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事實揭露 揭密真相
於 2021年9月2日 (四) 18:45 由 Cypresshill對話 | 貢獻 所做的修訂 (added Category:415 西醫學 using HotCat
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流鼻水
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流鼻水(rhinorrhea或rhinorrhoea)是指鼻腔充斥大量黏液的一種症狀。

  • 該症狀也被稱為鼻漏、流鼻涕等,在人身上較為常見。
  • 流鼻水是過敏(過敏性鼻炎)和其他一些疾病(如普通感冒)的常見症狀,也是哭泣、暴露於低溫、濫用可卡因、戒藥(比如戒掉美沙酮等鴉片類藥物)等表現出的副作用。
  • 出現流鼻水症狀一般無需特殊治療,不過也有不少醫療救治和預防措施可供使用。
  • 流鼻水是鼻部疾病常見症狀之一,可經前鼻孔流出,也可後流入鼻咽部。
    • 流入後鼻孔,經鼻咽、口腔吐出者稱後流鼻涕。正常鼻腔中只有少量黏液,呈濕潤狀態,以維持正常的生理功能。
    • 鼻腔有病變時可以引起鼻分泌物性質和量的改變。
    • 鼻腔分泌物外溢時,稱為流鼻涕(流鼻水)。
  • 流鼻涕也有人稱為流鼻水,人體鼻腔和鼻竇內面隨時在製造黏液,正常人的鼻腔每天大約會產生1~2公升黏液,少部分黏液會被身體自行吸收,或在鼻腔裡形成鼻屎。
  • 大部分的鼻腔黏液主要是從鼻孔前方或後方流出,主要途徑是經由後方進入食道,最後進入胃部而被分解。
  • 流鼻涕是鼻腔充斥大量黏液,需要不停擤出;流鼻水通常指的是黏度較低、分泌物呈現水狀。
  • 如果出現單側清澈的鼻水,尤其發生在頭部外傷後,非常有可能是腦脊髓液外漏,此時務必立即就醫。
  • 假如鼻涕是黃、綠色,流鼻涕症狀超過7日或伴隨發燒,也請務必就醫,以進一步釐清病因。

流鼻水的原因

  • 在鼻子的結構中,包含鼻甲和鼻竇等構造,這樣的層狀結構可以幫助鼻子接觸到更多空氣。
  • 生理性的鼻涕,則有加溫、加濕空氣的效果,讓進入肺部的空氣是較舒服的,除此之外,生理性的鼻涕加上鼻毛,可以黏住許多微小粒子,再經由噴嚏反射,排出體外。
  • 沒有生病,鼻子也會自然產出無色透明,黏度很低的液體。
  • 當人體感受到鼻涕的存在時,也就是身體對於某些狀況產生高度防護的作用,才會明顯感受到鼻涕變黏稠、增多的現象。
  • 流鼻涕基本上是正常生理現象,簡單來說就是鼻子出現發炎的狀況(鼻炎)。
    • 鼻炎的鼻涕幾乎都是清澈的,雖濃稠但以灰白的顏色為主。
  • 鼻涕開始出現顏色,黃、綠或黃綠色,不管是在症狀一開始,或持續好幾天清澈的鼻涕後才變色,就有極高的可能性是鼻竇炎。
  • 一般感冒頭3~5天會流黃鼻涕;假如超過3~5天還是黃或綠鼻涕,元兇就不是感冒病毒,而是細菌感染,必須投以抗生素治療。
  • 有時候擤鼻涕會出現深褐色,可能是鼻腔黏膜出血,因此才會擤出帶有血塊的鼻涕。
  • 有些人會發現清早擤鼻子時,或平時偶有極少量、極短時間的黃鼻涕出現,是因為平日水分攝取不足所致,毋須過度焦慮。
  • 當頭部外傷後,單側鼻腔才開始出現清澈鼻水,可能是腦脊髓液外洩,不處理會產生更嚴重的腦部感染。
  • 部分人顱底骨的骨片太薄,頭部外傷後容易出現單側破裂,因此當出現單側流清澈鼻水,要特別小心。[1]

流鼻水的治療

  • 過敏性鼻炎的四大症狀:鼻子癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞,其他常見的症狀還包括倒吸鼻涕、清喉嚨咳嗽、揉鼻子等…
  • 過敏性鼻炎預防及治療:
    • 鼻子過敏可以根治嗎?答案是【不可以】!但經過正確醫療治療及環境上的控制後,是可以減緩症狀並得到良好的控制唷!
  • ◎避開過敏原或刺激物
    • 在台灣地區主要引起過敏性鼻炎最常見的過敏原是「塵蟎」,所以預防過敏最重要的,就是需要超前佈署,預防重於治療。
    • 減少周圍環境過敏原刺激物的接觸為首要第一步。
    • 再來可以經醫師評估後,是否需要考慮做過敏原的檢查,看看有沒有對其他物質過敏。
  • ◎藥物治療方面
    • 過敏專科醫師會依照每個病童「症狀持續的時間」及「症狀影響日常生活的程度」選擇適當的藥物治療。
  • 目前常見藥物包括:1.口服抗組織胺 (希普利敏液、勝克敏液、驅異樂);2.抗組織胺鼻噴劑;3.類固醇鼻噴劑
  • 除了以上的藥物外,使用洗鼻器或洗鼻液來「洗鼻子」也能有效緩解鼻炎的症狀作為輔助,減少過敏原停留在鼻腔的時間並同時排出鼻腔內的黏稠分泌物,漸而改善症狀。
  • 針對年紀較小的孩童來說可能無法接受「水灌進鼻腔的刺激感覺」,但目前已有多種洗鼻器的種類可以選擇,幼童可以選用衝力刺激性較小的。
  • 建議可依自家孩童年齡大小與醫師討論後,選擇合適自己小孩的洗鼻噴霧器使用。
  • ◎減敏療法
    • 減敏療法是使用調整過的過敏原,再次訓練孩童的免疫系統,讓孩童身體適應它,漸漸的對過敏原不產生過敏症狀,「減敏療法」可以說是從根本改善過敏體質。
    • 以往傳統減敏治療主要是利用皮下注射的方式,但皮下注射的方式偶而會引起氣喘發作、蕁麻疹、甚至嚴重的過敏性休克等副作用,一個療程大約需要至少2~3年,且對於年齡較小的孩童來說定期需要回診接受針劑注射,是困難且辛苦的一件事。
  • ◎少數需配合手術治療
    • 有少數過敏性鼻炎的個案鼻塞症狀,用藥治療後仍無法改善,例如有﹕鼻中膈彎曲、鼻息肉、鼻甲肥厚等…,可能需要施行手術來改善鼻塞的症狀,但手術只是緩解鼻塞症狀,術後過敏的控制還是很重要。
  • 過敏性鼻炎是一種惱人的疾病,良好的控制「過敏性鼻炎」需要病童、家長、醫師三方的共同配合,除了藥物治療外,生活上要避免環境中的過敏原,才能達到最佳的治療改善症狀,我們一起努力唷![2]

參考來源

  1. 什麼是流鼻涕?. 康健雜誌. [2021-08-22] (中文). 
  2. 2021-01-05 陳秀春衛教師/陳家駿醫師. 哈啾不斷、鼻水一直流好睏擾 醫師教你如何治療過敏性鼻炎!. 元氣網. [2021-08-22] (中文).