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會陰Ⅲ度裂傷修補術

會陰Ⅲ度裂傷修補術
會陰Ⅲ度裂傷修補術
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中文名稱 :會陰Ⅲ度裂傷修補術

就診科室 :婦科

相關疾病 :會陰裂傷

適應症 :陳舊性會陰Ⅲ度裂傷等

術後並發 :肛門括約肌功能未恢復等

會陰Ⅲ度裂傷修補術是會陰Ⅲ度裂傷時,肛提肌、陰道筋膜、肛門括約肌甚至直腸下段受損傷而斷裂,以致引起大便失禁和不能控制排氣。手術時主要修補撕裂的直腸和肛門括約肌、肛提肌,借新形成的會陰部以控制大便和排氣。 [1]

目錄

適應證

陳舊性會陰Ⅲ度裂傷,除因瘢痕代償無症狀者外,均需手術修補。 [2]

手術步驟

 
會陰Ⅲ度裂傷修補術
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手術大體步驟

1.會陰切口

2.分離直腸陰道壁

3.沿正中線切開陰道壁適當高度

4.陰道黏膜瓣應向兩側分離,露出直腸、肛提肌及括約肌的兩側斷端。

5.切除直腸裂口瘢痕

6.縫合直腸壁

7.縫合肛門括約肌

8.縫合直腸筋膜

9.縫合肛提肌

10.剪除剩餘的陰道黏膜

11.縫合陰道黏膜皮下脂肪皮膚[3]

術後併發症

 
會陰Ⅲ度裂傷修補術
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1.肛門括約肌功能因手術不當而未能恢復。

2.因縫線穿過直腸手術污染引起感染,導致手術失敗,甚至形成瘺管。

3.術後處理不當縫線裂開,致手術失敗[4]

術後護理

1.臥床休息縫線拆除

2.保留導尿管2~3天。

3.抗生素預防感染

4.防止術後過早大便,保持大便通暢

5.術後5天拆線。 [5]

術後飲食

術後流質1天,無渣飲食3~5天後改為普食。術後輔以靜脈營養2~3天,之後再進食,推延第一次大便時間,可提高修補成功率。


參考來源

  • 黃劍儀,李景平,董路湖.   陳舊性會陰Ⅲ度裂傷修補術的護理. 《 CNKI;WanFang 》 , 2013  
  • 吳月蓮,黃琳.   非洲婦女陳舊性會陰Ⅲ度裂傷修補術23例. 《 CNKI;WanFang 》 , 2011  
  • 莫永蘭.   陳舊性會陰Ⅲ度裂傷修補術的護理體會. 《 CNKI 》 , 1995  
  • 馬俊玲.   陳舊性會陰Ⅲ度裂傷修補術的改進方法. 《 菏澤醫學專科學校學報 》 , 2003  
  • 呂瑞芳,富靜.   Ⅲ度會陰裂傷患者行直腸陰道隔修補及會陰重建術的護理. 《 實用醫學雜誌 》 , 2009

文獻來源