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口腔癌
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口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称,大部分属于鳞状上皮细胞癌,即所谓的黏膜发生变异。在临床实践中口腔癌包括牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌、和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤黏膜的癌症等。口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。 [1]

病因

长期嗜好烟、酒

口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史,而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。

英文名称 就诊科室 多发群体 常见病因 常见症状
oral cancer 口腔科、肿瘤科 摄维生素A低者 长期嗜好烟、酒,营养不良,炎症等 口腔麻木、灼热或干燥感,肿块、结节、出血

口腔卫生差

口腔 癌
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口腔卫生习惯差,为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件,从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎,一些细胞处于增生状态,对致癌物更敏感,如此种种原因可能促进口腔癌发生。

异物长期刺激

牙根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激口腔黏膜,产生慢性溃疡乃至癌变。

营养不良

维生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。

黏膜白斑与红斑

口腔黏膜白斑与增生性红斑常是一种癌前病变。

相关病变

口腔癌与癌前病变之关系]许多人都有颊黏膜内侧发生白色溃疡或水疱的经验,常发生於有压力,睡眠不好或饮食习惯改变(如水果不足)之际,一般二周内会痊愈;如超过二周未痊愈,必须作检查,以排除上皮性细胞癌发生的可能。

口腔黏膜颜色发生变化正常的上皮是粉红色,出现白色或红色两极化的颜色皆是不正常。如红中带白,则是比较严重的状况,再如舌尖出现深红中带有白色点状,高度怀疑癌变的发生。

溃疡超过二周以上尚未愈合的口腔黏膜溃疡。 [2]

临床表现

口腔癌症状
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  • 1.有肿块、结节出现;
  • 2.有白色、平滑式鳞状斑块状出现;
  • 3.有红色斑块、溃疡、炎症区等症状而且较长时间不能痊愈者;
  • 4.口腔中无明显原因的反复出血;
  • 5.口腔中无明显原因的麻木、灼热或干燥感;
  • 6.说话或吞咽时发生困难或不正常。

可发生区域淋巴结转移。 [3]

治疗

治疗方式分为:手术切除、放射线治疗、化学治疗、中药治疗。 早期口腔癌如未见颈部淋巴结转移,则单独使用手术或放射治疗均有较好的疗效。 中晚期口腔癌,较适合使用外科手术与放射线治疗。 [4]

预防

口腔癌与酒
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[5]

四种症状要警惕口腔癌

口腔癌治疗
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口腔如果变成白色、褐色或黑色,意味着黏膜表皮细胞发生了变化。尤其是口腔黏膜变粗糙、变厚或呈硬结,出现口腔黏膜白斑、红斑,很可能已发生癌变。

  • 1.溃疡不愈

口腔溃疡的病程一般不超过两周,如果烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好,需警惕口腔癌的可能。因为,口腔癌常表现为溃疡的形式,四周边缘隆起,中央凹凸不平,并有坏死组织覆盖,疼痛明显。

  • 2.疼痛明显

早期一般无痛或仅有局部异常摩擦感,溃破后疼痛明显,随着肿瘤进一步侵犯神经,可引发耳部和咽喉痛。

  • 3.淋巴结肿大

口腔癌多向附近的颈部淋巴结转移,有时原发病灶很小,甚至症状还不明显,但颈部淋巴结却发现了转移的癌细胞。因此,颈部淋巴结如突然肿大,需检查口腔。

  • 4.功能障碍

肿瘤可能侵犯张闭口肌肉和下颌关节,导致开闭口运动受限。 需要强调的是以上症状虽是口腔癌常见症状,但并不完全以此判断是否患有癌症。因为,口腔炎症也会出现上述症状,最好到医院及时就诊,早期明确诊断,对症治疗。 [6]

视频

警惕这五个口腔癌的早期症状

[7]

文献来源