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{{medical}} [[File:腰肌劳损.jpg|缩略图|腰肌劳损<br>[http://www.haogdf.com/Upload/2015/07/03/20150703145130_787799.jpg 原图链接]]] '''腰肌劳损''',又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一,主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如日间劳累加重,休息后可减轻时轻时重,为临床常见病,多发病,发病因素较多。其日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成瘢痕、纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。 <ref>[http://www.haogdf.com/article/bview/3/0/0/3751.html 司机朋友的腰肌劳损的锻炼]骨大夫网</ref> {| class="wikitable" style="text-align: center;" width=100% |-style="background:#c80815; color:#fff; font-weight:bold;" |别称||英文名称||就诊科室 |- |功能性腰痛||lumbar muscle strain||骨科 |- |-style="background:#c80815; color:#fff; font-weight:bold;" |常见病因||常见症状||多发群体 |- |久坐、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物等||腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛,劳累时加重||体力劳动者、运动员 |- |} ==病因== [[腰肌损伤]]大多是因为腰部软组织[[积累性]]、[[慢性]]或[[急性]]、[[机械性]]的扭伤后没有及时治疗引起的[[炎症]]。病因大部分是因为[[慢性炎症]]、[[急性损伤]]未[[痊愈]]、[[腰椎先天]]或[[后天造成]]的腰部平衡失调。诱发[[腰肌劳损]]大多是腰部[[负重过度]]、[[久坐]]、[[久站]]、[[长时间]]的负重等引起的[[腰肌劳损]]。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_18037830591322821904 腰肌劳损症状是什么]快速问医生</ref> ==临床表现== [[File:腰肌劳损症状.jpg|缩略图|左|腰肌劳损症状<br>[http://t.100yangsheng.com/uploads/allimg/140310/1-1403101T53A01.jpg 原图链接]]] *腰部[[酸痛]]或[[胀痛]],部分[[刺痛]]或[[灼痛]]。 *劳累时[[加重]],休息时[[减轻]];适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。 *不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以[[缓解疼痛]]。 *腰部有[[压痛点]],多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。 *腰部外形及活动多无[[异常]],也无明显[[腰肌痉挛]],少数患者腰部活动稍受限。 <ref>[http://t.100yangsheng.com/jkzl/10466.html 腰肌劳损,久坐,闪腰,半脱位]百年养生网</ref> ==检查== ===[[X线检查]]=== 多无异常,少数或可有[[骨质增生]]或[[脊柱畸形]]。 ===[[年老或骨质疏松患者检查]]=== 可选择[[ECT]]检查、[[骨密度]]检查。有观点认为[[骨质疏松]]也可致[[慢性腰痛]]。 ==诊断== *根据[[症状]],[[体征]]等临床表现。 *结合长期[[慢性腰痛]]病史和查体,诊断难度不大,应注意与[[腰椎退行性]]疾病,如[[腰椎间盘突出]]、[[腰椎滑脱]]等疾病相鉴别。 ==治疗== <div style="float:right; margin:-10px 0 0 20px;"> <center> ===腰肌劳损如何治疗=== {{#ev:youku|XMzkzOTcwNDE0OA|360|inline}} </center> </div> 首先,严格[[卧床休息]],通过卧床使[[腰部肌肉]]得到一个充分的放松,缓解长期[[紧张痉挛]]的肌肉;其次,用一些理疗的方法,像腰部局部的[[热敷]],[[电脉冲]]治疗,中医的[[针灸]]、[[推拿]]、[[按摩]],这些既能缓解[[腰部肌肉]]紧张,也能不同程度地[[活血通络]],能明显[[缓解疼痛]]直至解除[[疼痛]]症状。 *[[避免过劳]]、[[矫正不良]]体位。 *适当[[功能锻炼]] 加强腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调,如采取俯卧位,去枕,然后用力挺胸抬头,双手双脚向空中伸展;也可仰卧床上,去枕,头部用力向后顶床,抬起肩部的动作。 *[[理疗]]、[[推拿]]、[[按摩]]等[[舒筋活血]]疗法。 *[[药物治疗]] 主要为[[消炎止痛]]药、注射[[皮质类固醇]]及口服[[非甾体抗炎]]药,局部外用[[肌松药]]及[[镇痛药]]。 *封闭疗法 有固定压痛点者,可用0.5%~1%普鲁卡因加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松作痛点封闭,效果良好。 *[[物理治疗]] 在医生指导下,选用适当的[[物理治疗]]也可以增强治疗效果。目前存在较多的理疗方式,包括[[电磁]]、[[超声波]]、[[红外线]]、[[激光]]等,通过[[声]]、[[光]]、[[电]]、[[热]]等作用于人体,起到[[疏筋活络]]的作用。 *[[手术治疗]] [[腰肌劳损]]不需手术,手术甚至可能会加重症状。 <ref>[https://v.youku.com/v_show/id_XMzkzOTcwNDE0OA==.html?refer=seo_operation.liuxiao.liux_00003303_3000_Qzu6ve_19042900 腰肌劳损如何治疗]腾讯视频</ref> ==预防== [[File:腰肌劳损治疗.jpg|缩略图|腰肌劳损预防<br>[http://img.mp.itc.cn/upload/20160601/56f9449120ff462fa7b889aad167b5d8_th.jpg 原图链接]]] [[File:腰肌劳损的症状和预防.jpg|缩略图|腰肌劳损的症状和预防</br>[http://news.op.wpscdn.cn/uploadfile/2017/0617/20170617032738340.jpeg 原图链接]]] ===防止[[潮湿]],[[寒冷受凉]]=== 不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化,随时增添衣服,出汗及雨淋之后,要及时更换湿衣或擦干身体。 ===急性腰扭伤=== 应积极[[治疗]],安心[[休息]],防止转成[[慢性]]。 ===体育运动或剧烈活动时=== 要做好[[准备]]活动。 ===纠正[[不良]]的工作[[姿势]]=== 如弯腰过久,或伏案过低等。在[[僵坐]]一小时后要换一个[[姿势]]。同时,可以使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解[[压力]],有助于避免出现[[腰肌劳损]]。背重物时,胸腰稍向前弯,[[髋膝]]稍屈,迈步要稳,步子不要大。 ===防止过劳=== 腰部作为人体运动的中心,过度劳累,必然造成损伤而出现[[腰痛]],因此,在各项工作或劳动中注意有劳有逸。 ===使用硬板软垫床=== 过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加一张10厘米厚的软垫。 ===注意减肥=== 控制[[体重]],身体过于肥胖,必然给腰部带来额外负担,特别是中年人和妇女产后,为易于发胖的时期,节制饮食,加强锻炼。 <ref>[http://roll.nxing.cn/shuoshuo/19569260.html 腰肌劳损的症状和预防]宁夏在线</ref> ==参考来源== *倪力军,张强祖,朱立中等. 腰痛宁胶囊治疗腰腿痛、腰肌劳损和风湿性关节炎临床研究的Meta分析. 《 中成药 》 , 2012 *尤阳,孙晓军. 针灸加TDP治疗腰肌劳损疗效观察. 《 针灸临床杂志 》 , 2001 *李彬,杨丽娟. 火针治疗慢性腰肌劳损疗效观察. 《 中国中医药信息杂志 》 , 2009 *薛怀宝,薛政民,左大鹏. 独活寄生汤加减治疗腰肌劳损体会. 《 现代中西医结合杂志 》 , 2009 *刘志良,潘清洁. 浮针疗法治疗慢性腰肌劳损临床疗效观察. 《 CNKI 》 , 年 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]]
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