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滇藏叶下珠

惊悸是一个汉语词汇,读音为jīng jì,是指无故自惊而悸动不宁之证;因惊而悸之证;突然心跳欲厥之证。《诸病源候论·虚劳病诸候》均有相关记载。

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基本信息

  • 中文名:惊悸
  • 拼音:jīng jì
  • 词性:动词
  • 基本解释:指因惊恐而心跳得厉害
  • 反义词:镇定、镇静、冷静
  • 近义词:惊愕、吃惊、惊讶

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1 基本解释

2 疾病名称

▪ 病发原因

▪ 先兆潜证

▪ 治疗

基本解释

[palpitate with fear]惊悸证名。

①无故自惊而悸动不宁之证。《诸病源候论·虚劳病诸候》:“虚劳损伤血脉,致令心气不足,因为邪气所乘,则使惊而悸动不定。”

②因惊而悸之证。《三因极一病证方论》卷十:“惊悸,则因事有所大惊”,“遂使惊悸,名曰心惊胆寒。”

③突然心跳欲厥之证。《医学正传·怔忡惊悸健忘证》:“惊悸者,蓦然而跳跃惊动而有欲厥之状,有时而作者是也。”

疾病名称

病发原因

惊悸,是指由于七情不节累及于心所导致的,以惊悸为主要外兆的心病,属于现代医学的心脏神经官能症。惊悸多由外因引起,怔忡则属内因所致,惊悸与心胆的关系最为密切,因心为君主之官,主神明;胆为中正之官,决断出焉。惊者,因外有所触而动,悸者,无外触而自身惊悸之病,也,筑筑然触动,如人将捕之是也,总因心神被触忤之故。如《素问·举痛论》曰:“惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣”。

此外,惊悸虽然与水饮、瘀血、痰火等都有关系,但大多属心胆虚,如《金匮要略》说:“寸口脉动而弱,动即为惊,弱则为悸”。说明尽管惊悸有外忤因素,然必有内虚隐患。惊悸在现代医学属于心脏神经官能症,本病多发生于年青人,尤以女性为多。心脏神经官能症是一种非心脏器质性心脏病,为一种病态,且发病率并不低。因此,探索其先兆症律,争取截断心脏官能症的发生,仍具有和器质性心脏病同等重要的意义。

先兆潜证

由于心脏神经官能症与心胆的关系较大,如清·罗国纲曰:“惊悸者,肝胆怯也”(《罗氏会约医 镜·卷十·论怔忡、惊悸、恐惧、健忘》),故其先兆证多与心胆有关。本病多为木质人气质型。 盖胆为甲木,肝为乙木,木性多秉风气,风性善变,故心脏神经官能症先兆证型约常见下列三种:

(一)心胆虚先兆潜证

该型为心胆素虚,表现为怯弱胆小,优柔寡断,善惊易恐,多梦易醒,如《灵枢·四时气》曰:“善呕,呕有苦,长太息,心中澹澹,恐人将捕之,邪在胆,逆在胃”。但尚未出现明显惊悸,以心惕惕而动为其报标症。

阻截治则养心温胆,以阻断其发展,方用平补镇心丹:(《局方》):酸枣仁、五味子、天门冬、麦门冬、熟地黄、远志、人参、山药、肉桂、龙齿、朱砂、茯神、茯苓、车前子。

(二)肝郁痰扰先兆潜证

此型人平素忧郁寡欢,多愁善感,胸闷不舒,涎多善呕,苔腻脉弦。报标症为时感胸闷、心悸、气短。 阻截治则舒肝解郁,豁痰清胆,方用温胆汤:枳实、竹茹、茯苓、法半夏、陈皮、甘草与消遥散:柴胡、白芍、薄荷、茯苓、白术、当归、生姜、甘草交替服用,或用甘麦大枣汤:甘草、麦冬、大枣。

(三)心肾阴虚先兆潜证

心肾水火互济则心宁神安,而心肾阴虚,水火不交,则常为心烦惊悸产生的重要根源。如清·林佩琴言:“昔人论阳统于阴。心本于肾,上不安者由乎下,心气虚者因乎精,此精气互根,君相相资之理固然矣”。

如心火素旺灼伤心阴或久病伤肾,耗夺肾阴,致肾水亏于下,心火炎于上。故时觉面赤足热,头晕耳鸣,心悸烦躁,失眠梦多,遗精腰酸,口干舌红,脉细数,报标症为心烦不安。

治疗

治则滋养心阴,清热除烦为主,方用灵芝养心方:灵芝、茯苓、柏子仁、百合、莲子、甘草。

柏子养心丸:柏子仁、枸杞、麦冬、当归、菖蒲、茯神、玄参、熟地、甘草。

天王补心丹:人参、玄参、生地、丹参、茯苓、五味子、远志、桔梗、归身、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、朱砂。

上述三种先兆证型常为惊悸产生的潜证,如能及早治疗,可阻断其发展。

一旦失治,任其发展则易出现惊悸病证。症见心悸不安,焦虑紧张,心前区不适,胸闷气短等。其特点为在受惊、情绪激动及睡眠前后明显加重,并自始至终有焦虑紧张感出现。

心脏神经官能症虽为非器质性的心疾,但如反复发作,日久也可致心质受到损害而演变为器质性的心脏病,故应引起警惕。[1]

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参考文献