癤檢視原始碼討論檢視歷史
癤是一種化膿性毛囊及毛囊深部周圍組織的感染,相鄰近的多個毛囊感染、炎症融合形成的叫癰。 [1]
病因
金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌。肛門生殖器部位的復發性癤可繼發於厭氧菌感染。5%為無菌性,由異物反應所致,如囊腫破裂。青少年易發。易感因素包括長期攜帶金黃色葡萄球菌、糖尿病、肥胖、不良的衛生習慣以及免疫缺陷狀態。 [2]
臨床表現
最初,局部出現紅、腫、痛的小結節,以後逐漸腫大,呈錐形隆起。數日後,結節中央因組織壞死而變軟,出現黃白色小膿栓;紅、腫、痛範圍擴大。再數日後,膿栓脫落,排出膿液,炎症便逐漸消失而愈。
一般無明顯的全身症狀。但若發生在血液豐富的部位,全身抵抗力減弱時,可引起不適、畏寒、發熱、頭痛和厭食等毒血症狀。面部,特別是所謂"危險三角區"的上唇周圍和鼻部癤,如被擠壓或挑破,感染容易沿內眥靜脈和眼靜脈進入顱內的海綿狀靜脈竇,引起化膿性海綿狀靜脈竇炎,出現延及眼部及其周圍組織的進行性紅腫和硬結,伴疼痛和壓痛,並有頭痛、寒戰、高熱甚至昏迷等,病情十分嚴重,死亡率很高。 [3]
診斷
主要根據臨床表現。皮損處革蘭染色和細菌培養可支持診斷。廣泛的癤、癰血中白細胞計數增高。 [4]
治療
對早期炎癥結節可用熱敷或物理療法(透熱、紅外線或超短波),也可外敷抗生素軟膏,如莫匹羅星軟膏。已有膿頭時,可在其頂部點塗石炭酸。有波動時,應及早切開引流。對未成熟的癤,不應擠壓,以免引起感染擴散。 以下四種情況應系統用抗生素:
- 1.毛囊炎位於鼻周、鼻腔或外耳道內。
- 2.大的或復發性癤。
- 3.皮損周圍有蜂窩織炎。
- 4.皮損局部治療無反應。
應給予青黴素、頭孢類、大環內酯類和克林黴素等對致病菌敏感的藥物。 [5]
參考來源
- 周劍光,楊先樂. 中華鱉癤瘡,紅脖子,赤斑病併發症的病原研究. 《 水產學報 》 , 1999
- 蕭克宇,王曉清,資道榮等. 鱉癤瘡病病原的分離與鑑定. 《 湖南農業大學學報(自然科學版) 》 , 1991 *牛靜. Fresh Aloe Juice to Treat 16 Cases of Early Stage Furuncles%鮮蘆薈汁治療早期癤腫16例. 《 WanFang 》 , 2003
- 梅廣海. 鱉 腐皮 癤瘡 並發病綜合防治技術研究. 《 vip 》 , 1992
- 劉銀巧. 小薊膏治療癤瘡30例. 《 醫藥導報 》 , 2002