先天性食道閉鎖
先天性食道閉鎖 |
英文名稱:Atresia of Oesophagus 就診科室:胸外科 多發群體:新生兒 發病部位:食管 常見病因:先天性疾病,胎兒發育過程受影響,未形成管形 常見症狀:唾液不能下咽,反流入口腔,出生後即流涎、吐白沫等 |
目錄
病因
分類
按食管閉鎖的部位以及是否合併有食管氣管瘺,先天性食管閉鎖可分為5種類型。
Ⅰ型
食管近段及遠段均為盲端,不通入氣管,無食管氣管瘺。此型占7.7%。
Ⅱ型
食管近段通入氣管後壁,形成食管氣管瘺,遠端為盲端。此型少見,約占0.8%。
Ⅲ型
食管近段為盲端,遠段通入氣管後壁,形成食管氣管瘺。其中依食管兩段距離遠近再分型,若距離超過2cm為ⅢA型;若不超過2cm為ⅢB型。ⅢA型食管吻合相當困難,ⅢB型食管吻合難度相對較小。據Holder統計,此型最常見,約占86.5%。
Ⅳ型
食管近段及遠段均分別通入氣管後壁,形成兩處氣管食管瘺。此型亦很少見,占0.7%。
Ⅴ型
食管腔通暢,無閉鎖,但食管前壁與氣管後壁相通,形成食管氣管瘺,占4.2%。 [2]
臨床表現
檢查
治療
先天性食管閉鎖病例未經治療,出生後數日即死亡。因此明確診斷後即應儘早施行手術,糾治畸形。術前應注意適量補液,糾正脫水和電解質失衡;防治吸入性肺炎;給予抗生素藥物;保持正常體溫。置病兒於半坐位,可減少胃液溢流入呼吸道的危險。於上段食管腔內放入細導管,持續負壓吸引,或經常吸除口腔分泌物,以預防或減少口腔分泌物被吸入肺內。肺部炎症或肺不張病例,需維持通氣功能和給予氧吸入。 [5]
預防
本病的治療手術是根本措施。在預防上主要是儘量做到早期發現,早期診斷,早期治療。若見新生兒唾液過多須經常吸引,應高度警惕本病的可能。此時切忌行所謂「診斷性餵食」,而應行食管插管檢查,以避免肺炎發生及儘早明確診斷。 [6]
視頻
參考來源
- 曹洪濤. 先天性食管閉鎖. 《 vip 》 , 1998
- 張儒舫,谷興琳,顧海濤等. 先天性食管閉鎖的外科治療. 《 WanFang 》 , 2001
- 施誠仁,蔡威,吳曄明等. 先天性食管閉鎖若干複雜問題的外科處理對策. 《 中華小兒外科雜誌 》 , 2007
- 李凱,鄭珊. 先天性食管閉鎖的診斷進展. 《 CNKI;WanFang 》 , 2008
- 陳東平,李曉瑜,劉鈞澄. 先天性食道閉鎖25例分析. 《 CNKI 》 , 2000
文章來源
- ↑ 先天性食道閉鎖的原因?39健康網
- ↑ 食道閉鎖分型快速問醫生
- ↑ 先天性食管閉鎖臨床表現醫學教育網
- ↑ 先天食道閉鎖b超能檢查出來嗎?大眾養生網
- ↑ 先天性食道閉鎖怎麼治療快速問醫生
- ↑ 先天性食管閉鎖怎麼預防快速問醫生
- ↑ 先天性食道閉鎖的表現以及如何檢查愛奇藝視頻
- ↑ [1]騰訊視頻