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唇裂是口腔頜面部常見的先天性畸形,是胎兒在發育過程中面部結構未完全融合的結果。可單獨出現,也可以與齶裂或其他出生缺陷同時出現,表現為上唇部不同程度的裂開,可引起餵養困難、耳病和發音困難,嚴重影響患者口腔頜面部的美觀和功能等。多數唇裂可通過手術矯正,根據不同程度的唇裂分為一期整復或二期整復術。

目錄

基本信息

就診科室:兒外科、口腔科

是否醫保:是

英文名稱:cleft lip

疾病別稱:兔唇、豁嘴

是否常見:是

是否遺傳:是

並發疾病:餵養困難、發音困難、耳病、牙齒髮育障礙、心理障礙

治療周期:長期間歇性治療

臨床症狀:上唇部裂開、鼻部塌陷

好發人群:有家族史者

常用藥物:複合維生素B片、維生素B2

常用檢查:超聲檢查、羊水穿刺

病因

引起唇裂的具體原因不明,目前認為與遺傳和環境因素密切相關。

臨床表現

唇裂的典型症狀就是上唇部裂開,可表現為單側唇裂和雙側唇裂。

診斷

上唇裂開,可為完全性裂,也可為不完全性裂;可為單側裂,也可為雙側裂。

有的上唇皮膚與黏膜完整,但肌發育或連接不全,稱唇隱裂。

可同時伴有鼻孔、鼻翼、鼻小柱、牙槽嵴不同程度的畸形。

鑑別診斷

齶裂:唇裂是上唇部裂開,齶裂是口腔頂部出現裂口或開口。

治療

手術治療

單側唇裂整復術:目前廣泛應用的是以Tennison法為代表的下三角瓣手術以及Millard為代表的上三角瓣手術。但兩種手術方法都應當施行功能性唇裂整復術,目的是改善口輪匝肌的解剖和復位。

雙側唇裂分為原長法和加長法,原長法是指前唇長度和側唇長度保持一致,加長法是指加長前唇,維持解剖學形態。

唇裂患者伴有鼻畸形的患者在12歲左右施行手術治療改善鼻畸形。

心理治療

患兒可能出現自卑心理,應及時到精神科就診,幫助患兒建立自信。

其他治療

唇裂患兒在術前需要接受正畸治療,在術後需要接受語言治療。

併發症

餵養困難:由於上唇部開口,食物和液體容易返流導致餵養困難。

發音困難:由於口腔無法完全封閉,會引起言語障礙。

耳病:耳部感染風險會增加,可能導致聽力下降。

牙齒髮育障礙:可能出現少牙、牙齒排列不整齊和牙齒畸形等。

心理障礙:由於面部缺損,患兒可能出現自卑、悲觀的心理。

視頻


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參考來源

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