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  • [YaHoo新聞2022/09/27]根據東京政策研究基金會(Tokyo Foundation of Policy Research),這種所謂的「群體免疫」程度反映了從自然感染和施打疫苗而來的部份保護。該基金會主要對日本12個人口最密集縣的群體免疫程度進行了估算。
  • 研究人員發現,住在東京、大阪和南方沖繩縣的人們,他們的免疫程度大部份是透過區域內高確診案例的傳染而來,尤其這些地區上個月已經歷了第七波的疫情高峰。

乙醯胺酚(Acetaminophen)撲熱息痛,又稱對乙醯胺基酚(Acetaminophen、Paracetamol、簡稱:APAP)是一種用於治療疼痛與發燒的藥物。

  • 乙醯胺酚是一種止痛藥及退燒藥; 它能夠治療許多疾病,如頭痛、肌肉痠痛、關節炎、背痛、牙痛、感冒及發燒。
  • 可用於緩解輕度至中度的疼痛,本品對於孩童的退燒效果仍未有決定性結論。
  • 本品常與多種感冒藥合併使用; 也可與鴉片類藥物合用以緩解重度疼痛、癌痛,或術後疼痛。
  • 本品可經口服、肛門,或靜脈注射給藥。
  • 效用可維持2至4小時。
  • 乙醯胺酚給藥途徑:口服給藥、頰內給藥、直腸塞劑、靜脈注射。
  • 藥物代謝:大部分經肝臟代謝。
  • 排泄途徑:尿(85–90%)。
  • 按推薦劑量服用乙醯胺酚很安全,但仍可能會出現嚴重紅疹等副作用。過高劑量可能導致肝衰竭
  • 妊娠及哺乳期間用藥顯示為安全。
  • 有肝臟疾病的患者仍可使用本品,但服用劑量必須減少。
  • 本品屬於輕度止痛藥,但並無明顯抗發炎活性,而通常不被歸為非類固醇抗發炎藥,它主要通過抑制分布在中樞神經系統的COX-2(英語:COX-2),以減少前列腺素的生成,從而緩解疼痛,但由於COX-2在周邊組織中數量較少,因此作用微弱,且其作用機制迄今未明。
  • 乙醯胺酚最早於1877年發現,為美國及歐洲最常用的退燒及止痛藥物。
  • 本品列名於世界衛生組織基本藥物標準清單之中,為基礎公衛體系必備藥物之一。
  • 本品屬於學名藥,每劑在開發中國家的批發價低於0.01美元,在美國同樣劑量則需0.04美金。
  • 常見商品名為必理痛(香港)、普拿疼(台灣)、必理通(中國大陸)、斑納杜(新馬)、泰諾。
  • 乙醯胺酚是一種止痛藥及退燒藥。
  • 它能夠治療許多疾病,如頭痛、肌肉痠痛、關節炎、背痛、牙痛、感冒及發燒。請依照標示或醫師指示服用乙醯胺酚,勿自行增減劑量。
  • 乙醯氨基酚是乙醯苯胺類解熱鎮痛藥,又名撲熱息痛。
  • 為白色結晶或結晶性粉末;無臭,味微苦。
  • 用於發熱,也可用於緩解輕中度疼痛,如頭痛、肌肉痛、關節痛以及神經痛、痛經、癌性痛和手術後止痛等。
  • 本品可用於對阿司匹林過敏或不能耐受的患者; 本品對各種劇痛及內臟平滑肌絞痛無效。
  • 本品在熱水或乙醇中易溶,在丙酮中溶解,在水中略溶。
  • 用法用量:本品為原料藥,需加工成製劑使用; 本品不宜長期應用,退熱療程一般不超過3天,鎮痛不宜超過10天。
  • 常規劑量下,乙醯氨基酚的不良反應很少,偶爾可引起噁心、嘔吐、出汗、腹痛、皮膚蒼白等,少數病例可發生過敏性皮炎(皮疹、皮膚瘙癢等)、粒細胞缺乏、血小板減少、貧血、肝功能損害等,很少引起胃腸道出血。

1627985942-3623404743-g_n.jpg https://totoyellow.pixnet.net/blog/post/230875285-認識乙醯胺酚|-所謂的普拿疼acetaminophen、para

乙醯胺酚使用方法與注意事項

  • 請依照標示或醫師指示服用乙醯胺酚,勿自行增減劑量。
  • 勿服用超過建議劑量,因為過量的乙醯胺酚會造成肝臟受損或死亡。
  • 請使用提供的注射器、特殊湯匙或是藥杯測量液體藥品劑量。
  • 若沒有劑量測量設備,請向藥師拿取。
  • 若是治療孩童,請按照兒科劑量,並使用特殊藥劑滴管或口腔注射器搭配兒童劑量表。
  • 請仔細按照藥品包是的劑量說明服用。
  • 嬰兒用的乙醯胺酚有分成兩種不同劑量濃度,不同劑型有各自的滴管或口服注射器。
  • 這些量具無法通用,錯誤的量具可能導致孩子服藥過量,因此,絕對不要將不同嬰兒劑型的量具混合使用。
  • 您可能需要在使用前均勻搖晃液體,請依照藥品標示操作。
  • 咀嚼錠需要徹底嚼碎才能吞服。
  • 請確保拿取口溶錠時手部乾燥。
    • 將口溶錠置於舌上,藥品馬上就會溶解。
    • 不要將藥片吞下,也不要咀嚼,讓它再嘴裡溶解。
  • 若服用發泡顆粒,請將一袋的發泡顆粒蹈入至少4盎司的水裡。
    • 攪拌均勻後立即飲用。為確保服用完整劑量,飲用完畢請在杯子裡再加少許水,輕輕搖晃後一飲而盡。
  • 如何保存乙醯胺酚?
  • 乙醯胺酚最好保存在室溫、乾燥或避光處,不可將其置於浴室或冰箱內以防藥物損壞。
  • 不同牌子的乙醯胺酚會有不同的儲存方式,請務必詳閱藥物說明書或諮詢藥師以了解如何保存,而為了安全起見,請將藥物放於兒童、寵物無法觸及之處。
  • 除非醫師或藥師有指示,否則不可將乙醯胺酚沖入馬桶或是倒入洗手台。
  • 乙醯胺酚(Acetaminophen)的注意事項與使用禁忌--若您有以下情形,請在服用前告知您的醫師或藥師:
  • 告知醫師您是否正在懷孕或哺乳,因為孕婦的服藥指示會有所不同。
  • 告知醫師和藥師您正在服用的處方藥、非處方藥、維生素、營養補充品以及草藥。
  • 告知醫師您是否對乙醯胺酚過敏,或者對其它任何藥物產生過敏反應。
  • 告知醫師您是否有其他疾病或正在進行的醫療療程。
    • 服用過量的乙醯胺酚會使肝臟受損,甚至死亡。
    • 若您出現噁心、胃上部疼痛、搔癢、食慾不振、深色尿、黏土色的大便或黃疸,請通知醫師。
  • 若您曾經患有酒精性肝病(Cirrhosis,又稱肝硬化),或是1天飲酒超過3杯,在沒有醫師建議下,請不要服用藥物。
    • 因為會增加肝臟代謝藥物的負擔,可能提高肝臟受損的機率。
    • (延伸閱讀:台灣國病你中了嗎?肝炎知多少、ABC型肝炎的原因、症狀與治療)
  • 出現下列症狀的話,請聯繫您的醫師:
  • 使用3天後仍持續發燒。
  • 使用7天後疼痛無改善。
  • 皮膚起疹子、持續頭痛或任何發紅腫脹。
  • 症狀變糟,或演變成其他新的症狀。
  • 乙醯胺酚可能使尿檢中的葡萄糖檢驗結果異常; 若您有服藥,請告知醫師。 [1]

乙醯胺酚(acetaminophen)過量有害健康

  • 含有乙醯胺酚(acetaminophen)成分的止痛退燒藥,除了單方,也常見於複方的綜合感冒藥。
  • 新冠疫情流行期間,打疫苗成為全民運動,
  • 它也是緩解疫苗引起的發燒、肌肉酸痛等不適的常用藥品。
  • 雖然是在藥局就買的到,安全性高的醫師藥師指示用藥,使用上仍應小心服用過量造成的「肝」傷害。
  • 使用劑量要小心,過量可能引起肝傷害--日前新聞報導,有阿公餵五歲發燒的孫子一次兩顆退燒藥,連餵五次,結果男童嘔吐、無精打彩又嗜睡,緊急送醫才知道服用的是一顆500亳克的乙醯胺酚,造成過量中毒,肝功能指數上升,趕快使用解毒劑才救回一命1。
  • 國內市售的乙醯胺酚劑型大多是500毫克一顆的口服錠劑,成人常用劑量是一次1顆,每次間隔4~6小時服用,每日最大劑量8顆,也就是4000亳克;另外複方的綜合感冒藥一顆含有乙醯胺酚成分100~500毫克不等。
  • 前述案例男童一共服下5000亳克劑量,遠超過成人一天的最大劑量。
  • 兒童用藥多以體重換算建議劑量,乙醯胺酚的建議劑量為每次每公斤10~15亳克,24小時內不超過5次,以15公斤重的兒童為例,每次劑量大約是150~225毫克,約莫是成人常見500亳克錠劑的三分之一到半顆,使用更須謹慎,藥害救濟基金會提醒,未按醫囑或藥品標示,過量服用藥品造成藥害,無法獲得藥害救濟保障。
  • 乙醯胺酚是經由肝臟代謝,所產生的代謝物再進入腦血屏障,與大腦、脊髓的受器結合,由中樞神經產生止痛的效果。
  • 如果服用乙醯胺酚過量,或是肝功能下降時,肝臟就無法正常代謝,其代謝物反而會產生毒性,發生肝傷害,劑量愈大,毒性越大,肝損傷也愈嚴重。
  • 在歐美國家,乙醯胺酚過量中毒是急性肝衰竭的主要原因,許多人是誤服兩種以上含乙醯胺酚的藥品(例如綜合感冒藥)導致過量。
  • 乙醯胺酚引起的肝傷害,進展通常是又快又急,在最初24小時內,會有噁心嘔吐、臉色蒼白、容易疲倦等症狀,但也有人亳無症狀。
  • 接著幾天,肝臟開始罷工,出現腹部疼痛、無法解尿等症狀,最明顯就是黃疸,皮膚和眼白發黃,小便顏色變深,像茶褐色。
  • 藥害救濟基金會提醒民眾,使用止痛退燒或綜合感冒藥時,應看清楚藥盒外標示的主要成份,詳閱藥品說明書,避免過量或重複使用相同成份藥品,按醫師或藥師指示服用,一旦出現上述肝傷害症狀,應儘速就醫。
  • 有肝病或飲酒習慣要小心,謹慎使用保平安--藥害救濟基金會曾經接到一件乙醯胺酚引起猛爆性肝炎的案例:40多歲王先生本身是B型肝炎帶原者,另外有糖尿病、高血壓的病史。
    • 因為發燒、急性鼻竇炎就醫,醫師處方乙醯胺酚、口服抗生素等藥品,數天後出現眼白變黃、食慾不佳、嘔吐等症狀,檢查肝功能指數飇高,緊急住院治療,兩周後才康復出院,診斷懷疑是乙醯胺酚引起的亞急性猛爆性肝炎。
  • 一般說來,若依照醫師或藥師指示服用乙醯胺酚,是相當安全,這個案例中的王先生也是按醫囑服用1 次1顆(500毫克),一天三次,但仍然不幸發生肝傷害。
  • 細查其原因,除了服用的藥品之外,本身的肝臟疾病或是急性感染的情形,也是可能造成肝傷害的危險因子。
  • 併服酒精或其他可能引起肝傷害的產品,也可能提高風險。
  • 藥害救濟基金會提醒肝疾患病人(例如病毒型肝炎或肝硬化等)、酒癮者、節食、營養不良,或服用來路不明中草藥、保健食品的人,服用乙醯胺酚前應諮詢醫師或藥師,監測肝功能,留心肝傷害早期症狀。 [2]

參考來源

  1. CihRong Huang. 乙醯胺酚使用劑量、功效原理、潛在的副作用. Hello 醫師. 2022-07-29 [2022-09-27] (中文). 
  2. 健康醫療知識庫. 乙醯胺酚使用劑量、功效原理、潛在的副作用. 藥害救濟基金會. 2022-04-15 [2022-09-27] (中文).