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卵巢纤维组织来源肿瘤
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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>卵巢纤维组织来源肿瘤</big> ''' |- | [[File:卵巢纤维组织来源肿瘤.jpg|缩略图|居中|卵巢纤维组织来源肿瘤<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596645442758&di=7d76f04da3c69c7123fc71dac11500cc&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fpic.baike.soso.com%2Fp%2F20140314%2F20140314143155-1797028179.jpg 原图链接]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| '''英文名称''' : '''就诊科室''' :妇科,肿瘤科 '''多发群体''' :任何年龄妇女 '''发病部位''' :卵巢 '''常见病因''' : '''常见症状''' :月经紊乱、绝经后阴道出血<br><p style="text-indent:5em;">不孕症等,盆腔肿物和(或)腹痛等 |} {{medical}} '''卵巢纤维组织来源肿瘤'''是卵巢非特异性肿瘤组织之一。纤维组织来源肿瘤在卵巢较为罕见,在纤维组织来源肿瘤中有以下四个类型:卵巢纤维瘤、多细胞性纤维瘤、纤维肉瘤、原发性黏液瘤。临床表现因类型不同而异。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_7418464739552382366 什么是卵巢纤维组织来源肿瘤]有来医生</ref> ==病因== *1.[[卵巢纤维瘤]]的组织发生尚无定论。最可能的来源为卵巢间质有成纤维细胞分化倾向的间叶组织细胞。纤维瘤可能来源于纤维泡膜细胞瘤或勃伦纳瘤,也可能来源于卵巢内的结缔组织,原始部位为卵巢间质或血管和淋巴管的壁。 &2.[[纤维肉瘤]]可能来源于卵巢间质或由纤维瘤恶变而来。 *3.[[卵巢原发性黏液瘤]]的绝大多数原发于结缔组织内,但组织来源尚不明确。通过比较卵巢黏液瘤、卵巢卵泡膜细胞瘤和纤维瘤的组织学及免疫化学特征,黏液瘤很可能是卵泡膜-纤维细胞瘤的某一特殊分化阶段。 <ref>[https://wenku.baidu.com/view/a13356e4dcccda38376baf1ffc4ffe473368fdc4.html 卵巢纤维组织来源肿瘤是怎么回事?]快速问医生</ref> ==临床表现== ===[[卵巢纤维瘤]]=== 卵巢纤维瘤多为单侧,3%~10%为双侧,10%有多发性。肿瘤多数较小(小于4cm),临床上常无症状。当肿瘤较大时,出现腹部增大、泌尿系症状和腹痛。发生扭转时,5%患者出现急腹症。腹腔积液较常见。肿物直径大于5cm者,50%可见胸、腹腔积液(Meigs综合征)。典型的Meigs综合征仅出现在1%~3%的患者。肿物切除后,胸腹腔积液可消失。偶见与内分泌功能异常相关的症状,如月经紊乱、绝经后阴道出血、不孕症等。这些患者的纤维瘤常为双侧,也可以恶变或复发。卵巢纤维瘤的恶变率为1%~3%。 ===[[多细胞性纤维瘤]]=== 临床主要表现为盆腔肿物和(或)腹痛。肿瘤多无包膜粘连和破裂。多细胞性纤维瘤有远期复发倾向。 ===[[原发性卵巢纤维肉瘤]]=== 患者常因腹痛和(或)盆腔肿物就诊。卵巢纤维肉瘤以出血和坏死常见。 ===[[卵巢原发性黏液瘤]]=== 无特殊症状,常在体检时发现包块,可伴有腹痛。以单侧附件肿物为主,对侧附件正常。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_4440063134690151840 卵巢纤维组织来源肿瘤在临床上有什么表现]求医网</ref> ==检查== ===[[实验室检查]]=== 免疫组织化学检查、肿瘤标记物检查。 ===[[其他检查]]=== 组织病理学检查、腹腔镜检查。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_16769653604820216834 卵巢纤维组织来源肿瘤要做哪些检查]家庭医生在线</ref> ==诊断== [[卵巢纤维瘤]]的术前诊断不困难。老年妇女、盆腔实性光滑包块、质地坚硬者应考虑卵巢纤维瘤的可能。多细胞性纤维瘤、原发性卵巢纤维肉瘤、卵巢原发性黏液瘤应根据临床表现、组织病理检查、免疫组化检查确诊。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_17851120271288590288 卵巢纤维组织来源肿瘤可以怎么诊断]家庭医生在线</ref> ==鉴别诊断== 1.[[卵巢纤维瘤]]应与[[卵泡膜细胞瘤]]、[[腺纤维瘤]]、[[囊腺纤维瘤]]及[[纤维上皮瘤]]等鉴别 脂肪组织的缺乏可用于鉴别纤维瘤和卵泡膜细胞瘤,但不能完全区分纤维瘤和卵泡膜纤维细胞瘤。卵巢严重水肿和纤维瘤样病可与水肿的纤维瘤混淆,应予以鉴别。 2.pp合并胸[[、[[腹腔积液]]的患者应与卵巢恶性肿瘤鉴别。 3.[[原发性纤维肉瘤]]应与多细胞性纤维瘤鉴别 分化较好的纤维肉瘤与之鉴别较困难,但核分裂象是很好的鉴别指标,通常纤维肉瘤核的分裂象大于4/10HPF。 4.[[卵巢原发性黏液瘤]]应与下列疾病鉴别 *(1)[[纤维瘤伴黏液变性]] 本病某些区域内含有正常纤维组织。 *(2)[[卵巢重度水肿]] 患者较年轻,病变部位可见各级卵泡,却见不到卵巢黏液瘤。 *(3)[[黏液瘤样脂肪肉瘤]] 本瘤含有脂肪,血管形成多见,在部分区域含有脂肪母细胞。 *(4)[[黏液性囊腺瘤]]和[[黏液性囊腺癌]] 包括原发和转移性黏液性囊腺癌,肿瘤含有上皮细胞,显示有腺体分化,无星状和梭状细胞。 *(5)[[胚胎型横纹肌肉瘤]] 本瘤外形不均一,细胞较大,细胞有异形性,含横纹肌母细胞。胚胎型横纹肌肉瘤的肌纤维免疫组织化学染色,肌动蛋白和结蛋白阳性。超微结构中可见Z带形成。 <ref>[http://tag.120ask.com/jibing/lcxwzzlyzl/jianbie/ 卵巢纤维组织来源肿瘤如何鉴别诊断?]快速问医生</ref> ==治疗== ===[[卵巢纤维瘤]]=== 以手术切除为主。本病见于任何年龄妇女,根据患者年龄、全身状况及生育情况确定手术范围,通常切除受累卵巢或患侧附件即可;对有生育要求的年轻妇女也可行肿瘤剥除术;绝经后妇女可同时行全子宫和双侧附件切除术。在极偶然的情况下,卵巢纤维瘤可有腹膜种植,不应作为恶性肿瘤的证据。 ===[[多细胞性纤维瘤]]=== 以手术切除为主。对年轻、有生育需求者,可保留生育功能。有晚期复发倾向及因肿瘤死亡者,应按交界性恶性肿瘤处理,如术中发现包膜破裂或粘连,应扩大手术范围,术后辅以化、放疗。 ===[[原发性纤维肉瘤]]=== 可行全子宫及双侧附件切除术,必要时行盆腔淋巴结清扫术。 ===[[卵巢原发性黏液瘤]]=== 黏液瘤是一种良性肿瘤,因其黏稠的性质,很难完全切除,容易复发。如能完整切除患侧附件,可降低复发风险。 <ref>[https://www.youlai.cn/ask/1328697.html 卵巢纤维组织来源肿瘤怎么治]有来医生</ref> ==预后== *1.[[卵巢纤维瘤]]预后与其他纤维瘤同样。 *2.[[多细胞性纤维瘤]]预后远较卵巢纤维肉瘤为好。 *3.[[原发性纤维肉瘤]]预后很差,肿瘤较早地经血液循环转移至肺。偶尔病程较长,有存活9年者。 *4.[[卵巢原发性黏液瘤]]预后良好。患者可全部存活1~13年。 ==预防== 目前对本病缺乏有效的[[预防方法]]。定期体检有助于[[早发现]]、[[早治疗]]。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_12240469560587056696 卵巢纤维组织来源肿瘤应该怎么预防?]快速问医生</ref> ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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