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Hxg123讨论 | 贡献2020年1月6日 (一) 11:40的版本
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感冒上呼吸道感染有70%~80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。另有20%~30%的上感由细菌感冒,是一种自愈性疾病,总体上分为普通感冒cold和流行感冒influenza,epidemic influenza,grippe。普通感冒,中医称"伤风",是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引起。

  • 普通感冒虽多发于初冬,但任何季节,如春天、夏天也可发生,不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。
  • 流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中,在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。

[1]

病因

上呼吸道感染(upper reepiratory tract infection)使鼻腔·咽或喉部急性炎症的总称,包括了以急性鼻咽炎为主,以及病毒性咽炎·喉炎·疱疹性咽峡炎·咽结膜热·细菌性咽-扁桃体炎等以类疾病;狭义的上呼吸道感染又称普通感冒,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,发生率较高多呈自限性。

上呼吸道感染简称“上感”,主要病原体是病毒,少数是细菌引起。流感病毒引起的上呼吸道感染,简称“流感”,是一种季节性传染病需要引起重视。


流行病学

上呼吸道感染的发病不分年龄·性别·职业和地区·免疫功能低下·儿童是易感人群。多数人每年都会发生该病,且同一个人可在一年内多次罹患本病,通常在季节交替和冬季·春季发病。

临床表现

本病起病较急,潜伏期1-3天,主要表现为鼻部症状,如喷嚏·鼻塞·流清水鼻涕,也可表现为咳嗽·咽干·咽痒·咽痛或灼热感,甚至鼻后滴漏感。2-3天后鼻涕变稠,常伴咽痛·流泪·味觉减退·呼吸不畅·声嘶等。一般无发热及全身症状,或低热·不适·轻度畏寒·头痛。

检查

血常规

病毒性感染时白细胞计数多为正常或偏低,淋巴细胞比例升高。

病原学检查

  • 病毒核酸检测:呼吸道标本(鼻咽部·气道抽取物·痰)中的病毒核酸检测。
  • 病毒抗原检测:可采取胶体金和免疫荧光法。
  • 血清学检测;动态监测的lgG抗体水平恢复期急性期≥4倍升高。
  • 病毒分离培养。

肺部x线片 胸片x线片表现为正常。

诊断

主要结合流行病史学·临床表现和病原学检查。

临床表现

出现咽干·咽痒·打喷嚏·鼻塞咳嗽·流眼泪·头痛等症状。

血常规检查

血常规显示白细胞总数正常或降低,淋巴细胞比例升高。

病理学检查

病毒核酸检测阳性,病毒抗原检测阳性,病毒特异性抗体lgG恢复期比急性期≥4倍升高,病毒分离培养阳性等。

鉴别诊断

流行性感冒

[2]

流行性感冒