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耳鸣( tinnitus ),是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果,病因复杂,机制不清,主要表现为无相应的外界声源或电刺激,而主观上在耳内或颅内有声音感觉。在临床上它既是许多疾病的伴发症状,也是一些严重疾病的首发症状(如听神经瘤)。 [1]

目录

病因

听觉系统疾病

(1)外耳外耳道耵聍栓塞、肿物或异物。
(2)中耳各种中耳炎、耳硬化症。
(3)内耳梅尼埃病、突发性聋、外伤、噪声性聋、老年性聋等。

全身性疾病

(1)心脑血管疾病、高血压、高血脂、动脉硬化、低血压等。
(2)自主神经功能紊乱、精神紧张、抑郁等。
(3)内分泌疾病:甲状腺功能异常、糖尿病等。
(4)其他:神经退行性变(如脱髓鞘性疾病)、炎症(病毒感染)、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等。 [2]

英文名称 就诊科室 常见病因 常见症状
tinnitus 耳鼻喉科 听觉系统疾病,或全身系统疾病 呈多样性,单或双侧,或头鸣,持续或间歇

临床表现

 
耳鸣危害
原图链接

总体说呈多样性,可单侧或双侧,也可为头鸣,可持续性存在也可间歇性出现,声音可以为各种各样,音调高低不等。

  • 耳鸣与听力的关系

有些耳鸣病人伴有听力下降,有些听力正常,但是耳鸣不会引起或加重听力下降。

  • 耳鸣与心理因素的关系

长期耳鸣会引起患者产生烦躁、焦虑、紧张、害怕或者抑郁的情绪,而不良的情绪状态可加重耳鸣,造成耳鸣与不良情绪之间的恶性循环,心理因素在耳鸣发病的过程中起重要作用。

诊断

 
耳鸣诊断
原图链接

了解病史

进行耳部及全身临床检查。

听力学检查

纯音测听、声阻抗测听、耳鸣音调和响度匹配检测、耳鸣后效抑制和最小掩蔽级检测,及其他听力学及电生理检查。 [3]

治疗

 
耳鸣病因
原图链接

耳鸣的早期治疗,3~6个月是治疗的重要时期。

病因治疗

治疗引起耳鸣的原发病。

药物治疗

血管扩张药、钙离子拮抗剂、耳鸣抑制药、减轻耳鸣影响药物和神经营养药物等。

心理咨询和调适

分析耳鸣原因和病变情况,消除病人的担心,告诫病人要置身于声音充实环境中,主动接触自然界声音,争取与耳鸣共处,把耳鸣比作火车的轰鸣声、冰箱噪音等以适应和习惯这些声音,让病人尽力消除耳鸣引起的心理反应,抑制消极情绪,并树立耳鸣可以治疗的信心。

掩蔽治疗

应用耳鸣治疗仪、耳鸣掩蔽器、纯音测听仪或者助听器进行。

耳鸣再训练,习服疗法

目的是使病人对耳鸣适应和习惯,从而减轻耳鸣程度,解除耳鸣对病人所造成的身心障碍。该疗法在国外已广泛应用于临床,适用于长期、严重的耳鸣患者,主要包括咨询和声治疗。

听觉辨声治疗

传统中医治疗等。 [4]

参考来源

  • 张剑宁,李明. 耳鸣的诊治及其与听觉系统外疾病的关系. 《 中华医学杂志社有限责任公司 》 , 2016 *常婷. 耳鸣与哪些疾病有关. 《 VIP 》 , 年 刘京平. 耳鸣藏着5大疾病危害. 《 VIP 》 , 年 *王芬. 神经内科耳鸣患者的诊治分析. 《 深圳中西医结合杂志 》 , 年
  • 陶春花. 综合护理干预对耳鸣耳聋患者生活质量的影响. 《 重庆医学 》 , 2014

文献来源