檢視热射病的原始碼

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[[File:热射病.jpg|缩略图|热射病<br>[http://upload.jxntv.cn/2018/0807/1533626962111.jpg 原图链接]]]
'''热射病'''（中暑）是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病，病死率高。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。

遇到高温天气，一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，要注意降温。如高温下发生出现昏迷的现象，应立即将昏迷人员转移至通风阴凉处，冷水反复擦拭皮肤，随后要持续监测体温变化，若高温持续应马上送至医院进行治疗，千万不可以为是普通中暑而小视，耽误治疗时间。
<ref>[https://www.zhihu.com/question/21396369 热射病是怎么回事，为何这么危险？]知乎</ref>
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|别    称||英文名称||就诊科室||常见病因||常见症状	
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|重度中暑||thermoplegia||急诊科||对高温环境适应不充分是致病的主要原因||高温、大汗淋漓、神志恍惚、头痛、眩晕等
|-
|}
==病因==
[[File:热射病诱因.jpg|缩略图|热射病诱因<br>[http://img1.cache.netease.com/catchpic/8/8B/8B9E34A6FC5DE5D7B0C6C18B57514CCE.jpg 原图链接]]]
对高温环境适应不充分是致病的主要原因。在大气温度升高（>32℃）、湿度较大（>60%）和无风的环境中，长时间工作或强体力劳动，又无充分防暑降温措施时，缺乏对高热环境适应者易发生热射病。

易发因素包括：
*①[[环境温度过高]] 人体由外界环境获取热量。
*②[[人体产热增加]] 如从事重体力劳动、发热、甲状腺功能亢进和应用某些药物（苯丙胺）。
*③[[散热障碍]] 如湿度较大、过度肥胖或穿透气不良的衣服等。
*④[[汗腺功能障碍]] 见于系统硬化病、广泛皮肤烧伤后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏症等患者。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_11266910621488052316 热射病原因]快速问医生</ref>

==临床表现==
[[File:什么是热射病.jpg|缩略图|什么是热射病<br>[http://img.pconline.com.cn/images/upload/upc/tx/kidsphotolib_bbs/1707/17/c1/52977934_1500274875172_medium.jpg 原图链接]]]
[[热射病]]是一种[[致命性急症]]，以高温和意识障碍为特征。起病前往往有头痛、眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性（或典型性）热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多；非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。
===劳力性热射病===
[[File:中暑症状1.gif|缩略图|中暑症状<br>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180727/d5e8f7c3e72a4bdd8f998825b67bb3b6.gif 原图链接]]]
多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人，在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病，约50%患者大量出汗，心率可达160～180次/分钟，脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血（DIC）或多器官功能衰竭，病死率较高。
===非劳力性热射病===
在高温环境下，多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤干热和发红，84%～100%病例无汗，直肠温度常在41℃以上，最高可达46.5℃。病初表现行为异常或癫痫发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小，严重者可出现低血压、休克、心律失常和心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5%病例发生急性肾衰竭，可有轻、中度DIC，常在发病后24小时左右死亡。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_8565268354554559215 热射病的症状]99健康网</ref>

==诊断==
根据易患人群在高温环境下，较长时间剧烈运动或劳动后出现相应的临床表现（体温升高、晕厥或神志改变等）并排除其他疾病方可诊断。需与食物中毒、化学中毒、药物中毒相鉴别。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_3149566999537731820 热射病的诊断标准]妙手医生</ref>

==治疗==
[[File:中暑急救1.png|缩略图|中暑急救<br>[http://img01.cztv.com/201612/19/015b932722c9e413c4a7a74263fd6099.png 原图链接]]]
患者应迅速转移到阴凉通风处休息，饮用凉盐水等饮料以补充盐和水分的丧失。有周围循环衰竭者应静脉补给生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钾。热射病患者预后严重，死亡率高，幸存者可能留下永久性脑损伤，故需积极抢救。
===体外降温===
旨在迅速降低深部体温。脱去患者衣服，吹送凉风并喷以凉水或以凉湿床单包裹全身。以冰水浸泡治疗已不再推荐，因发生低血压和寒战的并发症较多。但如其他方法无法降温时，亦可考虑此方法，但此时需要监测深部体温，一旦低于38.5℃时需停止冰水降温，以防体温过低。
===体内降温===
[[File:中暑防护.jpg|缩略图|中暑防护<br>[http://img1.imgtn.bdimg.com/it/u=3189040176,2460191495&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
体外降温无效者，用冰盐水进行胃或直肠灌洗，也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析，或将自体血液体外冷却后回输体内降温。
===药物降温===
氯丙嗪有调节体温中枢的功能，扩张血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用。患者出现寒战时可应用氯丙嗪静脉输注，并同时监测血压。
===对症治疗===
昏迷患者容易发生肺部感染和压疮，须加强护理；提供必需的热量和营养物质以促使患者恢复，保持呼吸道畅通，给予吸氧；积极纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡；补液速度不宜过快，以免促发心力衰竭，发生心力衰竭予以快速效应的洋地黄制剂；应用升压药纠正休克；甘露醇脱水防治脑水肿。激素对治疗肺水肿、脑水肿等有一定疗效，但计量过大易并发感染，并针对各种并发症采取相应的治疗措施。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_11710519638681353482 热射病的治疗]快速问医生</ref>

==预防==
[[File:中暑预防1.jpg|缩略图|中暑预防<br>[http://big5.gov.cn/gate/big5/www.gov.cn/fwxx/jk/site1/20070529/00123f37b6f507c5b32f02.jpg 原图链接]]]
出现早期症状，及时撤离高温现场。避免高温下、通风不良处强体力劳动，避免穿不透气的衣服劳动，进食含盐饮料以不断补充水和电解质的丧失。当高温下作业无法避免时，需改善劳动条件，加强防护措施，尽可能补充丢失的水分和盐分。有易患倾向者应避免从事高温下工作。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_12037981677922584991 热射病如何预防]妙手医生</ref>


==视频==
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===什么是热射病===
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<ref>[https://www.iqiyi.com/v_19rr2wqvc8.html 什么是热射病]爱奇艺视频</ref>

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===热射病防治===
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<ref>[https://v.qq.com/x/page/y06555eacdc.html 热射病防治]腾讯视频</ref>


==参考来源== 
宋*青，SongQ.    热射病,致命的中暑． 《 解放军医学院学报 》 ， 2008   
*吴士文，陈阿楠，卜甜甜等.    热射病发病机制的研究进展． 《 中国康复理论与实践 》 ， 2010   
*王震，李建军，董化江，涂悦等.    连续性肾脏替代治疗对热射病合并多器官功能障碍综合征的价值． 《 WanFang 》 ， 2013   
*刘辉，宋青，周飞虎，潘亮等.    亚低温在劳力型热射病治疗中的应用． 《 解放军医学杂志 》 ， 2010   
*周飞虎，宋青，潘亮，康红军等.    持续血液净化在热射病合并多器官功能障碍综合征治疗中应用． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2010

==文献来源==
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[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]