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子宮黏膜下肌瘤

子宮黏膜下肌瘤
子宮黏膜下肌瘤
原圖鏈接

英文名稱 :subumcosal myoma of uterus

就診科室 :婦產科

多發群體 :30~50歲婦女

常見症狀 :經量增多,經期延長,繼發貧血:

全身乏力,面色蒼白,氣短等症狀;

感染時,出血或膿血性排液;不孕等。

子宮肌瘤是最常見的婦科良性腫瘤,多見於30~50歲的婦女。子宮黏膜下肌瘤是突向子宮腔內生長的子宮肌瘤,由於肌瘤表面覆蓋着子宮內膜,增加了子宮內膜面積,且在宮腔內占位,影響經血排出,因此可引起子宮異常收縮,發生痛經,並伴有月經量多及周期紊亂。黏膜下肌瘤易形成蒂,在宮腔內生長猶如異物,肌瘤可被擠出宮頸外口而突入陰道。


目錄

病因

確切病因尚未明了,因肌瘤好發於生育年齡,絕境後萎縮,提示可能與女性性激素有關。另外,細胞遺傳學研究顯示25%~50%子宮肌瘤存在細胞遺傳學的異常。 [1]

臨床表現

黏膜下肌瘤使宮腔增大,影響子宮收縮,可引起經量增多,經期延長。若患者長期月經過多可導致繼生貧血,出現全身乏力,面色蒼白,氣短,心慌等症狀。黏膜下肌瘤壞死伴感染時,有不規則出血或膿血性排液。巨大的黏膜下肌瘤可脫出陰道外,部分患者因陰道脫出物就診。黏膜下肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲,或使宮腔變形以致妨礙受精卵着床,導致不孕。 [2]

檢查

B型超聲是常用的輔助檢查,有些患者需要宮腔鏡檢查。 [3]

診斷

根據病史體徵,B型超聲綜合判斷,診斷多無困難。 [4]

治療

月經過多繼發貧血藥物治療無效,嚴重腹痛,肌瘤變性需手術治療。黏膜下肌瘤希望保留生育功能的患者可在宮腔鏡下肌瘤切除,突入陰道內的黏膜下肌瘤可以經陰道摘除。無生育要求的患者,子宮肌瘤過大繼發嚴重貧血或者疑似有惡變的患者需行子宮切除術。 [5]

參考來源

  • 張培海,史曉麗,劉培淑等.   宮腔鏡電切術治療Ⅱ型子宮粘膜下肌瘤的安全性研究. 《 CNKI;WanFang 》 , 2008  
  • 吳詩琦,文慶華,萬紅,黃成風.   應用宮腔鏡實施子宮粘膜下肌瘤及子宮內膜汽化術. 《 中國內鏡雜誌 》 , 2001  
  • 王一斌.   宮腔鏡電切術治療子宮黏膜下肌瘤138例. 《 CNKI;WanFang 》 , 2009  
  • 王研新,夏恩蘭.   宮腔鏡治療子宮粘膜下肌瘤的療效評價. 《 中國現代醫藥雜誌 》 , 2009  
  • 董建春,馬艷秋,王曉雷等.   宮腔鏡電切術治療子宮黏膜下肌瘤173例臨床效果分析. 《 中國內鏡雜誌 》 , 2002

文獻來源