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卵巢兩性母細胞瘤 |
英文名稱 :Gynandroblastoma 就診科室 :婦科、腫瘤科 發病部位 :卵巢 常見病因 :病因不明 常見症狀 :盆腔包塊、月經紊亂、男性化等 |
卵巢兩性母細胞瘤(Gynandroblastoma)首由Meyer1930年報道,並於1973年列入世界衛生組織(WHO)制定國際卵巢腫瘤組織分類的性索-間質腫瘤內。兩性母細胞瘤是一種罕見的卵巢性索間質腫瘤,具有獨特的混合性組織形態學表現。其中一種成分為呈Sertoli-Leydig細胞分化的索狀和小管狀結構;另一種成分為類似於卵巢顆粒細胞的緊密的小而一致的細胞成分,並可見特徵性的Call-Exner小體。兩性母細胞瘤可導致複雜的內分泌功能障礙,呈雌激素和(或)雄激素增高的表現。 [1]
目錄
病因
臨床表現
盆腔包塊
多發生於單側,平均直徑在6cm以下。
內分泌變化
瘤細胞分泌雌激素及雄激素,可有單種症狀,亦有男、女性症狀均存在或先後出現症狀者。
(1)雌激素影響出現月經過多、絕經後出血等。出現子宮增大、子宮內膜增生性病理改變。
(2)雄激素影響出現男性化症狀:閉經、乳腺萎縮、多毛、聲音低啞、陰蒂肥大等。 [3]
檢查
激素水平檢查
組織病理學檢查
(1)大體檢查多為單側,平均直徑6cm以下。卵圓形,表面光滑。切面灰黃、灰粉或棕色。多為實性,亦可有多房或囊性。
(2)顯微鏡下檢查含有支持細胞、間質細胞以及結構清楚的含Call-Exner小體的顆粒細胞、泡膜細胞,並在腫瘤中相互混雜。
血清檢測
血清中抑制素(inhibin)及MIC2抗體的出現,均可提示成人型或幼年型顆粒細胞瘤的存在。
腹腔鏡檢查
其他檢查
通過盆腔檢查及B超等輔助檢查,大多數附件區實性占位性病變可以被發現。 [4]
診斷
本瘤確診須依賴於病理診斷,找出肯定的粒層和支持細胞,這是診斷的關鍵。腫瘤組織內必須同時含有支持間質細胞成分和顆粒-泡膜細胞成分,血清中出現抑制素(inhibin)及MIC2抗體,提示成人型或幼年型顆粒細胞瘤。
顆粒細胞成分
主要為成人型顆粒細胞瘤,鮮為幼年型顆粒細胞瘤。
好發年齡
(1)成人型細胞瘤大部分發生於絕經後婦女,30%左右發生於育齡婦女。
(2)幼年型細胞瘤絕大多數發生在30歲以前。約44%發生在出生後至10歲以下,34%發生在10~19歲,19%發生在20~29歲。 [5]
治療
對於本病的治療,多主張根據患者年齡、生育狀況分別採用患側附件切除、患側附件及子宮切除、雙側附件及子宮切除等不同的手術方式。絕大多數本瘤患者經患側附件切除術或兼子宮切除術,即可基本治癒,因其病理形態屬良性或潛在惡性。 [6]
參考來源
- 夏慧. 卵巢兩性母細胞瘤. 《 臨床與實驗病理學雜誌 》 , 1997
- 肖松舒,薛敏,萬亞軍,粟占三. 卵巢兩性母細胞瘤表現為不孕及繼發性閉經1例. 《 第三軍醫大學學報 》 , 2010
- 阮佳英,楊開選,祝茜,石鋼. 卵巢兩性母細胞瘤1例. 《 實用婦產科雜誌 》 , 2007
- 陳小艷,宋文靜,閆麗萍,白雪. 卵巢兩性母細胞瘤一例報告. 《 天津醫藥 》 , 2009
- 王曉峰,夏華瓊. 妊娠合併卵巢兩性母細胞瘤扭轉破裂1例. 《 CNKI 》 , 2002
文獻來源
- ↑ 什麼是卵巢兩性母細胞瘤有來醫生
- ↑ 卵巢兩性母細胞瘤是怎麼引起的家庭醫生在線
- ↑ 卵巢兩性母細胞瘤的症狀家庭醫生在線
- ↑ 卵巢兩性母細胞瘤應該做哪些檢查?快速問醫生
- ↑ 卵巢兩性母細胞瘤的檢查診斷家庭醫生在線
- ↑ 卵巢兩性母細胞瘤的治療家庭醫生在線