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動脈( artery ),是指在生物體內、從心臟運送血液到全身各器官(包括心臟本身)的多條血管

  • 循環的動脈以及臍動脈,動脈運送的是含氧量高的血液(因此也有稱之為「動脈血含氧血」)。但是人體的動脈中,只流動著全身20%的血液,其他的血液主要貯存於有容量血管之稱的靜脈和毛細血管中。
  • 人類最大的動脈要屬主動脈,直徑有3厘米。

特徵

  • 彈性動脈為管徑最大的動脈,通常離開心臟不遠,如主動脈、胸主動脈(thoracic aorta)、腹主動脈(abdominal aorta)、鎖骨下動脈(subclavian artery)、總頸動脈(common carotid artery)。
  • 肌肉動脈的管徑較彈性動脈小,多是其分枝,如股動脈(femoral artery)、尺骨動脈(ulnar artery)、橈骨動脈(radial artery)。此時血管壓力減弱,阻力增加,必須部份依靠平滑肌的收縮力量推動血液前進。
  • 小動脈的管徑在動脈中最小。一般定義為管徑小於0.3毫米。如脾臟中的分隔帶動脈(trabecular artery)、腎臟的入球小動脈與出球小動脈(efferent glomerular artery)。
  • 結構:由平滑肌構成,較大的動脈還有彈性纖維組織。
    • 管壁較厚而有彈性。
    • 形成小動脈(arterioles)與微血管相連。
    • 血壓比靜脈高。[1]
  • 冠狀動脈就是供應血液給心臟的血管。
    • 每分鐘約有 250毫升的血液被送到冠狀動脈,相當於心輸出量的 4%,心臟消耗的氧氣量更達至全身的 11%,可算是全身最耗氧的器官,而且這數值還會因應參與運動而增加。
    • 冠狀動脈從升主動脈(ascending aorta)分支出來成為左、右兩條,並且繼續反復分支,把氧氣和養分送達整個心臟的肌肉。
    • 如果冠狀動脈因某些原因而受到阻塞,氧氣便無法如常送達心臟的肌肉,心肌就會因缺氧而壞死,造成心肌梗塞(myocardial infarction)。

動脈的疾病

主動脈剝離

  • 這是一種複雜而致死率很高的心血管疾病,它是起因於主動脈血管壁的中層因各種原因(如高血壓或結締組織缺陷)受損後,加上血管壁內膜破裂,血流經由內膜的裂孔,進入血管壁中,將血管內膜和中層撕開,而血流可以在此撕裂開的空間中流動,形成所謂的『假腔』。
    • 主動脈的管腔一分為二,而假腔往往會壓迫所謂的『真腔』,可能會造成身體各處的血液供應不足,形成肢體或腦部的缺血現像,又由於假腔的外圍不是完整的血管壁結構,因此較為脆弱,容易破裂造成大出血或心包填塞死亡。
      • 急性主動脈剝離若是不處理,至少50%的病人在發生後48小時內會死亡,也就是以1小時約百分之一的速率增加,因此診斷及治療是與時間賽跑一般,約71%的人會在2個月內死亡,89%的人在3個月內死亡,而91%會在6個月內死亡。
  • 常見症狀:胸痛(有90%的病人會有);如果疼痛有延伸至頸部或者下顎,有可能為主動脈弓的剝離;如果疼痛延伸至下背部,有可能為降主動脈的剝離。
    • 休克昏迷、中風癱瘓、心肌阻塞、腸阻塞、肢體缺血等。
    • 心臟方面:主動脈瓣閉鎖不全(似門關不緊)、血胸、心包填塞(體液聚積於心包膜內,導致心臟無法有效的跳動),最後容易引發休克與心臟衰竭的情形。
    • 心跳增加、臉色蒼白、活動力減低、注意力無法集中、焦慮、冒汗、頭昏眼花、咳嗽、呼吸困難、聲音沙啞 等。

動脈硬化

  • 是每個人無法避免的問題,同時它的發生是全身性的。
    • 發生在腦部動脈便是腦缺血,嚴重時便是腦動脈梗塞(俗稱中風);
    • 發生在下肢周邊動脈便是下肢動脈狹窄症,嚴重時是腳壞疽。
    • 若發生在心臟,輕微的是造成狹心症,冠狀動脈血管變窄,造成血液灌流不足,使心肌發生缺氧的症狀,具體表現是前胸壓迫性窒息樣的疼痛,大部分持續幾秒鐘到五分鐘以內;更嚴重的是,發生急性心肌梗塞,症狀是持續的心絞痛,胸痛常持續三十分鐘以上,且伴隨冒冷汗與轉移痛(轉移至下巴、後背部或上腹部的疼痛),主要原因是動脈硬化斑塊破裂,造成急性血栓,完全阻塞冠狀動脈,最嚴重時造成心臟衰竭休克而致死亡(俗稱猝死)。
      • 積極預防動脈硬化及避免惡化確實有其必要。
      • 冠狀動脈心臟病,即所謂的急性心肌梗塞、心絞痛、或經心導管證實的冠狀動脈阻塞,在發病之前是在人們不知不覺中漸漸進行的。在動脈硬化程度低於50%之前,症狀往往是不甚明顯的,等硬化程度超過75%而產生心絞痛時,為時已晚。[2]

主動脈瘤

  • 主動脈連接心臟(左心室)與全身動脈,是全身上下最重要的一條血管。
    • 主動脈的形狀有點像是問號,從心臟(左心室)離開後往上出現一個弧形,而後往下進入胸腔和腹部,再分支分別進入雙腿。
  • 主動脈瘤的主因是動脈壁上出現較為脆弱的點,經過主動脈血流持續衝擊後,最後形成一個局部性的脹大區域。脹大的區域超過正常主動脈直徑的1.5倍,就稱為主動脈瘤。
  • 主動脈瘤如果持續變大,血管壁就會像氣球膨脹般也會越來越薄,最後有可能會發生主動脈破裂或剝離,引起大量失血而休克,這時候就需要立即急救。
  • 主動脈瘤會依所在位置分為兩大類,橫膈膜以上的主動脈瘤稱為胸主動脈瘤;
    • 橫膈膜以下的主動脈瘤稱為腹主動脈瘤,其中腹主動脈瘤的病例,約佔所有主動脈瘤病例的3/4,也就是說,每4個主動脈瘤的病人中,就有三個是腹主動脈瘤。
    • 胸主動脈瘤或腹主動脈瘤,早期都沒有明顯症狀建議中老年人最好可以定時接受健康檢查,提早發現並治療。[3]

参考來源

  1. 黃sir. 血管 . 香港中學. 2016-04-24 [2020-03-10] (中文). 
  2. 吳賢財. 你的動脈硬了嗎?. 科技大觀園. 2005-03-03 (中文).  已忽略未知参数|Accessdate=(建议使用|accessdate=) (帮助)
  3. 什麼是主動脈瘤?. 康健雜誌. [2020-03-10] (中文).