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氨基水楊酸

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*研究結果顯示:停止 5-ASA 的使用與 UC 復發風險增加無關(aHR 0.91;95% CI 0.64 – 1.31;p=0.620)。
*停止 5-ASA 時較高的 CRP 水準(aHR 1.15;95% CI:1.01 – 1.30;p=0.037)與發作風險增加相關。
*綜上,研究人員總結道在無糖皮質激素緩解期≥1 年的 UC 患者中停止 5-ASA 與復發風險增加無關,因此,未來的前瞻性試驗應評估停止 5-ASA 在穩定 UC 患者中的作用。  <ref name="WILEY">{{cite web |url=https://www.cmt.com.cn/detail/1448732.html | title= 處於疾病緩解期的潰瘍性結腸炎患者停用5-氨基水楊酸不會增加疾病復發風險 | language=zh | date=2022-03-30| publisher=醫學論壇網 | author=MedSci梅斯 | accessdate=2022-09-22}}</ref>===4-氨基水楊酸與5-氨基水楊酸應用於潰瘍性結腸炎比較實驗===*潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis,UC)是一種反復發作的慢性的非特異性結、直腸炎,以腹痛、腹瀉、裡急後重、粘液膿血便等為主要臨床症狀[1-3]。*該病起病緩慢,病程遷延不愈,長達幾年甚至數十年,症狀易反復發作,是胃腸道中除惡變外最嚴重的疾病之一。*目前藥物治療仍然是潰瘍性結腸炎的主要治療手段。**其中5-氨基水楊酸(5-aminosalicylic acid,5-ASA)及其前藥是治療輕、中度廣泛性潰瘍性結腸炎的一線藥物。*近年來許多實驗研究證實4-氨基水楊酸(4-aminosalicylic acid,4-ASA)在UC的治療上與5-ASA有相近的療效,已用於不能耐受柳氮磺胺吡啶(sulfasalazine,SASP)的輕、中度潰瘍性結腸炎。*本論文由三章組成,分別從動物水準和細胞水準研究4-ASA和5-ASA的抗炎作用,並對兩者發揮抗炎作用的作用機制進行了研究。*第一章採用TNBS法誘導大鼠潰瘍性結腸炎模型後,分別設正常組、模型組、SASP組、4-ASA組和5-ASA組,觀察4-ASA和5-ASA對大鼠UC的治療作用。*實驗結果顯示:模型組大鼠疾病活動指數評分、大體評分和組織學評分均較對照組明顯增高,而造模後給予SASP、4-ASA、5-ASA後,各組大鼠結腸炎症程度明顯減輕,DAI評分、大體評分、組織學評分均較模型組大鼠顯著減低(P<0.05)。 *第二章採用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)誘導小鼠單核巨噬細胞(RAW264.7)炎症後,考察低(10μg/ml)、中(100μg/ml)、高(1000μg/ml)濃度4-ASA和5-ASA對炎性細胞IL-6、NO、iNOSmRNA及iNOS蛋白表達的抑制作用。*實驗結果顯示:4-ASA:與正常組比較,模型組細胞內IL-6、NO、iNOSmRNA及iNOS蛋白表達表達均顯著上調(P<0.05)。與模型組相比,造模後給予10μg/ml4-ASA處理組的細胞內IL-6、iNOSmRNA及iNOS蛋白表達未見明顯下調(P>0.05),NO表達明顯下調(P<0.05)。造模後給予100μg/ml和1000μg/ml4-ASA處理組的細胞內IL-6、NO、iNOSmRNA及iNOS蛋白表達均明顯下調(P<0.05)。*5-ASA:與正常組比較,模型組細胞內IL-6、NO、iNOSmRNA及iNOS蛋白表達表達均顯著上調(P<0.05)。*與模型組相比,造模後給予10、100和1000μg/ml5-ASA處理組的細胞內IL-6、NO、iNOSmRNA及iNOS蛋白表達均明顯下調(P<0.05)。 *第三章採用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)誘導小鼠單核巨噬細胞(RAW264.7)炎症後,考察低(10μg/ml)、中(100μg/ml)、高(1000μg/ml)濃度4-ASA和5-ASA對炎性細胞JNK1/2、p38MAPK磷酸化及IκBα表達的抑制作用。*實驗結果顯示:4-ASA:與正常組比較,模型組細胞內p-JNK1/2、p-p38及IκBα蛋白表達均顯著上調(P<0.05)。與模型組相比,造模後給予10和100μg/ml4-ASA處理組的細胞內p-JNK1/2蛋白表達未見明顯下調(P>0.05),1000μg/ml4-ASA處理組的細胞內p-JNK1/2蛋白表達明顯下調(P<0.05)。造模後給予10、100和1000μg/ml4-ASA處理組的細胞內p-p38和IκBα蛋白表達均未見顯著下調(P>0.05)。*5-ASA:與正常組比較,模型組細胞內p-JNK1/2、p-p38及IκBα蛋白表達均顯著上調(P<0.05)。*與模型組相比,造模後給予10和100μg/ml5-ASA處理組的細胞內p-JNK1/2蛋白表達未見明顯下調(P>0.05),1000μg/ml5-ASA處理組的細胞內p-JNK1/2蛋白表達明顯下調(P<0.05)。*造模後給予10、100和1000μg/ml4-ASA處理組的細胞內p-p38蛋白表達均顯著下調(P<0.05),IκBα蛋白表達均未見顯著下調(P>0.05)。 *由以上三部分實驗結果可以得出結論:4-ASA和5-ASA均具有明顯抗炎作用,但二者發揮抗炎作用的機制有所不同。*4-ASA主要通過抑制JNK1/2的磷酸化而發揮作用,而5-ASA同時抑制JNK1/2和p38的磷酸化而發揮作用。  <ref name="中國知網cnki">{{cite web |url=https://cdmd.cnki.com.cn/Article/CDMD-10114-1014323480.htm | title=4-氨基水楊酸和5-氨基水楊酸抗炎作用及作用機制研究 | language=zh | date=2022-03-30| publisher=中國知網cnki | author=靳寶芬 | accessdate=2022-09-22}}</ref>
==參考來源==
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