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心脏病

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心脏病：先天性心脏病 后天性心脏病

心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成，循环系统疾病也称为心血管病，包括上述所有组织器官的疾病，在内科疾病中属于常见病，其中以心脏病最为多见，能显著地影响患者的劳动力。

病因

心脏病病因
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先天性心脏病

心脏在胎儿期中发育异常所致，病变可累及心脏各组织。

后天性心脏病

出生后心脏受到外来或机体内在因素作用而致病。如：冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、感染性心脏病、内分泌性心脏病、血液病性心脏病、营养代谢性心脏病等。

临床表现

症状

常见症状有：心悸、呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血、胸痛、水肿、少尿等。

体征

常见体征有：心脏增大征、异常心音、心律失常征、脉搏异常等。

检查

侵入性检查

心脏病症状
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主要有心导管检查和与该检查项结合进行的选择性心血管造影，选择性指示剂（包括温度）稀释曲线测定心排血量，心腔内心电图检查、希氏束电图检查、心内膜和外膜心电标测、心内膜心肌活组织检查以及心脏超声显像、心血管内镜检查等。 这些检查给患者带来一些创伤，但可得到比较直接的诊断资料，诊断价值较大。

非侵入性检查

包括各种类型的心电图检查、超声心动图、超声多普勒血流图检查、实时心肌声学造影、数字减影法心血管造影等。 这些检查对患者无创伤性，故较易被接受，但得到的资料较间接，而随着仪器性能和检查技术的不断更新和提高，其诊断价值也在迅速提高。

治疗

病因治疗

心脏病危险因素
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对病因已明确的患者，积极治疗病因可收到良好效果。

解剖病变的治疗

用介入或外科手术治疗可纠正病理解剖改变，目前大多数先心病可用外科手术或介入治疗根治。

病理生理的治疗

对目前尚无法或难于根治的心血管病，主要是纠正其病理变化。

康复治疗

根据患者的心脏病变、年龄、体力等情况，采用动静结合的办法，在恢复期尽早进行适当的体力活动，对改善心脏功能，促进身体健康有良好的作用。在康复治疗中要注意心理康复，解除思想顾虑，加强与疾病作斗争的信心。恢复工作或学习后要注意劳逸结合，生活规律化。

预防

减肥

心脏病预防
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肥胖者患心脏病的比例远远高于正常体重的人，特别是“苹果形”身材(腰臀肥胖)的人更危险。只要老年减肥3—5公斤，心脏状况就会有很大改善。同时，专家告诫较胖的老年，不要指望自己一下子变成超级模特，要通过平衡饮食和锻炼逐渐达到减肥的目的。

改善生活环境

污染严重及噪音强度较大的地方，可能诱发心脏病。因此改善居住环境，扩大绿化面积，降低噪音，防止各种污染。这种心脏病的预防是较为常见的。

多运动

每天适度运动20分钟，可使患心脏病的几率减少30%，快走的效果最好。

视频

突发心脏病

心脏病抢救

参考来源

• 秦永文. 常见先天性心脏病介入治疗中国专家共识 二、室间隔缺损介入治疗． 《 介入放射学杂志 》 ， 2011
• 中华儿科杂志编辑委员会等. 先天性心脏病经导管介入治疗指南． 《 中华儿科杂志 》 ， 2004 戴汝平. 我国先天性心脏病介入治疗现状及展望． 《 中华心血管病杂志 》 ， 2003
• 戴汝平. 开拓介入治疗新领域——先天性心脏病的介入治疗． 《 中华心血管病杂志 》 ， 2000
• 黄卓燕，郝元涛，朱琦等. 儿童生存质量测定量表PedsQL3.0心脏病模块中文版的信度和效度分析%Reliability and validity for Chinese Version of Pediatric Quality of Life Inventory PedsQLTM3.0 Cardiac Module． 《 中国组织工程研究 》 ， 年