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===尋常性乾癬--=== | ===尋常性乾癬--=== | ||
| − | + | * 俗稱銀屑病 | |
| − | + | * 最常見，佔乾癬患者90％以上 | |
| − | + | * 臨床特徵：皮膚出現界限清楚的紅色斑塊，上面附著鬆散的銀白色鱗屑 | |
| − | + | * 好發於頭皮、耳後、手肘、膝、手足、軀幹及指甲等 | |
| − | + | * 發生於頭部時，與脂漏性皮膚炎難以鑑別 | |
| − | + | * 發生於手足時，像手足濕疹，部分身體病變又像慢性濕疹(俗稱牛皮癬)或體癬 | |
| − | + | * 發生於指甲時常被誤認為甲癬(俗稱灰指甲) | |
===滴狀乾癬--=== | ===滴狀乾癬--=== | ||
| − | + | * 外觀同尋常性乾癬，大小在1公分以下，約0.1至1.5公分左右，好發於年輕人或小孩 | |
| − | + | * 常在上呼吸道鏈球菌感染後，突然出現數以百計的病變在軀幹及四肢 | |
===紅皮型乾癬或乾癬性紅皮症--=== | ===紅皮型乾癬或乾癬性紅皮症--=== | ||
| − | + | * 全身皮膚泛紅，大量脫屑 | |
| − | 患者易有下肢浮腫、發燒或全身不適症狀及心臟、肝腎功能異常 | + | 患* 者易有下肢浮腫、發燒或全身不適症狀及心臟、肝腎功能異常 |
===膿疱性乾癬=== | ===膿疱性乾癬=== | ||
| − | + | * 紅斑上有黃色無菌性膿疱，伴有發燒及倦怠感 | |
| − | + | * 常發生於指端或手掌足底，泛發型侵犯全身皮膚 | |
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File:乾癬07.jpg|缩略图|膿疱性乾癬[https://www.mmh.org.tw/taitam/derma/academic/ 照片來自] | File:乾癬07.jpg|缩略图|膿疱性乾癬[https://www.mmh.org.tw/taitam/derma/academic/ 照片來自] | ||
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| + | ==認識乾癬性關節炎== | ||
| + | 約有2 成的乾癬患者合併乾癬性關節炎，大多數乾癬發生在關節炎之前。乾癬皮膚的嚴重程度和關節炎嚴重程度不一定相關，病人可以只有少數皮膚病變，但影響很多關節，目前病因不明。 | ||
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| + | ===臨床表現=== | ||
| + | *多發對稱性關節炎--影響對稱的身體大小關節。 | ||
| + | *不對稱性的關節炎--最為常見，影響關節數較少，關節發炎影響肌腱導致手指腫脹。 | ||
| + | *遠端指間型關節炎(指甲後面的那一個關節)--此類患者約只佔百分之五，絕大部份都有指甲病變。 | ||
| + | *中軸性關節炎--以慢性頸腰背部酸痛來表現，這一類又可分為影響脊椎關節或薦腸骨( 腰骨)，多合併其他周邊關節炎。 | ||
| + | *毀壞性關節炎--所占比例較少，呈現嚴重關節變形。<ref>[https://www.psoat.org.tw/tw/know?p=1 乾癬，認識乾癬-台灣乾癬協會網站]</ref> | ||
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2021年8月13日 (五) 15:11的版本
干癣又称为银屑病，是一种慢性免疫疾病，会反复发作，并不具传染性。由于皮肤的免疫系统失调而导致皮肤细胞的生长增加，成为厚厚的皮屑。目前统计上男女发生率相同，在任何年龄都可能出现。而台湾每年因干癣就诊的人数约为8万人，男性平均出现于35.5岁，女性为30.4岁。[1]
目录
认识干癣
干癣 ，不会传染，为一常见的慢性皮肤发炎病变。患者在头皮、脸、躯体及四肢很容易反复长出隆起的红色脱屑斑块，且发病后多数就终身无法治愈。干癣患者可能因为病灶搔痒造成不适，更常因为皮疹长在暴露部位影响外观，或是被不知情的民众误认为是传染性的皮肤病，对患者造成很大的心理压力与社交的困扰，影响生活的品质。而有部分干癣病人会合并干癣关节炎，造成关节发炎肿胀；也可能因为指甲病变造成指甲变形。
干癣不只影响皮肤及关节，最近的研究发现干癣患者也比较容易会合并糖尿病、高血压、高血脂、心血管等内科疾病，因此干癣患者除了需治疗皮肤病灶，也别忘记检查自己有没有内科‘三高’的潜在疾病，如果有的话，可也要同时治疗这些内科疾病！[2]
干癣成因
- 遗传--双亲若有干癣，子女罹患的机率较高，但并非100%。
- 外伤--身体皮肤受伤、搔抓、摩擦或开刀伤口，可能诱发干癣。
- 感染--喉咙的链球菌感染有可能诱发产生滴状干癣的病灶。
- 压力--约有3-4成患者自觉压力会使病情恶化。
- 药物--类固醇、抗疟疾药物、某些降血压药、锂盐有可能诱发干癣发作。
- 内分泌--青春期及更年期女性发生率较高，但部分人会因怀孕而获得改善。
干癣的临床表现
干癣是一种常见的慢性皮肤发炎与角化性疾病，它不仅是皮肤疾病，也是一种全身性疾病，皮肤以外，40％患者合并关节炎，另外合并高血脂、代谢症候群、肥胖、心血管疾病、糖尿病、忧郁症等的机率也高于一般人。
寻常性干癣--
- 俗称银屑病
- 最常见，占干癣患者90％以上
- 临床特征：皮肤出现界限清楚的红色斑块，上面附著松散的银白色鳞屑
- 好发于头皮、耳后、手肘、膝、手足、躯干及指甲等
- 发生于头部时，与脂漏性皮肤炎难以鉴别
- 发生于手足时，像手足湿疹，部分身体病变又像慢性湿疹(俗称牛皮癣)或体癣
- 发生于指甲时常被误认为甲癣(俗称灰指甲)
滴状干癣--
- 外观同寻常性干癣，大小在1公分以下，约0.1至1.5公分左右，好发于年轻人或小孩
- 常在上呼吸道链球菌感染后，突然出现数以百计的病变在躯干及四肢
红皮型干癣或干癣性红皮症--
- 全身皮肤泛红，大量脱屑
患*者易有下肢浮肿、发烧或全身不适症状及心脏、肝肾功能异常
脓疱性干癣
- 红斑上有黄色无菌性脓疱，伴有发烧及倦怠感
- 常发生于指端或手掌足底，泛发型侵犯全身皮肤
认识干癣性关节炎
约有2 成的干癣患者合并干癣性关节炎，大多数干癣发生在关节炎之前。干癣皮肤的严重程度和关节炎严重程度不一定相关，病人可以只有少数皮肤病变，但影响很多关节，目前病因不明。
临床表现
- 多发对称性关节炎--影响对称的身体大小关节。
- 不对称性的关节炎--最为常见，影响关节数较少，关节发炎影响肌腱导致手指肿胀。
- 远端指间型关节炎(指甲后面的那一个关节)--此类患者约只占百分之五，绝大部份都有指甲病变。
- 中轴性关节炎--以慢性颈腰背部酸痛来表现，这一类又可分为影响脊椎关节或荐肠骨( 腰骨)，多合并其他周边关节炎。
- 毁坏性关节炎--所占比例较少，呈现严重关节变形。[3]
干癣的种类
1.寻常型干癣约占干癣比例的八成。皮肤上有鳞片状，斑块大小不一，真皮中微血管扩张，括去外皮常会出现点状出血现象，病情常因岁月的痕迹，慢慢扩散或发炎组织不断增生使表皮增厚造成粗糙、裂痕、指甲凹陷。
2.点滴状干癣大多出现在年轻人、小朋友身上；也常在链球菌喉部感染后发生。
3.手掌、脚掌脓疱型干癣，即掌心及脚底反复产生脓疱，并有扩散至掌背侧及脚背侧的严重案例，严重因素在于服用A酸、维生素D及擦类固醇后的后遗症。
4.另外一种是在指甲周围产生脓疱，甚至将指甲破坏后消失。
5.干癣性红皮症-初是由斑块型干癣转变而来，大多因不当治疗，如使用高剂量类固醇或长期照光后覆发慢慢进展成全身脱屑性的红斑。全身性的潮红，红皮症大多发于成年人，常出现畏寒或发热、体毛大面积脱落，排汗功能降低或有淋巴结肿的现象。
6.干癣性关节炎-干癣病患者约有10%可能会出现关节炎，通常初期发生在手指和脚趾，严重也能产生关节肿大。
视频
参考资料
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