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先兆臨產
先兆臨產
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英文名稱 :threatened labor

就診科室 :婦產科

多發群體 :孕婦

常見症狀 :宮底下降、腹墜腰酸

大、小便次數增多、分泌物增多等

先兆臨產是分娩發動前,出現預示不久即將臨產的症狀,稱為先兆臨產。包括:假臨產、胎兒下降感、見紅,是分娩即將開始的比較可靠的徵象。 [1]


目錄

假臨產

假臨產又稱「假陣縮」。在妊娠晚期,子宮出現不規律收縮,即所謂的Braxtion-Hicks收縮。隨着妊娠的進展,這種不規律收縮的頻率增多,而且逐漸被產婦感知。假陣縮的特點是,宮縮間隔時間不規律;強度不大,只感到下腹部有輕微脹痛;持續時間也不恆定,一般不超過30秒,假陣縮不伴有宮頸縮短和宮口擴張,並可被鎮靜藥緩解。假陣縮是正常的生理現象,有助於宮頸的成熟,並為分娩發動作準備。但過頻的假陣縮可以干擾孕婦休息,使孕婦在臨產前疲憊不堪。這種現象在精神緊張的初產婦比較多見。 [2]


胎兒下降感

 
先兆臨產
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又稱「釋重感」,「腹部輕鬆感」或「輕快感」。輕快感的產生是由於胎兒的先露部下降銜接,以及羊水量減少,造成子宮底位置下降,使子宮對膈肌的壓力降低之故。此時,孕婦自覺呼吸較以前輕快,上腹部比較舒適,食慾改善。與此同時,在妊娠期的水瀦留也開始減輕。由於胎頭下降壓迫膀胱,所以常有尿頻的症狀。輕快感在初產婦較經產婦明顯,而且由於先露部下降銜接的時間不同,故從輕快感的出現至分娩發動的時間間隔也不一樣。

見紅

在接近分娩時,部分產婦可見陰道有少量的血性分泌物排出,稱為見紅。有時還可以同時排出黏液栓。這是由於在接近分娩時,子宮下段形成,宮頸已成熟,在宮頸內口附近的胎膜與子宮壁分離,毛細血管破裂所致。如有宮頸黏液栓排出則是宮頸開始擴張的信號。見紅是分娩即將開始的可靠徵象,大多數產婦在見紅後24~48小時內產程發動。見紅的出血量很少,如超過月經量應考慮有無妊娠晚期出血,如前置胎盤等。 [3]


臨床表現

 
先兆臨產
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宮底下降

宮底高度開始下降,減輕了對橫膈膜的壓迫,孕婦會感到呼吸困難減輕,胃的壓迫感消失,食慾增加。

腹墜腰酸

胎頭下降使骨盆受到的壓力增加,腹墜腰酸的感覺會越來越明顯。

大、小便次數增多

 
先兆臨產
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胎兒下降,壓迫膀胱和直腸,使小便之後仍感有尿意,大便之後仍有肛門墜脹。

分泌物增多

自子宮頸口及陰道排出的分泌物增多。

胎動減少

胎動此時不那麼明顯,不要為此感到不安,這是由於胎位已相對固定的緣故。但如胎動減少明顯或持續12小時仍然感覺不到胎動,應馬上接受醫生診斷。

體重增加停止

孕婦可以出現體重停止增加,有時甚至有體重減輕現象,這可以是胎兒發育成熟的標誌。

子宮發生頻繁的、不規則陣痛

即假宮縮。從孕28周開始,腹部會時常出現假宮縮。如果孕婦較長時間的用同一個姿勢站或坐,會感到腹部一陣陣的變硬,這就是假宮縮,其特點是出現的時間無規律,程度也時強時弱。臨產前,由於子宮下段受胎頭下降所致的壓迫刺激,假宮縮的情況會越來越頻繁,如果宮縮縮短到5到10分鐘一次,應馬上接受醫生診斷。

見紅

從陰道排出含有血液的黏液白帶稱為「見紅」。一般在見紅幾小時內應去醫院檢查。但有時見紅後仍要等1~2天,有時是數天之後才開始出現有規律的子宮收縮。 [4]



參考來源

  • 王寶蘭,張利平,侯愛琴等.   鹽酸利托君在妊娠合併重度貧血先兆早產、先兆臨產患者中的臨床應用. 《 陝西醫學雜誌 》 , 2012  
  • 林芳,蔣丹,張卓梅.   應用間苯三酚減輕先兆臨產產婦疼痛的效果及護理. 《 WanFang 》 , 2010  
  • 李澤勛,郝軍.   先兆臨產合併胃穿孔一例. 《 臨床誤診誤治 》 , 2011  
  • 蔣丹,王黎娜,夏義欣,劉衛紅.   間苯三酚用於先兆臨產鎮痛的研究. 《 武警醫學 》 , 2010  
  • 劉殿芹.   關於先兆臨產及臨產的區別. 《 WanFang 》 , 2010


文獻來源