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生殖器皰疹
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生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)引起的性傳播疾病,主要是HSV-2型,少數為HSV-1型。是常見的性病之一。生殖器皰疹可反覆發作,對病人的健康和心理影響較大;還可通過胎盤及產道感染新生兒,導致新生兒先天性感染。因此該病也是較為嚴重的公共衛生問題之一,應對其有效的防治引起重視。 [1]

目錄

流行病學

傳染源

人是單純皰疹病毒的惟一自然宿主。發作期、恢復期患者,以及無明顯症狀的感染病毒者為該病的傳染源。主要通過病損處的水皰皰液、局部滲出液、病損皮膚黏膜表面等存在的病毒進行傳播。

英文名稱 就診科室 常見病因
herpes genitalis 皮膚性病科 感染源為HSV-2型
常見症狀 傳染性 傳播途徑
陰部或肛周水皰,疼痛,發熱、頭痛、乏力等 主要通過性接觸傳染
 
檢查生殖器皰疹原圖鏈接

傳播途徑

感染者主要通過性接觸而傳染給其性伴侶。男性同性性行為者傳染的危險性也很大。有時在口唇及其周圍患有皰疹的人,可通過口-生殖器性交,使對方感染生殖器皰疹。因此,不同方式的異性或同性性行為,都可以傳播生殖器皰疹。 [2]

主要原因

 
生殖器皰疹病因
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HSV-2是生殖器皰疹的主要病原體(90%),傳染後引起初發生殖器皰疹。初發生殖器皰疹消退後,殘存的病毒經周圍神經沿神經軸轉移至骶神經節而長期潛伏下來,當機體抵抗力降低或某些激發因素如發熱、受涼、感染、月經、胃腸功能紊亂、創傷等作用下,可使潛伏的病毒激活,病毒下行至皮膚黏膜表面引起病損,導致復發。人類皰疹病毒惟一宿主,離開人體則病毒不能生存,紫外線、乙醚及一般消毒劑均可使之滅活。

臨床表現

初發生殖器皰疹

 
生殖器皰疹檢查
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生殖器皰疹
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初發生殖器皰疹分為原發性生殖器皰疹非原發的初發生殖器皰疹。前者為第一次感染HSV而出現症狀者為原發性生殖器皰疹。其病情相對嚴重。而部分病人既往有過HSV-1感染(主要為口唇或顏面皰疹)又再次感染HSV-2而出現生殖器皰疹的初次發作,為非原發的初發生殖器皰疹,其病情相對較輕。

  • 潛伏期3~14天。
  • 外生殖器或肛門周圍有群簇或散在的小水皰,2~4天後破潰形成糜爛或潰瘍,自覺疼痛。
  • 腹股溝淋巴結常腫大,有壓痛。
  • 患者可出現發熱、頭痛、乏力等全身症狀。
  • 病程2~3周。

復發性生殖器皰疹

原發皮損消退後皮疹反覆發作,復發性生殖器皰疹較原發性全身症狀及皮損輕,病程較短。

  • 起疹前局部有燒灼感,針刺感或感覺異常。
  • 外生殖器或肛門周圍群簇小水皰,很快破潰形成糜爛或淺潰瘍,自覺症狀較輕。
  • 病程7~10天。

診斷

 
生殖器皰疹診斷
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一般憑病史和典型臨床表現即可作出診斷。必要時應結合實驗室檢查結果,綜合判斷,作出診斷。

治療

 
生殖皰疹治療
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主要採用抗病毒治療。治療的目的主要是緩解症狀,減輕疼痛,縮短病程及防止繼發感染等。

一般療法

 
生殖器皰疹預防
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  • 主要是保持局部清潔、乾燥。可每天用等滲生理鹽水清洗,疼痛者可口服止痛藥,給予精神安慰。
  • 並發細菌感染者,可外用抗生素藥膏。
  • 局部疼痛明顯者,可外用5%鹽酸利多卡因軟膏或口服止痛藥。
  • 心理支持,說明疾病的性質、復發的原因和如何治療及處理,增強與疾病鬥爭的信心。

抗病毒藥治療

阿昔洛韋靜脈滴注或者口服。具體用藥因人而異。
治療期間戒煙戒酒,避免性生活容易傳染給他人,病情加重等。 [3]

預防

生殖器皰疹這種病是可以預防的,不必過於恐慌。日常生活中一定要注意性道德,不要與多個人進行性交。每次性生活前後應該注意性衛生,日常生活中要注意生殖器衛生,經常清洗生殖器,經常換洗內褲,基本上就能夠預防生殖器皰疹了! [4]

視頻

什麼是生殖器皰疹

[5]

生殖器皰疹病因

[6]

生殖器皰疹的治療方法

[7]

參考來源

  • 張憲軍,李春陽. 生殖器皰疹. 《 WanFang 》 , 年
  • 賴偉紅. 生殖器皰疹的預防與控制——問題和對策. 《 國外醫學.皮膚性病學分冊 》 , 1997
  • 張杰,姚學軍. 中藥石榴皮鞣質成分抗生殖器皰疹病毒作用. 《 vip 》 , 年
  • 中國疾病預防控制中心性病控制中心等. 梅毒、淋病、生殖器皰疹、生殖道沙眼衣原體感染診療指南(2014). 《 中華皮膚科雜誌 》 , 2014
  • 樊尚榮,郭雪冬. 2015年美國疾病控制中心性傳播疾病診斷和治療指南(續)——生殖器皰疹的診斷和治療指南. 《 中國全科醫學 》 , 年

文獻來源