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'''呼吸困难'''是主观感觉和客观征象的综合表现，患者主观上感觉吸气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、节律和深度的改变。严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至发绀。呼吸困难是呼吸衰竭的主要临床症状之一。<ref>[http://www.yixue99.com/2020/0312/223354_2.html 2020事业单位医疗岗招聘面试临床专业知识问答及答案解析(20)], 中公卫生人才网，2020-03-12</ref> | '''呼吸困难'''是主观感觉和客观征象的综合表现，患者主观上感觉吸气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、节律和深度的改变。严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至发绀。呼吸困难是呼吸衰竭的主要临床症状之一。<ref>[http://www.yixue99.com/2020/0312/223354_2.html 2020事业单位医疗岗招聘面试临床专业知识问答及答案解析(20)], 中公卫生人才网，2020-03-12</ref> | ||
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=='''呼吸困难的原因主要有有以下几类'''== | =='''呼吸困难的原因主要有有以下几类'''== | ||
| − | 引起呼吸困难的原因繁多，主要为呼吸系统和心血管系统疾病。呼吸系统疾病多见于气道阻塞，肺部疾病，胸壁、胸廓、胸膜腔疾病，神经肌肉疾病和膈运动障碍等。循环系统疾病常见于各种原因引起的左心和(或)右心衰竭、心脏压塞、肺栓塞和原发性肺动脉高压等。除此之外呼吸困难还可由各种中毒，神经精神疾病和血液病等原因导致。 | + | 引起呼吸困难的原因繁多，主要为呼吸系统和[[ 心血管系统疾病]] 。呼吸系统疾病多见于气道阻塞，[[ 肺部疾病]] ，胸壁、胸廓、[[ 胸膜腔疾病]] ，神经肌肉疾病和膈运动障碍等。循环系统疾病常见于各种原因引起的左心和(或)右心衰竭、心脏压塞、肺栓塞和原发性肺动脉高压等。除此之外呼吸困难还可由各种中毒，神经精神疾病和血液病等原因导致。 |
根据以上发生机制及临床表现特点，将呼吸困难归纳分为以下5种类型： | 根据以上发生机制及临床表现特点，将呼吸困难归纳分为以下5种类型： | ||
| − | 1.肺源性呼吸困难：主要是由呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍导致缺氧和(或)二氧化碳潴留引起。临床上可分为以下三种类型： | + | 1.[[ 肺]] 源性呼吸困难：主要是由呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍导致缺氧和(或)二氧化碳潴留引起。临床上可分为以下三种类型： |
(1)吸气性呼吸困难：主要表现为吸气显著费力，严重者吸气时可见“三凹征”，表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。 | (1)吸气性呼吸困难：主要表现为吸气显著费力，严重者吸气时可见“三凹征”，表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。 | ||
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=='''心源性呼吸困难'''== | =='''心源性呼吸困难'''== | ||
| − | 主要由左心和(或)右心衰竭引起，尤其是左心衰竭时呼吸困难更为严重，常呈混合性呼吸困难，活动时呼吸困难出现或加重，休息时减轻或消失，卧位明显，坐位或立位时减轻，故而当患者病情较重时，往往被迫采取半坐位或端坐体位呼吸。两肺底部或全肺出现湿啰音。右心衰竭严重时也可引起呼吸困难，但程度较左心衰竭较轻，其主要为体循环淤血所致。 | + | 主要由左心和(或)右心衰竭引起，尤其是左[[ 心]] 衰竭时呼吸困难更为严重，常呈混合性呼吸困难，活动时呼吸困难出现或加重，休息时减轻或消失，卧位明显，坐位或立位时减轻，故而当患者病情较重时，往往被迫采取半坐位或端坐体位呼吸。两肺底部或全肺出现湿啰音。右心衰竭严重时也可引起呼吸困难，但程度较左心衰竭较轻，其主要为体循环淤血所致。 |
=='''中毒性呼吸困难'''== | =='''中毒性呼吸困难'''== | ||
| − | 代谢性酸中毒引起的呼吸困难主要表现为深长而规则的呼吸，可伴有鼾音，称为酸中毒大呼吸。某些药物如有机磷农药引起的呼吸困难主要表现为呼吸缓慢、变浅伴有呼吸节律的异常改变如潮式呼吸或间停呼吸。 | + | 代谢性[[ 酸]] 中毒引起的呼吸困难主要表现为深长而规则的呼吸，可伴有鼾音，称为酸中毒大呼吸。某些药物如有机[[ 磷]] 农药引起的呼吸困难主要表现为呼吸缓慢、变浅伴有呼吸节律的异常改变如潮式呼吸或间停呼吸。 |
=='''神经精神性呼吸困难'''== | =='''神经精神性呼吸困难'''== | ||
| + | 主要是由于呼吸[[中枢]]受增高的颅内压和供血减少的刺激，使呼吸变为慢而浅，并常伴有呼吸节律的改变，如双吸气、呼吸遏制等。 | ||
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| + | 多由[[红细胞]]携氧减少，血[[氧]]含量减低所致。表现为呼吸浅，心率快。 | ||
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| + | 除此之外还可伴有[[咳嗽]][[咳痰]]、胸痛、[[发热]]、哮鸣音及意识障碍等伴随症状。<ref>[https://www.sohu.com/a/195189461_132665 呼吸困难是由什么导致的], 搜狐，2017-09-28</ref> | ||
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| + | =='''原始点调理呼吸困难'''== | ||
| − | + | 1、 每天喝三次姜粉水（8~10克） 。 | |
| − | + | 2、 在经络推拿馆请推拿师按推上背部原始点；平时自己也推按[[原始点]]。 | |
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| + | 3、 早睡早起，锻炼身体，[[拉筋]]、散步、拉[[单杠]]。 | ||
| − | + | 4、 穿衣注意保暖；睡[[电热毯]] ， 用 低 温 ， 热了就关一半开一半 。 | |
| − | + | 5、 选用温 热 饮食；期间如吃[[西瓜]] 、[[葡萄]]稍多，当晚夜间会不适，起来喝[[姜粉]]水温敷，次日好转 。<ref>[http://blog.sina.com.cn/s/blog_dc4d2f8f0101gm4m.html 原始点案例——哮喘], 新浪网，2013-10-04</ref> | |
=='''中医中药治疗方法'''== | =='''中医中药治疗方法'''== | ||
| − | + | ==''' 痰热阻肺'''== | |
证候：呼吸急迫，胸膈闷满，胸胁作痛，咯黄稠痰或痰中带血，舌红苔黄腻，脉滑数等。 | 证候：呼吸急迫，胸膈闷满，胸胁作痛，咯黄稠痰或痰中带血，舌红苔黄腻，脉滑数等。 | ||
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治法：清热解表，宣肺平喘。 | 治法：清热解表，宣肺平喘。 | ||
| − | 主方：桑白皮汤 | + | 主方：[[ 桑白皮]] 汤 |
| − | + | ==''' 饮停胸胁'''== | |
| − | 证候：咳逆气喘，不能平卧，咳唾引痛，开始胸胁刺痛，不能转侧，继而胸痛减轻，肋间饱满，伴身热起伏，咳嗽少痰，心下痞满等，舌苔薄白或黄，脉弦数或沉弦。 | + | 证候：咳逆[[ 气喘]] ，不能平卧，咳唾引痛，开始胸胁刺痛，不能转侧，继而胸痛减轻，[[ 肋间饱满]] ，伴身热起伏，[[ 咳嗽少痰]] ，心下痞满等，[[ 舌苔]] 薄白或黄，脉弦数或沉弦。 |
治法：逐水祛饮，宣肺平喘。 | 治法：逐水祛饮，宣肺平喘。 | ||
| − | 主方：十枣汤 | + | 主方：十[[ 枣]] 汤 |
| − | + | ==''' 阳虚水犯'''== | |
证候：气喘不得卧，咳嗽普白，心悸脉促，尿少身肿，畏寒，肢冷，腰膝酸软，腹胀痞满，舌体胖嫩质淡，可见齿痕，脉弦滑和等。 | 证候：气喘不得卧，咳嗽普白，心悸脉促，尿少身肿，畏寒，肢冷，腰膝酸软，腹胀痞满，舌体胖嫩质淡，可见齿痕，脉弦滑和等。 | ||
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主方：十枣汤 | 主方：十枣汤 | ||
| − | + | ==''' 肾不纳气'''== | |
证候：喘息气短，气不接续，呼多吸少，动则喘甚，则汗出肢冷，面青心悸，咳声频频，尿随咳出，舌质淡，脉沉细等。 | 证候：喘息气短，气不接续，呼多吸少，动则喘甚，则汗出肢冷，面青心悸，咳声频频，尿随咳出，舌质淡，脉沉细等。 | ||
| − | 治法：温肾助气，纳气平喘。 | + | 治法：温[[ 肾]] 助气，纳气平喘。 |
| − | 主方：人参胡桃汤 | + | 主方：[[ 人参]][[ 胡桃]] 汤 |
| − | + | ==''' 肺气衰竭'''== | |
| − | 证候：呼吸微弱，气不得续，或时断是时续，汗出如珠，祛寒畏冷，面色[白光]白或晦黯，舌淡或青，脉浮散或微弱无力，甚或呼吸停止等。 | + | 证候：呼吸微弱，气不得续，或时断是时续，汗出如珠，祛寒畏冷，面色[[白光]]白或晦黯，舌淡或青，脉浮散或微弱无力，甚或呼吸停止等。 |
治法：益气养阴，回阳救逆。 | 治法：益气养阴，回阳救逆。 | ||
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主方：生脉散合参附汤 | 主方：生脉散合参附汤 | ||
| − | 八珍堂中医专家提醒：出现呼吸困难症状，一定要及时去当地中医院，经过中医师望闻问切确定病因后，对症中药治疗。<ref>[http://blog.sina.com.cn/s/blog_13884754c0102vb6b.html 呼吸困难中药治疗], 新浪网，2014-12-26</ref> | + | 八珍堂中医专家提醒：出现呼吸困难症状，一定要及时去当地中医院，经过[[ 中医]] 师望闻问切确定病因后，对症中药治疗。<ref>[http://blog.sina.com.cn/s/blog_13884754c0102vb6b.html 呼吸困难中药治疗], 新浪网，2014-12-26</ref> |
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於 2020年3月13日 (五) 18:15 的修訂
求真百科的內容僅供參考，並不能視為專業意見。任何醫藥相關資訊，應諮詢專業人士。| 呼吸困難 |
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就診科室：心外科 常見發病：肺 常見病因：呼吸系統疾病 常見症狀：呼吸困難 |
呼吸困難是主觀感覺和客觀徵象的綜合表現，患者主觀上感覺吸氣不足、呼吸費力，客觀上表現為呼吸頻率、節律和深度的改變。嚴重時可出現張口呼吸、鼻翼扇動、端坐呼吸，甚至發紺。呼吸困難是呼吸衰竭的主要臨床症狀之一。[1]
目錄
呼吸困難的原因主要有有以下幾類
引起呼吸困難的原因繁多，主要為呼吸系統和心血管系統疾病。呼吸系統疾病多見於氣道阻塞，肺部疾病，胸壁、胸廓、胸膜腔疾病，神經肌肉疾病和膈運動障礙等。循環系統疾病常見於各種原因引起的左心和(或)右心衰竭、心臟壓塞、肺栓塞和原發性肺動脈高壓等。除此之外呼吸困難還可由各種中毒，神經精神疾病和血液病等原因導致。
根據以上發生機制及臨床表現特點，將呼吸困難歸納分為以下5種類型：
1.肺源性呼吸困難：主要是由呼吸系統疾病引起的通氣、換氣功能障礙導致缺氧和(或)二氧化碳瀦留引起。臨床上可分為以下三種類型：
(1)吸氣性呼吸困難：主要表現為吸氣顯著費力，嚴重者吸氣時可見「三凹征」，表現為胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，此時亦可伴有乾咳及高調吸氣性喉鳴。
(2)呼氣性呼吸困難：主要表現為呼氣費力、呼氣緩慢、呼吸時間明顯延長，常伴有呼氣期哮鳴音。
(3)混合性呼吸困難：主要表現為吸氣期及呼氣期均感呼吸費力、呼吸頻率增快、深度變淺，可伴有呼吸音異常或病理性呼吸音。
心源性呼吸困難
主要由左心和(或)右心衰竭引起，尤其是左心衰竭時呼吸困難更為嚴重，常呈混合性呼吸困難，活動時呼吸困難出現或加重，休息時減輕或消失，臥位明顯，坐位或立位時減輕，故而當患者病情較重時，往往被迫採取半坐位或端坐體位呼吸。兩肺底部或全肺出現濕囉音。右心衰竭嚴重時也可引起呼吸困難，但程度較左心衰竭較輕，其主要為體循環淤血所致。
中毒性呼吸困難
代謝性酸中毒引起的呼吸困難主要表現為深長而規則的呼吸，可伴有鼾音，稱為酸中毒大呼吸。某些藥物如有機磷農藥引起的呼吸困難主要表現為呼吸緩慢、變淺伴有呼吸節律的異常改變如潮式呼吸或間停呼吸。
神經精神性呼吸困難
主要是由於呼吸中樞受增高的顱內壓和供血減少的刺激，使呼吸變為慢而淺，並常伴有呼吸節律的改變，如雙吸氣、呼吸遏制等。
血源性呼吸困難
多由紅細胞攜氧減少，血氧含量減低所致。表現為呼吸淺，心率快。
除此之外還可伴有咳嗽咳痰、胸痛、發熱、哮鳴音及意識障礙等伴隨症狀。[2]
原始點調理呼吸困難
1、 每天喝三次姜粉水（8~10克）。
2、 在經絡推拿館請推拿師按推上背部原始點；平時自己也推按原始點。
4、 穿衣注意保暖；睡電熱毯，用低溫，熱了就關一半開一半。
5、 選用溫熱飲食；期間如吃西瓜、葡萄稍多，當晚夜間會不適，起來喝姜粉水溫敷，次日好轉。[3]
中醫中藥治療方法
痰熱阻肺
證候：呼吸急迫，胸膈悶滿，胸脅作痛，咯黃稠痰或痰中帶血，舌紅苔黃膩，脈滑數等。
治法：清熱解表，宣肺平喘。
主方：桑白皮湯
飲停胸脅
證候：咳逆氣喘，不能平臥，咳唾引痛，開始胸脅刺痛，不能轉側，繼而胸痛減輕，肋間飽滿，伴身熱起伏，咳嗽少痰，心下痞滿等，舌苔薄白或黃，脈弦數或沉弦。
治法：逐水祛飲，宣肺平喘。
主方：十棗湯
陽虛水犯
證候：氣喘不得臥，咳嗽普白，心悸脈促，尿少身腫，畏寒，肢冷，腰膝酸軟，腹脹痞滿，舌體胖嫩質淡，可見齒痕，脈弦滑和等。
治法：逐水祛飲，宣肺平喘。
主方：十棗湯
腎不納氣
證候：喘息氣短，氣不接續，呼多吸少，動則喘甚，則汗出肢冷，面青心悸，咳聲頻頻，尿隨咳出，舌質淡，脈沉細等。
治法：溫腎助氣，納氣平喘。
肺氣衰竭
證候：呼吸微弱，氣不得續，或時斷是時續，汗出如珠，祛寒畏冷，面色白光白或晦黯，舌淡或青，脈浮散或微弱無力，甚或呼吸停止等。
治法：益氣養陰，回陽救逆。
主方：生脈散合參附湯
八珍堂中醫專家提醒：出現呼吸困難症狀，一定要及時去當地中醫院，經過中醫師望聞問切確定病因後，對症中藥治療。[4]
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參考來源
- ↑ 2020事業單位醫療崗招聘面試臨床專業知識問答及答案解析(20), 中公衛生人才網，2020-03-12
- ↑ 呼吸困難是由什麼導致的, 搜狐，2017-09-28
- ↑ 原始點案例——哮喘, 新浪網，2013-10-04
- ↑ 呼吸困難中藥治療, 新浪網，2014-12-26