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膀胱湿热
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[[File:尿频图片3.jpg|缩略图|尿频图片[http://p2.pstatp.com/large/pgc-image/1521453068230b7d9a6e9d3 原图连接][http://blog.sina.com.cn/s/blog_1810085210102xp72.html 图片来源于]]] '''膀胱湿热'''湿热蕴於下焦膀胱的病变。主要症状有[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿少而痛]]、[[尿黄]] 赤或[[尿血]]、舌红苔黄、脉数等。多见於[[急性膀胱炎]]。膀胱湿热证为湿热之邪蕴结膀胱所致的病证。凡感受湿热之邪,饮食不节,脾胃内伤,湿热内生,下注膀胱等均可引起本证。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/1306752.html 膀胱湿热的症状 有来医生网 吴培 2018-11-06 14:57]</ref> 主要临床表现为:尿频尿急,尿道涩痛,尿液短赤,淋漓不尽,少腹胀问。或伴有发热腰痛,或见血尿,尿中有砂石,或尿浊如膏,舌红,苔黄腻,脉数。 ==病机分析== 本证以小便异常为特征。湿热蕴结膀胱,气化不利,则尿频尿急,尿道涩痛,淋漓不尽,少腹胀问;热盛则尿液短赤,温盛则尿浊如膏,湿热灼伤脉络则见血尿,湿热久蕴煎熬则成砂石;湿热郁蒸则发热,累及肾脏则见腰痛,舌红,苔黄腻,脉数均为湿热内蕴之象。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/286142.html 什么是膀胱湿热 有来医生网 王建 2018-07-19 15:12]</ref> 本证常因恣食肥甘辛热之品,或嗜酒,酿成湿热内生,或湿热秽浊之邪外侵,湿热下注膀胱,膀胱气化不利,无以分清别浊,开合失司以及灼伤络脉而致。病位在膀胱,属实热证。 ==相似证候辨别== 本证的小便异常当与膀胱失约证辨别,膀胱失约证可见小便频数,淋漓不禁等见症,一般无尿急、尿痛之表现。本证除小便异常外还有湿热内蕴之见症。辨证注意点:有尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状,同时又有湿热内蕴之见症。 ==治疗方法== 本证治疗法则为:清热利湿。 本证的施治要点为: # 本证为湿热之实证,由膀胱湿热,气化不利而引起。在临床上,清热利水通淋为常见治法,如八正散之类。而近代复加解毒之品,如忍冬藤、蒲公英;野菊花、半枝莲、紫花地丁等,这样在辨证的基础上,加用清解药物,不但可轻快地改善临床症状,而且可望提高治愈率。本证发作多为急性,但治疗不当或不彻底,亦可转为慢性,湿热未尽,又可伤阴化燥,因此,在治疗时,不可一味清利,应在祛除余邪的基础上酌加甘寒滋养之品,如山药、沙参、石斛、麦冬等,标本兼顾。<ref>[http://zzk.fh21.com.cn/article/detail/57340.html 膀胱湿热和肾气不足吃这好 飞华健康网 2010-08-18]</ref> # # 由本证而形成的淋证,初起皆与湿热有关,日久及肾,由实转虚,虚实夹杂,出现石、血、气、膏、劳淋等不同证候,因此,在临床治疗之时,除选用清热解毒之外,或佐以排石通淋;或辅以活血止血;或兼以利气疏导;或参以分清泌浊;或配以健脾益肾;因此,治淋之法,有通有塞,要当分别。有瘀血积石塞住溺管者,宜先通。无瘀积而虚滑者,宜峻补。 # # 本证膀胱湿热而成淋者,古有忌补、忌汗之法。《金匮要略》有淋家不可发汗之说,淋证畏寒发热,与小便涩痛并见,不可与一般外感表证同论、大剂辛散发汗,但可清热解毒,兼以疏风解表,表里同治。至于淋证日久,脾肾两虚,下元不固,又当补益脾肾,自不必拘泥忌补之说。本证的具体治疗方法如下: ==中药治疗== [[File:中医药图片1.jpg|缩略图|中医药图[http://n1.itc.cn/img8/wb/recom/2016/07/30/146987598308401234.JPEG 原图连接][https://www.sohu.com/a/108349492_362040 图片来源于]]] 施治方法: 1.内服方药 # 方药:木通10克、车前子12克、[[扁蓄]]12克、[[瞿麦]]12克、[[桅子]]10克、黄柏10克、[[忍冬藤]]20克、[[滑石]]30克、[[甘草]]10克、大黄10克。本方能清热利湿通淋。 # # 萆薢12克、[[石菖蒲]]6克、[[黄柏]]10克、[[车前子]]12克、[[白术]]10克;[[茯苓]]12克;[[乌药]]12克、[[丹参]]12克、[[甘草]]10克、[[牛膝]]10克。本方能清热利湿,分清泌蚀。以上方药,水煎,取汁250~300毫升,分2~3次,微温服。 2.加减变化:若便秘,腹胀者, # 中重用生大黄,并加枳实以通腑泄热;若兼寒热,口苦,腰痛者,加连翘10克、蒲公英15克以清热解毒;若尿中夹有砂石;小便艰涩或排尿突然中断,腰腹绞痛者加金钱草30克,海金砂l2克;若小便热涩刺痛,尿色深红或夹有血块者,加小蓟15克、白茅根30克、藕节12克以凉血止血。若小便混浊如米泔水,尿热灼不畅者, # # 加乌药12克、青皮10克,以利气通淋。<ref>[https://www.ys137.com/zyys/438752.html 膀胱湿热的症状 养生之道网 2015-09-24 10:11]</ref> 3.外敷药物 # 大蒜120克、芒硝60克同捣烂成糊状,外敷助脊角、肾区。 # # 芫花30克,水煎取汁,温热敷肾区。以上方药,主要用于小便不通或小便点滴而下者。 4.饮食疗法 # 青小豆粥:通草5克水煎取汁去渣,加入[[青小豆]]50克,小麦50克,煮成粥,作早餐食用。能通淋利尿。 # # 赤小豆粥:赤小豆30克加水煮熟后,再入白米15克作粥,作早餐食用。能除湿热,利小便。 # # 冬瓜50克,煮汤三碗,分服。能清利湿热。 ==针灸治疗== [[File:红豆粥图片2.jpg|缩略图|红豆粥图片[http://n1.itc.cn/img8/wb/recom/2017/05/22/149543488827960048.JPEG 原图连接][https://www.sohu.com/a/142521852_114731 图片来源于]]] # 针刺足三里、中极、三阴交、阴陵泉等穴,反复捻转提插,强刺激,可治疗小便不通或尿点滴而下。 # # 穴位注射:取肾俞、膀胱俞、三阴交、阿是穴(沿输尿管寻找压痛点),取50%葡萄糖溶液进行穴位注射。能利水排石,用于石淋。 # # 指压利尿穴:用双手大拇指按压利尿穴(神阙与耻骨联合上缘连线的中点),压力逐渐加大,持续5~15分钟。治疗小便不通。 # ==日常贴士== 由于湿热蕴结膀胱,尿液受其煎熬,日久化为砂石,而成石淋,除内服药物,针刺治疗外,常可配合体育疗法,多进行跳跃活动。多饮水,每日饮水1000~2000毫升。另外还可以根据结石的成份,注意饮食的选择。如尿结石为磷酸盐成分者,可以大量食用酸度高的食物,及含钙少或碱价低的蔬菜,如碗豆、芸苔属、龙须菜、南瓜等;忌食含钙高的食物如牛奶、蛋黄、虾米皮、豆腐、菠菜、苋莱等。若结石成分为尿酸及草酸盐结合的,应多选用碱性食物,如蔬菜、水果等。 ===膀胱湿热患者饮食禁忌=== 少食热湿的食物,如[[菠萝]]、[[橘子]]之类,少吃生冷的东西。 另外,日常还应该多进行跳跃活动。多饮水,每日饮水1000~2000毫升。 ==视频== <center> <center> '''到底湿气是什么?看看这个视频吧!'''</center> {{#idisplay:o0382zywh90|650|450|qq}} </center> ==视频== <center> <center> '''“〖中里巴人〗最新主讲视频-十二经络:膀胱'''</center> {{#idisplay:r0531gmyo71|650|450|qq}} </center> ==参考文献== {{reflist}} [[Category:360 生物科學總論]]
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