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副流感病毒感染
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{{medical}} [[File:副流感病毒感染.jpg|缩略图|副流感病毒感染<br>[http://www.yao51.com/uploads/9/8/b3772559b195ed89/0.jpg 原图链接]]] '''副流感病毒感染'''是一种常见的急性病毒性呼吸道感染性疾病,在婴幼儿主要引起下呼吸道感染。在成人主要表现为上呼吸道感染。据统计,30%~40%的婴幼儿急性呼吸道感染都是由人类副流感病毒引起的。小儿喉炎中约33%、下呼吸道感染中约10%与副流感病毒有关,仅次于呼吸道合胞病毒和腺病毒感染。副流感病毒感染因感染后免疫力低,易反复感染。 常见病因 副流感病毒 常见症状 发热,鼻塞,咽痛,声嘶,犬吠样咳嗽,大量黏脓痰,喘息等 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9913070929276764718 副流感病毒感染是什么意思]快速问医生</ref> ==病因== [[副流感病毒]]因被发现时的某些生物学性状及引起类流感样症状而得名,自1953年始相继分离出,属副黏病毒科副黏病毒属,分1~4型。副流感病毒呈球形,直径125~250nm,有包膜,单股RNA,在原代猴肾细胞或原代人胚肾细胞中均可分离到本病毒。由于本病毒从日本仙台一儿童死者分离,又称[[仙台病毒]]。 <ref>[https://jbk.familydoctor.com.cn/info3531/cause/ 副流感病毒感染病因]家庭医生在线</ref> ==临床表现== [[File:副流感病毒感染症状.jpg|缩略图|副流感病毒感染症状<br>[http://img5.imgtn.bdimg.com/it/u=2076665506,690280237&fm=15&gp=0.jpg 原图链接]]] 本病潜伏期3~6天。病情轻重与年龄、病理状态、初感或再感及病毒型别有关。副流感病毒在儿童期和成人期引起的临床表现差别很大。 ===[[儿童期感染]]=== [[File:副流感病毒感染症状1.jpg|缩略图|副流感病毒感染症状<br>[http://img2.imgtn.bdimg.com/it/u=3887794735,3371207375&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]] 副流感病毒感染在幼龄儿童主要引起下呼吸道疾病,急性起病,副流感病毒感染的表现有发热、鼻塞、咽痛、声嘶、犬吠样咳嗽、大量黏脓痰、喘息及呼吸道梗阻症状,重者可因缺氧、呼吸衰竭而死亡。而且该病毒4个血清型间感染的临床表现有明显不同。1型病毒感染最易引起哮吼。6月~3岁龄为好发年龄段,还可引起中耳炎。2型病毒感染的主要表现也是哮吼,但较1型感染轻而少见,8月~3岁龄为好发年龄段。1型和2型病毒感染的起病较急,出现鼻塞、流涕、咽痛,经过不同过程后发生痉挛性犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喘鸣、三凹征和吸气性呼吸困难,甚至发绀,多在夜间发作,重者发生喉梗阻,这是声门下水肿和浓稠分泌物堵塞呼吸道所致。3型病毒传染性较强,1岁内婴儿感染后表现为毛细支气管炎和肺炎,发热较高,1~3岁幼儿表现为哮吼,年长儿表现为气管炎、支气管炎。初发感染者常有约4日发热。在严重联合免疫缺陷症患儿,3型病毒感染的发病率较高,且可形成巨细胞性肺炎。3型病毒感染并发中耳炎者比1型病毒感染者多见。4型病毒感染一般仅有轻度呼吸道症状,不易被发现。 副流感病毒感染可引起婴幼儿呼吸窘迫而缺氧,危及患儿生命。在免疫功能低下患儿,副流感病毒感染常引起慢性进行性加重的肺炎。此外,副流感病毒可诱发支气管哮喘,或使原有支气管哮喘患儿的哮喘加剧。 ===[[成人期感染]]=== 不论哪型副流感病毒,在成人期感染所引起的表现通常为上呼吸道炎,如鼻炎、咽喉炎,伴周身不适,易致慢性气管炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎等加重。老年人易并发肺炎,免疫功能缺陷的成人也可引起致死性肺炎。副流感病毒感染还是同种异体骨髓移植患者致死性肺炎的重要病因。 <ref>[http://ask.39.net/question/59284839.html 副流感病毒感染的症状?]39问医生</ref> ==检查== [[File:副流感病毒感染2.jpg|缩略图|副流感病毒感染<br>[http://www.51wendang.com/pic/cfcb6b0febf4e656833a5a94/9-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]] ===[[病毒分离鉴定]]=== 一般采用鼻咽冲洗液或鼻咽拭子标本,接种易感的原代猴肾细胞、原代人胚肾细胞或人羊膜细胞进行培养。 ===[[快速病原诊断]]=== 可将患者鼻咽部分泌物作涂片,用1~3型副流感病毒荧光抗体检测脱落上皮细胞中的病毒特异性抗原。此外,PCR(聚合酶链式反应)法检测各型副流感病毒核酸,快速而灵敏。 ===[[血清学检查]]=== 中和试验、补体结合试验及血凝抑制试验检测血清特异性IgG(免疫球蛋白G)型抗体,急性期和恢复期双份血清抗体效价4倍以上升高有诊断价值。用酶联免疫吸附试验检测急性期血清特异性IgM(免疫球蛋白M)型抗体,有助于早期诊断。但每次再感染都可导致其他型病毒抗体回忆性升高,所以单一血清学检查结果只能作参考。 <ref>[http://www.mama.cn/z/art/3925955/ 副流感病毒检查方法]妈妈网</ref> ==诊断== 副流感病毒感染流行期间临床诊断较易,散发病例的临床诊断较难。根据流行病学和临床资料可以作出初步诊断。确诊须靠病毒分离及血清学检查。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_12642517641176328020 副流感病毒感染的症状?]39健康网</ref> ==治疗== [[File:副流感病毒感染治疗.jpg|缩略图|副流感病毒感染治疗<br>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20181214/344b17f6516f4242b34c459f964691a5.jpeg 原图链接]]] [[File:副流感病毒感染预防.jpg|缩略图|副流感病毒感染预防<br>[http://img.360kad.com/UploadFiles/jknews/2017/4/201704121910104654.jpg 原图链接]]] 原则为对症、支持治疗,防治继发感染。 ===[[保持呼吸道通畅]]=== 对喉炎、喘息伴呼吸困难者予吸氧、化痰、平喘、雾化吸入减轻局部水肿,严重者可短期用肾上腺皮质激素,呼吸衰竭者必要时气管插管或气管切开。冷湿空气可减轻呼吸道黏膜水肿,促进分泌物排出,可用冷雾疗法以利临床症状缓解。要注意预防和治疗继发性细菌感染。 ===[[抗感染]]=== 抗病毒治疗早期应用以利缩短排毒时间、减轻症状,副流感病毒感染的治疗可用利巴韦林雾化吸入、口服或静注;α-干扰素雾化吸入或肌注;胸腺素也可用于增强抗病毒能力。病情重或明确有细菌感染时予抗生素治疗。 ===[[支持疗法]]=== 输血浆、静脉用人体免疫球蛋白等。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_14981399137325396632 副流感病毒怎么治疗]有来医生</ref> ==预防== 注意避免污染物及与患者接触,注意房间消毒及空气流通。多价及单价灭活疫苗能产生血清抗体,减毒活疫苗喷雾免疫效果正在观察中。 <ref>[https://zhidao.baidu.com/question/1513826462134691740.html 类副流感病毒的预防]快速问医生</ref> ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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