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急性结膜炎

急性结膜炎,是病毒或者细菌感染引起,传染性很强。常于春夏季节,在幼儿、青少年和人群集聚处暴发流行。表现为起病急,烧灼异物感、流泪,眼睛突然充血,发红,有时眼皮肿得睁不开等明显症状, 可见较多的水性或者粘液性分泌物,结膜充血水肿,可伴有结膜下出血,我国传统中医称为“赤眼”,俗称“红眼病”。

目录

医学信息

别 称 英文名称 就诊科室
红眼病,赤眼 acute conjunctivitis 眼科
常见发病部位 常见病因 常见症状
眼部 病毒细菌感染 眼睛发红,痒,流泪等

病 因

  1. 病毒感染:普通感冒,流感或其它病毒感染均可引起急性结膜炎。如流泪,眼痒、眼红、烧灼感等,甚眼睑肿胀,常称为“红眼病”。
  2. 细菌感染:细菌性结膜炎一般为单眼,流泪,分泌物较稠,如未能及时治疗,可引起严重的并发症。[1]

分类

  1. 急性卡他性结膜炎:发病急剧,常同时(或间隔1-2日)累及双眼,伴有大量的黏液性分泌物(眼屎),于夜间分泌较多,常在晨起时被分泌物糊住双眼。轻症者在眼内有瘙痒和异物感,重者眼睑坠重、灼热、畏光和流泪,结膜下充血、水肿或杂有小出血点,眼睑亦常红肿,角膜受累则有疼痛及视物模糊,症状类似于沙眼
  2. 流行性结膜炎:为急性滤泡性结膜炎并发浅点状角膜炎,一般仅局限于单眼,流泪较多和伴有少量分泌物,分泌物最初为黏液性,后为黏液脓化而呈脓性,耳前淋巴结肿大。传染性强,发病急剧。
  3. 流行性出血性结膜炎:为暴发流行,表现除与流行性结膜炎类似外,同时可有结膜下出血。
  4. 过敏性结膜炎:一般较轻,结膜可充血和水肿,瘙痒而伴有流泪,一般无分泌物或稍有黏液性分泌物。
  5. 春季卡他性结膜炎:其季节性强,多发生于春夏季节,可反复发作,以男性儿童及青年多见,双眼奇痒,睑结膜有粗大的乳头,角膜缘胶样增生,治疗以抗过敏为主。[2]

治 疗

  1. 首先不要盲目滴眼药水,应该到正规医院就医,遵医嘱滴抗生素眼药水,滴眼药前后均要用流动水配合肥皂洗手二遍。
  2. 患此类病的人需进行隔离治疗,滴眼液必须一人一瓶。
  3. 单眼患者要侧卧位滴眼药水,以防止污染健眼,即患眼最低位,切记不可用手揉眼,以免防止交叉感染。
  4. 分泌物多者,用生理盐水、硼酸水或抗生素溶液冲洗结膜囊每日数次,并滴或涂硼酸磺胺类、抗生素溶液或眼膏,4~6/d。也可用1%硝酸银涂布睑结膜,随即用生理盐水冲洗,1/d。
  5. 炎症严重或分泌物多,局部治疗疗效不佳者,可全身用磺胺药或抗生素。
  6. 对流行性出血性结膜炎可用生理盐水冲洗,3/d,1%~5%盐酸吗啉胍溶液及类固醇液滴眼等治疗。如伴有全身症状,可请传染科会诊。医护人员接触患者后,应用0.1%过氧乙酸溶液洗手,防止交叉感染。
  7. 对流行性结膜角膜炎,可用1:4000高锰酸钾液洗眼,每日数次,并可选用1%~5%盐酸吗啉胍溶液、0.1%疱疹净(IDU)液、0.05%环胞苷液、抗生素眼膏或溶液等滴眼。
  8. 有角膜并发症时,按角膜炎处理。

预 防

  1. 保持良好的个人卫生,触摸眼睛前后要彻底洗手。最好不要用手触摸眼睛。
  2. 不要与别人共用毛巾或个人生活用品,用流动水洗脸和手。做到不接触患者用过的洗脸用具、手帕及治疗使用过的医疗器具。
  3. 不要用餐厅提供的毛巾擦脸,以免因毛巾消毒不完全而感染红眼病。
  4. 不要与他人共用一支滴眼药水、眼部药物、眼部化妆品和其他可能接触眼部药品或用品。不采用集体滴眼药的方式预防眼病。
  5. 结膜炎患者应适当隔离,避免到歌舞厅、酒店、商场等公共场所,严禁到公共泳池游泳,以防传染他人。
  6. 流行期,公用水龙头、电梯扶手、门把手、电话、用具、玩具等注意消毒。接触电脑键盘后要洗手,切忌揉眼、搓脸,尤其是使用公共键盘者。
  7. 在流行时期要尽量少去人群密集的公共场所。[3]

中医调养

药物调养法:病人除遵医嘱局部点眼药水或口服抗生素、磺胺类药,以防继发性细菌感染外,可服用下列方剂进行调养。

  1. 决明子15克,菊花15克,蔓荆子10克,木贼10克。水煎服,每日1剂,分2次服用。
  2. 蒲公英100克,夏枯草50克,香附15克,牛膝25克,荆芥10克。水煎服,每日1剂,分3次服用。

熏洗调养法:桑叶30克,银花10克,野菊花10克,加凉水500毫升浸泡10分钟,用文火煎沸15分钟,稍凉片刻,待药液热气能使眼睛耐受时,趁热熏患眼10分钟,然后过滤取药液,用消毒纱布蘸药反复洗患眼5分钟,每日1剂,熏洗3次。

贴敷调养法:鲜侧柏叶适量,白蜂蜜少量,冰片少许。先将侧柏叶洗净捣烂,再将冰片捣研均匀,然后加白蜂蜜搅拌调成糊状,将药糊敷在患眼上(闭眼),每日换敷3次。

饮食调养法:饮食要合理,患病期间多饮水,多吃蔬菜、水果及较清淡的易消化食物,禁食辛辣,忌烟酒,可用下列药茶或药粥进行调养。

  1. 金银花茶:金银花10克,霜桑叶10克,车前草10克,白芷10克。将药加水煎汤,以药汤代茶饮用,1日多次。
  2. 地黄菊花粥:地黄50克,粳米100克,菊花10克,蜂蜜30克。先将地黄煎取药汁备用,再将粳米如水煮粥,沸后加入地黄汁和蜂蜜煮成稀粥,待粥将煮成时,加入菊花搅拌稍煮即可。口服1~2次。[4]

相关视频

急性结膜炎的防治

参考来源