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厭食症
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'''厭食症(Anorexia Nervosa)'''是一種排斥飲食的精神疾患，屬心因性，可能是因為患者對自我形象的偏差認知，或心理上有某種重大的鬱結難消，外在壓力及心理社會因素導致無法正常進食、厭食，或深陷一種[[節食]]─狂吃─嘔吐和腹瀉的惡性循環。病患常拒絕維持最低正常體重，或是極度害怕變胖。即使目前病因未明，但有研究指出，與內在體質、節食、均可能有關。
[[File:厭食症.jpg | thumb | 230px |right|厭食症患者<br>[https://kknews.cc/health/kxmngy8.html 原圖鏈接]]]
厭食症常發生在10到30歲的女性，平均發病年齡是17歲。有些個案是剛好發生在壓力事件之後，例如轉學，離家去外地求學，或是在身體、情感受創之後等等，但大部份仍為隱藏而漸進性發病。
<ref name="林口長庚">{{cite web |url=https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr2/c3360/%E5%8E%AD%E9%A3%9F%E7%97%87.htm| title= 厭食症 | language=zh | date= | publisher=林口長庚醫院精神科婦女身心醫學小組提供 | author=蕭美君主治醫師 | accessdate=2019-11-12}}</ref>
==定義==
神經性厭食症 (anorexia nervosa, AN) 是一種進食障礙，特徵為因限制熱量攝入而導致體重較低、對體重增加強烈恐懼以及身體意象障礙。<ref name="bmj"> [{{cite web |url=https://newbp.bmj.com/topics/zh-cn/440]| title= 神经性厌食症 | language=zh | date= | publisher=bmj practice | author=| accessdate=2019-12-11}}</ref>
==診斷標準==
1. 攝取的熱量低於需求，導致顯著的體重下降。體重低於最低體重的85%（身高、年齡），BMI低於17.5就算作體重不足<br>
2. 暴食行為一再發作，也就是在各自獨立時段內，攝取大量食物。<br>
5. 至少在3個月內，平均每週有兩次的暴食行為。<br>
6. 持續過份關心自己的體重，對體重的增加或變胖有嚴重的恐懼感。 <ref name="doctoryin"> [{{cite web |url=http://www.doctoryin.com.tw/mind_bookstore_file/dr_yin_bookstore/another/eating.htm]| title= 厭食症與暴食症 | language=zh | date= | publisher= | author=| accessdate=2019-12-11}}</ref>
==身體特徵==
日本[[東京大學]]醫學教授吉內一浩提出升學考試壓力、環境變化、遭遇霸凌、事業失敗、失戀、挫折等，都可能成為厭食的契機，「一直很努力的資優生」和「不善表達意見、喜歡隱藏不安與不滿的人」，是特別容易厭食的類型。而生物因素造成的例子包括：激素功能不正常，遺傳學。
環境: 現代西方文化強調纖細。成功和價值通常等同於纖細。來自同伴壓力可能會助長瘦身的慾望，尤其是在年輕女孩中間。以社會學而言，西方社會強調瘦才是美，造成婦女普遍對自己的體重不滿意。<ref name="元氣網"/><ref name="doctoryin/><ref name="medicalnews">{{cite web |url=https://www.medicalnewstoday.com/articles/267432.php| title= Anorexia nervosa: What you need to know | language=en | date= | publisher=MEDICAL NEWS TODAY | author= | accessdate=2019-12-10}}</ref><ref name="disorder">{{cite web |url=https://www.eatingdisorderhope.com/information/anorexia| title= Anorexia Nervosa: Causes, Symptoms, Signs & Treatment Help | language=en | date= | publisher=eating disorder hope | author= | accessdate=2019-12-10}}</ref><ref name="早安健康">{{cite web |url=https://www.edh.tw/article/19929| title= 厭食症如何康復？專家揭厭食症原因與症狀 | language=zh | date=2019-05-10 | publisher=早安健康 | author=早安健康編輯部 | accessdate=2019-12-04}}</ref><ref name="元氣網"/><ref name="doctoryin/>
==症狀==
刊登在科學期刊《自然遺傳學》（nature genetics）的研究團隊將約1萬7千名厭食症患者的基因，與超過5萬5千名健康對照者的基因對比，發現當中有8種將厭食症與常見心理疾病，如[[焦慮症]]（anxiety），[[憂鬱症]]（depression）和[[強迫症]]（obsessive compulsive disorder），聯繫起來的基因，同時也與人體脂肪燃燒、身體活動及帶有對[[第二型糖尿病]]的抵抗力有關。
領導這項研究的[[英國]][[倫敦]][[國王學院]]（King’s College London）遺傳學家布林（Gerome Breen）的研究表示：不能將厭食症或是其他飲食障礙，單純視為精神或心理疾病治療。研究報告中顯示，參與者的代謝功能看似正常，但其與代謝有關的基因，卻和精神病基因相互結合，進而提高罹患厭食症的風險。約有一半比例的厭食症源自[[遺傳基因]]，另一半則與患者生活經歷等其他因素有關。厭食症與[[焦慮]]、[[憂鬱]]、強迫等症狀有預期的關聯性，但它同時明顯與人體代謝健康有關，這是未曾於其他精神疾病看過的情形。
===完美主義造就厭食症或厭食症造就完美主義===
厭食症患者組成的家庭，通常擁有較高程度的[[完美主義]]，但並不是完美主義造成厭食症，而是厭食症傾向增加了完美主義的程度，這是家庭環境結合基因遺傳造成的影響。<ref name="風傳媒">{{cite web |url=https://www.storm.mg/article/1489670| title= 厭食症不僅是精神疾病！最新研究發現「與新陳代謝相關」，可望開創全新療法 | language=zh | date=2019-7-16 | publisher=風傳媒 | author=黃思敏| accessdate=2019-12-04}}</ref>
==併發症==
併發症最嚴重的情況可能是致命的。死亡可能會突然發生，即使病人體重未嚴重減輕。厭食症的其他並發症包括：
*貧血
*心臟問題，例如二尖瓣脫垂，異常的心律或心力衰竭
*骨質疏鬆症
*肌肉流失
*女性沒有經期
*男性睾丸激素減少
*腸胃問題，例如便秘，腹脹或噁心
*電解質異常，例如低血鉀，鈉和氯化物
*腎臟問題
患者通常還會患有其他精神疾病。它們可能包括：
*抑鬱，焦慮和其他情緒障礙
*人格障礙
*強迫症
*酒精和藥物濫用
*自殘，自殺念頭或自殺企圖
==治療==
===行為治療===
行為治療是讓病人在治療過程中，學會自我肯定及更多的社交技巧，並接受放鬆訓練以逐步修正個案對「吃」本身的焦慮，也就是從小量、規則飲食開始，挑選個案喜歡的食物、較不會敏感的食物，再逐漸增加量及其他食物。<ref name="NHS/>
[[File:英國厭食症女子重拾健康.jpg | thumb | 230px |left|英國女子透過瑜珈比薩重拾健康<br>[https://www.sportsplanetmag.com/article/desc/17072614060296156 原圖鏈接]]]
==成功對抗厭食症 重拾健康==
荷莉·格里菲思（Holly Griffiths）是英國一位25歲患有厭食症的少女，她從8歲時遭憂鬱症纏身過後就開始不吃東西，漸漸的也得到了厭食症並且瘦到肋骨凸出。甚至當她2013年懷孕後醫師告訴她寶寶的狀況還算正常，因此格里菲思也沒在飲食上多逼自己進食。直到2016年時她的體重下降到只有32公斤，要去醫院做健康檢查時，被英國國民保健署NHS拒於門外後才驚覺要改變現狀開始強迫自己進食。她每兩周就吃一次大披薩，並且搭配一些運動，像是瑜珈、肌力訓練等，最後終於擺脫病魔<ref name="運動星球">{{cite web |url=https://www.sportsplanetmag.com/article/desc/17072614060296156|title= 英國女子罹患厭食症，透過瑜伽、披薩重拾健康身材 | language=zh | date=2017-07-26 | publisher=運動星球| author= | accessdate=2019-12-11}}</ref>。
==參考來源==