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横纹肌
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横纹肌是肌肉(拉丁语:Musculus)的一种是能收缩的动物组织,属于软组织,由胚胎的中胚层发育而来。肌肉细胞有收缩纤维,会在细胞间移动,并改变细胞的大小。

  • 肌肉分为骨骼肌心肌平滑肌三种,其功能皆为产生力并导致运动。
    • 骨骼肌和心肌的肌纤维都有明暗相间的横纹,故称横纹肌,又称骨骼肌(skeletal muscle)
  • 心肌和平滑肌的收缩不经过意识控制且为生存所必需,例如心脏的收缩或是肠胃道的蠕动等。骨胳肌的自主收缩用来移动身体且能够被精细地控制,例如眼睛的运动或大腿股四头肌的总体运动。自主肌肉纤维分成快慢两种,慢肌纤维可以持续较长的时间,但力量较小;快肌纤维收缩地较快,力量也较大,但也较快感到疲劳

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横纹肌溶解症

  • 横纹肌溶解症是一种内科急症,由于横纹肌急速损伤,导致肌肉细胞的坏死及细胞膜的破坏,肌肉的一些蛋白质及肌球蛋白(myoglobin)渗漏,进而进入血液中并随后出现在尿中,称为“肌球蛋白尿”,病患出现肌肉肿胀,并且疼痛僵硬,若没有即时治疗,肌肉破坏的太严重,会导致肾脏机能损伤,甚至导致急性肾衰竭,有终身洗肾或致命的危机。

横纹肌溶解症造成原因

  • 激烈运动后及肌肉过度的使用,常见于行军、健行、跑马拉松,肌肉释放出太多肌球蛋白造成。
  • 肌肉受到创伤或挤压,包括撞伤、烧伤、过度肢体体罚而引起。
  • 较长时间的昏迷也可能把肢体给压伤。
  • 酗酒或服用安眠药,造成意识过于昏沈而无法翻身改变姿势,导致肌肉在长达4、5个小时以上的压迫后,破裂进而溶解。
  • 横纹肌溶解症也可能因癫痫导致肌肉长时间的抽搐;或破伤风导致肌肉持续收缩;以及肝糖、脂肪代谢异常的病患,及肾脏病患,也是横纹肌溶解的高危险群。
  • 部分服用降血脂药物的人,也可能引发横纹肌溶解症。[1]

横纹肌溶解症的治疗重点

  • 是介入治疗的时间点,在肾脏还没受伤害之前,就接受点滴输液治疗的话,可以加速肌球蛋白的代谢与排除,更可以避免急性肾衰竭的发生。
  • 如果不幸发生急性肾衰竭,甚至演变为“寡尿(即排尿量非常少)”时,则可能需要短期的肾脏替代疗法(即洗肾)。等肾功能恢复后,再停止透析治疗。
  • 及早找出横纹肌溶解症的病因并去除,并且必须停用所有可能导致横纹肌溶解症的药物,以避免肌肉细胞持续伤害。
  • 横纹肌溶解症可能很轻微,也可能持续恶化导致生命受到威胁。如果有服用可能导致肌肉发炎的药物(如降血脂)或是肌肉长期受压迫的病史,加上尿液颜色变深的话,除多喝水之外,仍应尽速就医治疗,以免发生不可逆的严重后果。[2]

参考来源

  1. 激烈运动后小心横纹肌溶解症. 启新健康世界. [2020-05-22] (中文). 
  2. 王舒民医师. 横纹肌溶解症 不可轻忽的酸痛. 自由时报. 2016-05-24 [2020-05-22] (中文).