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丝裂霉素(Mitomycin)为从放线菌的培养液中分离出的抗肿瘤药物,对多种实体瘤有效,为常用的周期非特异性药物之一。从结构上看具有苯醌、乌拉坦及乙烯亚胺基三种有效基团

在细胞内通过还原酶活化后,起作用,可使DNA解聚,同时拮抗DNA的复制。高浓度时对RNA和蛋白质的合成亦有抑制作用。主要作用于晚G1期和早S期。在酸性和乏氧条件下也有作用。耐药主要由细胞膜通透性降低,以致细胞内浓度下降;降解加快和所谓的突变——选择机制。[1]

适应证

对多种实体肿瘤有效,特别是对消化道癌为各国常用的抗肿瘤药物之一。

临床应用

1.静脉注射:每次6~8mg,以氯化钠注射液溶解后静脉注射,每周一次。也可10~20mg一次,每6~8周重复治疗。

2.动脉注射:剂量与静脉注射同。

3.腔内注射:每次6~8mg。

4.联合化疗:FAM(氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素)主要用于胃肠道肿瘤。

不良反应

本品与其他烷化剂的毒性相近,主要为骨髓抑制,消化道反应。此外,对肾脏、肺亦有毒性,个别患者可引起发热、乏力、肌肉痛及脱发。用药期间应严格检查血象。本品对局部有刺激作用,不可漏于血管外。

注意事项

本品对肾脏、肺有毒性作用。本品溶解后需在4~6小时内应用。

用药禁忌

水痘带状疱疹患者、孕妇及哺乳期妇女禁用。

药物相互作用

本品与阿霉素同时应用可增加心脏毒性,建议阿霉素的总量限制在按体表面积450mg/m2以下。与维生素C、B6等配伍静脉应用时,可使本品疗效显著下降。用药期间禁用活病毒疫苗接种和避免口服脊髓灰质炎疫苗

说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。

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参考文献

  1. 丝裂霉素是什么?, 医学教育网,2019-03-20