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乙酰胺酚查看源代码讨论查看历史

事实揭露 揭密真相
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  • [YaHoo新闻2022/09/27]根据东京政策研究基金会(Tokyo Foundation of Policy Research),这种所谓的“群体免疫”程度反映了从自然感染和施打疫苗而来的部份保护。该基金会主要对日本12个人口最密集县的群体免疫程度进行了估算。
  • 研究人员发现,住在东京、大阪和南方冲绳县的人们,他们的免疫程度大部份是透过区域内高确诊案例的传染而来,尤其这些地区上个月已经历了第七波的疫情高峰。

乙酰胺酚(Acetaminophen)扑热息痛,又称对乙酰胺基酚(Acetaminophen、Paracetamol、简称:APAP)是一种用于治疗疼痛与发烧的药物。

  • 乙酰胺酚是一种止痛药及退烧药; 它能够治疗许多疾病,如头痛、肌肉酸痛、关节炎、背痛、牙痛、感冒及发烧。
  • 可用于缓解轻度至中度的疼痛,本品对于孩童的退烧效果仍未有决定性结论。
  • 本品常与多种感冒药合并使用; 也可与鸦片类药物合用以缓解重度疼痛、癌痛,或术后疼痛。
  • 本品可经口服、肛门,或静脉注射给药。
  • 效用可维持2至4小时。
  • 乙酰胺酚给药途径:口服给药、颊内给药、直肠塞剂、静脉注射。
  • 药物代谢:大部分经肝脏代谢。
  • 排泄途径:尿(85–90%)。
  • 按推荐剂量服用乙酰胺酚很安全,但仍可能会出现严重红疹等副作用。过高剂量可能导致肝衰竭
  • 妊娠及哺乳期间用药显示为安全。
  • 有肝脏疾病的患者仍可使用本品,但服用剂量必须减少。
  • 本品属于轻度止痛药,但并无明显抗发炎活性,而通常不被归为非类固醇抗发炎药,它主要通过抑制分布在中枢神经系统的COX-2(英语:COX-2),以减少前列腺素的生成,从而缓解疼痛,但由于COX-2在周边组织中数量较少,因此作用微弱,且其作用机制迄今未明。
  • 乙酰胺酚最早于1877年发现,为美国及欧洲最常用的退烧及止痛药物。
  • 本品列名于世界卫生组织基本药物标准清单之中,为基础公卫体系必备药物之一。
  • 本品属于学名药,每剂在开发中国家的批发价低于0.01美元,在美国同样剂量则需0.04美金。
  • 常见商品名为必理痛(香港)、普拿疼(台湾)、必理通(中国大陆)、斑纳杜(新马)、泰诺。
  • 乙酰胺酚是一种止痛药及退烧药。
  • 它能够治疗许多疾病,如头痛、肌肉酸痛、关节炎、背痛、牙痛、感冒及发烧。请依照标示或医师指示服用乙酰胺酚,勿自行增减剂量。
  • 乙酰氨基酚是乙酰苯胺类解热镇痛药,又名扑热息痛。
  • 为白色结晶或结晶性粉末;无臭,味微苦。
  • 用于发热,也可用于缓解轻中度疼痛,如头痛、肌肉痛、关节痛以及神经痛、痛经、癌性痛和手术后止痛等。
  • 本品可用于对阿司匹林过敏或不能耐受的患者; 本品对各种剧痛及内脏平滑肌绞痛无效。
  • 本品在热水或乙醇中易溶,在丙酮中溶解,在水中略溶。
  • 用法用量:本品为原料药,需加工成制剂使用; 本品不宜长期应用,退热疗程一般不超过3天,镇痛不宜超过10天。
  • 常规剂量下,乙酰氨基酚的不良反应很少,偶尔可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等,少数病例可发生过敏性皮炎(皮疹、皮肤瘙痒等)、粒细胞缺乏、血小板减少、贫血、肝功能损害等,很少引起胃肠道出血。

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乙酰胺酚使用方法与注意事项

  • 请依照标示或医师指示服用乙酰胺酚,勿自行增减剂量。
  • 勿服用超过建议剂量,因为过量的乙酰胺酚会造成肝脏受损或死亡。
  • 请使用提供的注射器、特殊汤匙或是药杯测量液体药品剂量。
  • 若没有剂量测量设备,请向药师拿取。
  • 若是治疗孩童,请按照儿科剂量,并使用特殊药剂滴管或口腔注射器搭配儿童剂量表。
  • 请仔细按照药品包是的剂量说明服用。
  • 婴儿用的乙酰胺酚有分成两种不同剂量浓度,不同剂型有各自的滴管或口服注射器。
  • 这些量具无法通用,错误的量具可能导致孩子服药过量,因此,绝对不要将不同婴儿剂型的量具混合使用。
  • 您可能需要在使用前均匀摇晃液体,请依照药品标示操作。
  • 咀嚼锭需要彻底嚼碎才能吞服。
  • 请确保拿取口溶锭时手部干燥。
    • 将口溶锭置于舌上,药品马上就会溶解。
    • 不要将药片吞下,也不要咀嚼,让它再嘴里溶解。
  • 若服用发泡颗粒,请将一袋的发泡颗粒蹈入至少4盎司的水里。
    • 搅拌均匀后立即饮用。为确保服用完整剂量,饮用完毕请在杯子里再加少许水,轻轻摇晃后一饮而尽。
  • 如何保存乙酰胺酚?
  • 乙酰胺酚最好保存在室温、干燥或避光处,不可将其置于浴室或冰箱内以防药物损坏。
  • 不同牌子的乙酰胺酚会有不同的储存方式,请务必详阅药物说明书或谘询药师以了解如何保存,而为了安全起见,请将药物放于儿童、宠物无法触及之处。
  • 除非医师或药师有指示,否则不可将乙酰胺酚冲入马桶或是倒入洗手台。
  • 乙酰胺酚(Acetaminophen)的注意事项与使用禁忌--若您有以下情形,请在服用前告知您的医师或药师:
  • 告知医师您是否正在怀孕或哺乳,因为孕妇的服药指示会有所不同。
  • 告知医师和药师您正在服用的处方药、非处方药、维生素、营养补充品以及草药。
  • 告知医师您是否对乙酰胺酚过敏,或者对其它任何药物产生过敏反应。
  • 告知医师您是否有其他疾病或正在进行的医疗疗程。
    • 服用过量的乙酰胺酚会使肝脏受损,甚至死亡。
    • 若您出现恶心、胃上部疼痛、搔痒、食欲不振、深色尿、黏土色的大便或黄疸,请通知医师。
  • 若您曾经患有酒精性肝病(Cirrhosis,又称肝硬化),或是1天饮酒超过3杯,在没有医师建议下,请不要服用药物。
    • 因为会增加肝脏代谢药物的负担,可能提高肝脏受损的机率。
    • (延伸阅读:台湾国病你中了吗?肝炎知多少、ABC型肝炎的原因、症状与治疗)
  • 出现下列症状的话,请联系您的医师:
  • 使用3天后仍持续发烧。
  • 使用7天后疼痛无改善。
  • 皮肤起疹子、持续头痛或任何发红肿胀。
  • 症状变糟,或演变成其他新的症状。
  • 乙酰胺酚可能使尿检中的葡萄糖检验结果异常; 若您有服药,请告知医师。 [1]

乙酰胺酚(acetaminophen)过量有害健康

  • 含有乙酰胺酚(acetaminophen)成分的止痛退烧药,除了单方,也常见于复方的综合感冒药。
  • 新冠疫情流行期间,打疫苗成为全民运动,
  • 它也是缓解疫苗引起的发烧、肌肉酸痛等不适的常用药品。
  • 虽然是在药局就买的到,安全性高的医师药师指示用药,使用上仍应小心服用过量造成的“肝”伤害。
  • 使用剂量要小心,过量可能引起肝伤害--日前新闻报导,有阿公喂五岁发烧的孙子一次两颗退烧药,连喂五次,结果男童呕吐、无精打彩又嗜睡,紧急送医才知道服用的是一颗500亳克的乙酰胺酚,造成过量中毒,肝功能指数上升,赶快使用解毒剂才救回一命1。
  • 国内市售的乙酰胺酚剂型大多是500毫克一颗的口服锭剂,成人常用剂量是一次1颗,每次间隔4~6小时服用,每日最大剂量8颗,也就是4000亳克;另外复方的综合感冒药一颗含有乙酰胺酚成分100~500毫克不等。
  • 前述案例男童一共服下5000亳克剂量,远超过成人一天的最大剂量。
  • 儿童用药多以体重换算建议剂量,乙酰胺酚的建议剂量为每次每公斤10~15亳克,24小时内不超过5次,以15公斤重的儿童为例,每次剂量大约是150~225毫克,约莫是成人常见500亳克锭剂的三分之一到半颗,使用更须谨慎,药害救济基金会提醒,未按医嘱或药品标示,过量服用药品造成药害,无法获得药害救济保障。
  • 乙酰胺酚是经由肝脏代谢,所产生的代谢物再进入脑血屏障,与大脑、脊髓的受器结合,由中枢神经产生止痛的效果。
  • 如果服用乙酰胺酚过量,或是肝功能下降时,肝脏就无法正常代谢,其代谢物反而会产生毒性,发生肝伤害,剂量愈大,毒性越大,肝损伤也愈严重。
  • 在欧美国家,乙酰胺酚过量中毒是急性肝衰竭的主要原因,许多人是误服两种以上含乙酰胺酚的药品(例如综合感冒药)导致过量。
  • 乙酰胺酚引起的肝伤害,进展通常是又快又急,在最初24小时内,会有恶心呕吐、脸色苍白、容易疲倦等症状,但也有人亳无症状。
  • 接著几天,肝脏开始罢工,出现腹部疼痛、无法解尿等症状,最明显就是黄疸,皮肤和眼白发黄,小便颜色变深,像茶褐色。
  • 药害救济基金会提醒民众,使用止痛退烧或综合感冒药时,应看清楚药盒外标示的主要成份,详阅药品说明书,避免过量或重复使用相同成份药品,按医师或药师指示服用,一旦出现上述肝伤害症状,应尽速就医。
  • 有肝病或饮酒习惯要小心,谨慎使用保平安--药害救济基金会曾经接到一件乙酰胺酚引起猛爆性肝炎的案例:40多岁王先生本身是B型肝炎带原者,另外有糖尿病、高血压的病史。
    • 因为发烧、急性鼻窦炎就医,医师处方乙酰胺酚、口服抗生素等药品,数天后出现眼白变黄、食欲不佳、呕吐等症状,检查肝功能指数飇高,紧急住院治疗,两周后才康复出院,诊断怀疑是乙酰胺酚引起的亚急性猛爆性肝炎。
  • 一般说来,若依照医师或药师指示服用乙酰胺酚,是相当安全,这个案例中的王先生也是按医嘱服用1 次1颗(500毫克),一天三次,但仍然不幸发生肝伤害。
  • 细查其原因,除了服用的药品之外,本身的肝脏疾病或是急性感染的情形,也是可能造成肝伤害的危险因子。
  • 并服酒精或其他可能引起肝伤害的产品,也可能提高风险。
  • 药害救济基金会提醒肝疾患病人(例如病毒型肝炎或肝硬化等)、酒瘾者、节食、营养不良,或服用来路不明中草药、保健食品的人,服用乙酰胺酚前应谘询医师或药师,监测肝功能,留心肝伤害早期症状。 [2]

参考来源

  1. CihRong Huang. 乙酰胺酚使用剂量、功效原理、潜在的副作用. Hello 医师. 2022-07-29 [2022-09-27] (中文). 
  2. 健康医疗知识库. 乙酰胺酚使用剂量、功效原理、潜在的副作用. 药害救济基金会. 2022-04-15 [2022-09-27] (中文).