| '''中文名称''' :克仑特罗 '''英文名称''' :Clenbuterol '''CAS号''' :37148-27-9 '''分子式''' :C12H18Cl2N2O '''分子量''' :277.19 '''沸 点''' :404.9±40.0 °C (760 mmHg '''熔 点''' :161℃ |} {{medical}} '''克仑特罗'''(Clenbuterol),是一种无色微结晶粉末,中文别名:瘦肉精克仑特罗;学名:盐酸克仑特罗;是一种平喘药物,分子式为C12H18Cl2N2O,分子量为277.19,沸点为404.9±40.0 °C (760 mmHg),熔点为161℃,溶于水、乙醇,微溶于丙酮,不溶于乙醚。该品为肾上腺素支气管解痉药物。对支气管平滑肌β2受体的兴奋作用具有较好的选择性,扩张支气管作用强度相当于舒喘宁的100倍。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎等。 <ref>[http://ask.39.net/question/39030907.html 克仑特罗是什么药]39问医生</ref> ==适应证== 用于[[支气管哮喘]]、[[哮喘样支气管炎]]、[[肺气肿]]等呼吸系统疾病所致的支气管痉挛。 <ref>[https://www.med66.com/new/201308/sh201308157489.shtml 克仑特罗的适应症]医学教育网</ref> ==禁忌证== *1.[[妊娠早期]]、[[分娩前期]]妇女禁用。 *2.[[心律失常]]、近期有心肌梗死者、高血压和甲状腺功能亢进者禁用 。 <ref>[https://www.ys991.com/changshi/yw/48340.html 禁用于甲状腺毒症、瓣下自发性肥大性主动脉瓣狭窄、心动过速、心动过速性心律失常病人.]养生之家</ref> ==注意事项== [[克仑特罗]]口服用过量,给予β受体拮抗剂后症状可即消失,与β受体拮抗剂有相互拮抗作用 。 <ref>[https://www.med66.com/new/201308/sh201308151084.shtml 克仑特罗的注意事项]医学教育网</ref> ==不良反应== 少见有[[轻度心悸]]、[[手指颤动]]、[[头晕]]等,一般用药过程中可自行缓解。 <ref>[http://www.ew9z.com/kelunteluo-fuzuoyong.html 克仑特罗的副作用]快速问医生</ref> ==用法用量== [[File:克仑特罗2.png|缩略图|克仑特罗<br>[https://ss3.bdstatic.com/70cFv8Sh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=2139514197,1499076942&fm=15&gp=0.jpg 原图链接]]] 1.[[每次]]20~40μg,每天3次。 2.[[舌下含服]]:每次60~120μg,先舌下含服,待哮喘缓解后,将所余部分用温开水送下。 3.[[气雾吸入]]:每次10~20μg,每天3~4次。 4.[[直肠给药]]:每天2次(或睡前1次),每次60μg。 ==专家点评== [[File:克仑特罗3.jpg|缩略图|克仑特罗<br>[https://ss0.bdstatic.com/70cFuHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=3766220028,54990724&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]] 国内报道,临床用于无[[感染的吸入性支气管哮喘]],即刻止喘的显效率为83.5%,平均10min起效,20min显效,平均维持5~6h以上。气雾吸入的疗效与口服相近,起效较快,持续时间较短。肛门栓剂的平喘有效率为94.5%,临床控制和显效率为62%。另一报道,32例儿童哮喘急性发作者应用克仑特罗吸入后,肺功能有很大改善,用药后10min有25例肺部啰音全部消失;用药后6h全组仅有2例出现肺部啰音。另264例哮喘性支气管炎,采用克仑特罗平喘有效率为89.7%,临床控制和显效率为53%。哮喘患者每次口服30μg,可明显增加每秒肺活量(FEV1)和最大呼气流速(MEF),降低呼吸道阻力,其平喘疗效与间羟叔丁肾上腺素(每次5mg,每天3次),相比要强于后者,较后者强165倍。克仑特罗尚能增强纤毛运动和促进痰的排出,有助于提高平喘疗效。 ==克仑特罗的中毒== [[File:克仑特罗中毒.jpg|缩略图|克仑特罗中毒<br>[https://ss0.bdstatic.com/70cFuHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=2967024072,2319917372&fm=15&gp=0.jpg 原图链接]]] 近年发现在饲料中加入[[克伦特罗]],可促进动物生长,提高畜禽瘦肉比,因此称之为瘦肉精。通过食用含瘦肉精残留的动物内脏或肉类,可导致中毒发生。 <ref>[https://www.med66.com/web/gonggongweishenglilunzhishi/zy1501238297.shtml 盐酸克仑特罗中毒症状]医学教育网</ref> ==中毒的诊断== 1.有[[过量食用含瘦肉精残留的动物内脏]]或[[肉类的病史]]。 2.临床出现[[β-受体兴奋]],以心血管为特征性中毒表现,可有心悸、心动过速、多汗、肌颤、肌无力;头痛、恶心、呼吸困难等;严重者可发生惊厥、高血压危象。 3.实验室检查 *(1)[[低钾]]、[[低镁]]等电解质紊乱。 *(2)[[血糖]]和[[心肌酶升高]]。 *(3)[[心电图]]:心动过速、房颤,严重者可出现ST-T改变。 ==中毒的治疗== ===[[一般治疗]]=== 防止药物继续吸收,中毒者应尽早催吐,必要时予以洗胃。 ===[[对症治疗]]=== *(1)[[维持水]]、[[电解质及酸碱平衡]]。 *(2)[[高血压]]者可应用降压药物。 *(3)[[轻症]]者可应用镇静剂减轻症状。 ===[[解毒剂的应用]]=== 快速心律失常可应用β-受体阻断剂。 *(1)[[普萘洛尔]]:口服10~30mg,一日3~4次,酌情调整。 *(2)[[美托洛尔]]:口服25mg,一日2~3次,酌情加至治疗量,最大不超过一日300mg。 *(3)[[阿替洛尔]]:口服12.5~25mg,一日1次,酌情加至一日50~100mg。 <ref>[https://xueshu.baidu.com/usercenter/paper/show?paperid=1a3u0pc0q2110ap0kk6y0cw0h8350657&site=xueshu_se 急性克仑特罗中毒的抢救与护理]快速问医生</ref> ==注意事项== *1.[[心功能不全者]]慎用β-受体阻断剂。 *2.[[支气管哮喘]]和[[慢性肺疾病]]者慎用β-受体阻断剂。 *3.[[β-受体阻断剂]]从小剂量开始,逐增逐减。 ==参考资料== *1. 克仑特罗 .MOLBASE摩贝2017-04-28 *2. 克仑特罗 .医学百科2017-04-28 *3. 克仑特罗 .医脉通用药参考2017-04-28 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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