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中毒性肝炎

中毒性肝炎 由自然环境中物理、化学、生物等亲肝毒物(如磷、砷、四氯化碳等)所致的肝脏病变。

目录

基本资料

主要是细胞毒作用的结果。随着现代化学工业的发展,本病日渐增多。动物实验证明,工业性中毒性肝炎有如下共同点:①有类似肝炎的明确病理改变;②病变严重程度与接受剂量有关;③人群普遍易感,所发生的病变类似;④容易复制动物模型。诊断主要靠临床表现如黄疸、肝肿大、压痛及胃肠道症状等,同时结合个人所接触的自然环境。尽早避免所接触的毒物并予以对症处理,预后良好,仅少数导致慢性肝病,死亡率很低。有的短期内死于肝衰竭

整体症状

食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、肝大、血清转氨酶增高,严重者出现急性肝坏死。慢性中毒性肝炎,起病隐匿,症状不明显,表现 慢性病毒性肝炎。

感染中毒性肝炎

继发于细菌性感染的肝脏中毒性病变。重症感染如败血症伤寒暴发性流脑等都可引起中毒性肝炎。发病以年龄较小的婴儿较为多见,大多有明显的前期感染或并发感染,TTT试验轻度阳性,SGPT值一般不超过200~300U。

慢性中毒性肝炎

长期接受锑、砷、磺胺、抗结核、镇静安眠药(如氯丙嗪,苯巴比妥类)等,有毒物质引起的中毒反应。主要表现为乏力、纳差、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛、黄疸等。发现中毒反应,应立即停药,保肝、利胆、给予高热量、高蛋白饮食。

诊断

中毒性肝炎从超声图型中的波型可以分为下列四类:

1.重度急性中毒

一次剂量较大的中毒,损害较重,出现昏迷等症状者,波型为密集微波,其间杂有稀疏小波,与病毒性肝炎2级波型有点近似,惟小波较多。如无继续接触,一般在中毒后30-40小时内,上述急性炎症波型消失,而代之一下述二或三类波型,可能由于肝脏水肿或脂肪变性所引起。

2.轻度急性中毒

在24小时内,肝脏肿大,出波有明显右移,进肝与出肝波段间为一段平段,其间偶有一二个微波,开大增盆,仍为平段,无明显波幅上升,这可能为肝脏水肿所致。一般在10天内见到波型恢复,平段间微波陆续增多,肝肿大的恢复往往较波型为迟。

3.慢性中毒

一般为职业性,肝脏肿大,波型进出波段内无明显波幅,可能由于肝脏脂肪性变所引起。

4.反复的慢性中毒

肝肿大有时不明显,肝进波为+~++,波型为较密微波加偶间小波为主,有时呈界面改变活跃。可能由于肝脏维性变所致。

临床意义

超声对中毒性肝炎与病毒性肝炎出现二种完全不同的回声图型,虽然严重中毒急性期也出现近似病毒性波型,但一般在30-40小时内消失,而转为水肿波型,对联创的鉴别诊断有一定的价值,反复多次探查尚能进一步了解肝脏恢复的过程。慢性中毒出现以脂肪性变为主的波型,与返回中毒以维性变为主的波型,对鉴别诊断以及早期治疗和预防是有一定的帮助的。此外超声对有职业中毒可能的工人作定期检查,以及对新工人就业前的肝脏检查,均能起一定的作用。

制作配方

1.配方:绿豆100克燕窝20克大米100克冰糖20克

制作:1.把绿豆洗净,去杂质;燕窝发透,用镊子夹去燕毛;大米淘洗干净;冰糖打碎。

2.把绿豆、大米放入锅内,加水500毫升,用武火烧沸,加入燕窝,文火炖煮l小时,加入冰糖使溶即成。

食法:每日1次,当主食食用,每次吃粥100克。

功效:滋阴养肺,清热解毒,补气补血。

2.配方:绿豆90克银耳30克冰糖30克

制作:1.将绿豆洗净,去杂质;银耳用温水发透,去蒂根,撕成瓣状;冰糖打碎。

2.把绿豆、银耳放入炖锅内,加水400毫升。

3.把炖锅置武火上烧沸,再用文火煎煮1小时,加入冰糖使溶即成。

食法:每日1次,每次1杯。

功效:养阴润肺,清热解毒。

3.配方:甘草10克鱼腥草10克车前草10克白糖20克

制作:1.把甘草洗净、润透、切片;鱼腥草、车前草洗净加入炖杯内,注入清水250毫升。

2.把炖杯置武火上烧沸,再用文火炖煮25分钟,加入白糖即成。

食法:每日代茶饮。

功效:清热,解毒,利水。用于中毒性肝炎饮用。

参考资料