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乙肝两对半
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乙肝两对半是乙肝即乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B),乙肝五项也称为乙肝两对半,依次为:
①乙肝表面抗原(HBsAg)、②乙肝表面抗体(抗-HBs)、③乙肝e抗原(HBeAg)、④乙肝e抗体(抗-HBe)、⑤乙肝核心抗体(抗-HBc)。乙肝五项检查是检测血液中乙肝病毒的血清学标志。

临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。 [1]

就诊科室 多发群体 常见发病部位 常见病因
感染科,消化科,检验科 乙肝病毒携带者,乙肝患者 肝脏 感染乙肝病毒

乙肝五项内容及意义

HBsAg(乙肝表面抗原)

乙肝两对半
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乙肝病毒的外壳物质,本身没有传染性。HBsAg阳性往往提示有完整的病毒颗粒存在。通常在感染病毒后2~6个月,血清转氨酶还未上升时便可在血清中测到HBsAg阳性。急性乙肝患者绝大多数可以在病程初期转阴,但慢性乙肝患者会持续阳性。

抗-HBs(乙肝表面抗体,HbsAb)

乙型肝炎病毒(HBV)自然感染人恢复期出现的抗体,此时HBsAg往往已自然消失。它的存在提示人对乙肝有了抵抗力,是体内对乙肝病毒的免疫和保护性抗体。我国有27%以上的人口有此抗体。

HBeAg(乙型肝炎e抗原)

乙肝两对半
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产生于病毒内部,可分泌到血液中,e抗原阳性提示病毒有活动,而且是具有传染性的指标。e抗原通常在乙肝病毒感染后,表面抗原阳性同时,或其后数天便可测得阳性。

抗-HBe(乙肝e抗体,HBeAb)

是人体针对e抗原产生的一种蛋白质,阳性结果提示病毒的传染性变弱,病情已处于恢复阶段,e抗体阳性在抗原转阴后数月出现。但另一种情况可能是乙肝病毒发生了变异,此时血清中无HBeAg,但可产生抗-HBe,出现这种情况就需要检查HBV-DNA以便判定是否还有病毒存在。

抗-HBc(乙肝核心抗体,HbcAb)

乙肝核心抗体分IgM和lgG两种:抗HBc-IgM阳性提示病毒活动,有传染性;抗HBc-IgG阳性提示为以往感染,无传染性,不需抗病毒治疗。核心抗体一般在表面抗原出现后3~5周,乙肝症状出现前便会在血清中检查出来。

其他,HBV-DNA是病毒的遗传基因,存在于病毒的核心部位,它的阳性和HBeAg阳性意义基本是一致的。因此,目前公认的抗病毒治疗是否有效,主要是以HBeAg和HBV-DNA的阴转或定量的明显减少为指标。 [2]

乙肝五项检查对照表内容

乙肝病毒
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  • 1.乙肝五项第1项阳性,其余四项阴性,说明是急性病毒感染的潜伏期后期。
  • 2.乙肝五项第1、3、5项阳性,其余两项阴性,俗称乙肝大三阳,说明是急、慢性乙肝,传染性相对较强。
  • 3.乙肝五项第1、4、5项阳性,其余两项阴性,俗称乙肝小三阳,说明是急、慢性乙肝,传染性相对较弱。
  • 4.乙肝五项第1、3项阳性,其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期。
  • 5.乙肝五项第1、3、4、5项阳性,说明急性乙肝感染趋向恢复,或者为慢性乙肝病毒携带者。
乙肝两对半,巴人》原图链接
  • 6.乙肝五项第1、4项阳性,其余三项阴性,说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴,或者是急性感染趋向恢复。
  • 7.乙肝五项第1、5项阳性,其余三项阴性,说明是急、慢性乙肝,即:①急性HBV感染;②慢性HBsAg携带者;③传染性弱。
  • 8.乙肝五项第5项阳性,其余四项阴性,说明:①既往感染未能测出抗-HBs;②恢复期HBsAg已消,抗-HBs尚未出现;③无症状HBsAg携带者。
  • 9.乙肝五项第2、4、5项阳性,其余两项阴性,说明是乙肝的恢复期,已有免疫力。
  • 10.乙肝五项第2项阳性,其余四项阴性,说明:①曾经注射过乙肝疫苗并产生了抗体,有免疫力;②曾经有过乙肝病毒的感染,并且有一定的免疫力;③假阳性。
  • 11.乙肝五项第2、5项阳性,其余三项阴性,说明是接种了乙肝疫苗以后,或是乙肝病毒感染后已康复,已有免疫力。
  • 12.乙肝五项第4、5项阳性,其余三项阴性,说明是急性乙肝病毒感染的恢复期,或曾经感染过病毒。
  • 13.乙肝五项全阴,说明过去和现在未感染过HBV,但目前没有保护性抗体。

[3]

视频

什么是乙肝两对半对照表

[4]

5分钟教你彻底读懂乙肝两对半

[5]

参考来源

  • 谷香珍,张敬党,王霞等. 乙肝两对半与HBVDNA的血清学检测结果分析. 《 现代预防医学 》 , 2006
  • 农天雷,郁国强. 乙肝两对半试验定量放射免疫测定的临床价值. 《 放射免疫学杂志 》 , 2000
  • 王晓红. 乙肝两对半定性与定量检测的意义. 《 中国民族民间医药 》 , 2009
  • 赵远怀,向际兵,罗乐平等. 乙肝两对半检测的临床意义和影响因素. 《 中国当代医药 》 , 年
  • 张妍. 760例乙肝两对半检测结果分析. 《 中外医疗 》 , 年

文献来源