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子满

别   称 :胎水肿满

英文名称 :edema with dyspnea during pregnancy

就诊科室 :妇科

多发群体 :孕妇

常见病因 :脾胃虚弱、气滞湿郁

常见症状 :喘息不得卧,行动艰难

腹部、下肢、外阴水肿

小便短少等

子满是妊娠五六个月后出现腹大异常,胸膈满闷,甚则遍身俱肿,喘息不得卧者,称“子满”。又称“胎水肿满”。西医的羊水过多可考虑本病。妊娠期间羊水量超过2000ml称羊水过多,需积极寻找原因。 [1]

病因

脾胃虚弱

素体脾虚,孕后饮食失调,劳倦伤脾,脾虚水湿不制,水渍胞中,发为自满。

气滞湿郁

素性抑郁,孕后胎体增大,阻碍气机,气滞湿阻,渍于胞中发为子满。 [2]

临床表现

脾胃虚弱型

妊娠中期后,腹大异常,腹部胀满,腹皮绷紧而发亮,喘息不得卧,行动艰难,或伴有腹部、下肢、外阴水肿,小便短少,甚至不通。舌淡,苔白,脉沉滑无力。

气滞湿郁型

妊娠中期后,腹大异常,腹部胀满,胸胁满闷,甚至喘息不得卧,皮色不变,按之压痕不明显。舌淡,苔薄腻,脉弦滑。

西医学诊断需注意孕妇病史,如糖尿病、高血压、贫血、母儿血型不合、畸胎、双胎等病史。体检腹部有明显液体震荡感,胎位不清,胎心音遥远或听不清,B超检查可测羊水量平段,可诊断双胎或部分畸形。

孕后腹围过大可能有几方面原因:多胎,羊水过多或者巨大胎儿。也可合并葡萄胎、子宫肌瘤、卵巢瘤等。除了多胎,还有可能合并其他病症,检查确诊后要及时处理。 [3]

辨证施治

中药治疗

本病为本虚标实证,治宜标本兼顾,本着治病与安胎并举的原则,健脾消水而不伤胎。脾胃虚弱宜健脾利湿,养血安胎。方用鲤鱼汤加味或当归芍药散;气滞湿郁宜理气行滞,利水除湿。方用茯苓导水汤。

饮食疗法

鲤鱼汤:鲤鱼1条,去内脏,加白术,陈皮、茯苓、当归、白芍,生姜,煎浓汤,去药材,饮汤吃鱼,通常服用3~5剂。 [4]

预防

注意休息,饮食要注重清淡,味道爽口。新鲜蔬菜如青菜、大白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等,可以供给多种维生素。应多吃新鲜的水果和蔬菜,特别是富含胡萝卜素(如菠菜、芥蓝、番薯、南瓜、胡萝卜)、维生素C(如青椒、橘子、绿菜花、菠菜)、维生素E(如榛子、松子、开心果、大杏仁)及含锌(如牡蛎、贝类、谷类)的食物。应尽量少吃高脂肪的食物,少吃甜食。 [5]

学术论文

  • 蔡宇萍. 子满方治疗特发性慢性羊水过多62例. 《 浙江中医杂志 》 , 2011
  • 梁相民,廖华. 鲤鱼真武汤加减治疗子满33例. 《 现代中医药 》 , 2010
  • 孙晋超. 自拟十皮饮治疗子满28例. 《 WanFang 》 , 年
  • 张晓颖. 子满方治疗特发性慢性羊水过多的效果分析. 《 vip 》 , 2016
  • 刘柏年. 一轮甲子满好风正扬帆——中国天主教六十年的新生与辉煌. 《 CNKI 》 , 2009

文献来源