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唾液腺
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唾腺(英語:salivary gland;亦稱唾液腺、涎腺)是脊椎動物的消化腺之一,位於口腔周圍,人類的口水是由唾液腺所分泌的,唾液腺是指在口腔、上呼吸道上消化道內分泌唾液的腺體,大致尚可分成三對大型腺體及許多小腺體,大腺體分別是腮腺、下頜腺及舌下腺各一對。分泌漿狀、有黏性唾液,經導管進入口腔,具有潤濕口腔黏膜、稀釋食物和分解澱粉的功能。正常成年人每日分泌唾液1—1.5升。

  • 唾液腺會製造唾液讓口腔保持濕潤、讓牙齒不容易蛀牙,還能幫忙分解食物。唾液腺體積小,大約位在臉頰嘴唇、口腔黏膜內側。
  • 唾液的分泌活動是一種神經反射,受大腦皮層和植物性神經系統的調節。
    • 進食時由於食物刺激口腔黏膜的感覺神經,傳到腦的唾液中樞,並隨即以反射作用的方式通過植物性神經系統把衝動送到唾液腺,使它分泌唾液。
    • 通過大腦皮層的條件反射作用,也能分泌唾液。
    • 焦慮時會抑制唾液的分泌,而有口乾舌燥的感覺。

目錄

唾液腺疾病的症狀

  • 唾液腺結石,又稱為涎石症(Sialolithiasis):舌下長腫塊且會痛;進食時,痛的感覺會加劇。
  • 唾液腺炎(Sialadenitis):臉頰內或下巴長腫塊;膿可能會流進口腔中;膿會發出強烈的惡臭味;

發燒。

  • 唾液腺內長囊腫:囊腫破裂時黃色膿液會流出;進食、說話、吞嚥困難。
  • 唾液腺病毒感染,如腮腺炎(Mumps):發燒;肌肉疼痛;關節痛;臉的兩側會腫起來;頭痛
  • 乾燥症候群(Sjogren’s syndrome)症狀如下:口乾舌燥;眼睛乾澀;蛀牙;嘴巴痛;關節疼痛或腫脹;乾咳;莫名疲倦;唾液腺腫脹;唾液腺經常性感染。
  • 若有糖尿病(Diabetes)或酒精成癮症,唾液腺可能也會腫脹。上述並未列出所有相關症狀,若仍有任何疑慮,請諮詢醫師。[1]

唾液腺腫瘤

  • 它最常出現在腮腺(約佔75%以上)。其中80%的唾液腺腫瘤都是良性腫瘤。
    • 隨著起源唾液腺的體積減少,發生惡性的機會增加,腮腺發生惡性的機會大約20%,下頜腺發生惡性的機會大約40-50%,其它較小的唾液腺發生惡性的機會大約50-60%。
    • 良性腫瘤中最常見的是混合性瘤(mixedtumor),又稱為多型性腺瘤(pleomorphicadenoma),其次為Wharthin氏瘤。最常見的惡性腫瘤則是黏液上皮細胞癌(mucoepidermoidcarcinoma)。
  • 唾液腺腫瘤最常見的症狀是頸部無痛性腫塊,若是小唾液腺或舌下腺腫瘤,會以口腔腫塊來表現。
    • 如果為惡性腫瘤,可能出現以下徵兆:a)部分的或完全的顏面神經麻痺b)腫瘤堅硬而且固定在骨頭或皮膚c)疼痛d)頸部淋巴結病變:表示轉移。
  • 診斷上假設懷疑是唾液腺腫瘤,一般會安排電腦斷層或核磁共振,以確定腫瘤的大小及範圍。
    • 一般的唾液腺腫瘤,以手術切除為主要治療方式。若是惡性的,則視其惡性度來決定是否需後續的放射或化學治療。[2]

唾液腺腫大的原因

  • 萬芳醫院耳鼻喉科醫師丁義芳說,上述的這些問題是因為唾液腺管阻塞影響唾液分泌所致,一開始結石較小,唾液尚可緩慢從唾液管中流出,所以經過一段時間,腫塊即會消失,也因此許多患者不以為意;
    • 但是當結石越來越大,唾液無法流出而積在腺管中,就會造成腫塊持續腫脹。

傳統唾液腺結石移除手術是將導管切開再取出結石,或是直接將唾液腺摘除,術後容易發生唾液腺管路狹窄、口乾、顏面神經失調等症狀;而微創唾液腺內視鏡手術則是使用1.3公釐內視鏡,由唾液腺管路開口進入後直接將結石移除,無需住院,也可避免插管麻醉的不適,許多患者在手術後即可恢復正常生活。[3]

參考來源

  1. Kai Shih. 唾液腺疾病. HELLO醫師. 2019-12-13 [2020-04-28] (中文). 
  2. 詹文祥 醫師 ,李家和 主治醫師. 唾液腺也有腫瘤嗎?. 高醫醫訊. 2009-05-01 [2020-04-28] (中文). 
  3. 記者李郁玫. 水喝太少「唾液腺塞住」 脖子腫如乒乓球. 大紀元. 2018-03-09 [2020-04-28] (中文).