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淋巴结
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淋巴结（lymph node）是淋巴系统的一部份（又称淋巴腺，但因没分泌物质的功能，称“腺”并不适当），作用类似过滤器，内部蜂窝状的结构聚集了淋巴球，能够将病毒与细菌摧毁，当身体在对抗入侵的病菌时，淋巴结内部的淋巴球会快速增殖，而淋巴结则会肿胀。

• 人体内大部分的器官都有淋巴结，一般从外表可以触摸到的像是在颈部、腋下，以及鼠蹊部。淋巴结的大小可以小如1mm，或者大过3cm。
• 淋巴结的增大（通常以超过1cm以上）经常代表异常。
• 淋巴管和动静脉由淋巴结的脐部进出淋巴结。
• 人体的淋巴系统包括淋巴管、淋巴结跟淋巴组织，是身体的重要防御系统，又叫做免疫系统。

当人体发生感染时，像是感冒时，淋巴球就会与细菌、病毒对抗。当细菌量过多或毒素释放，会引发淋巴球大量聚集，导致淋巴结肿大，发生红、肿、热、痛的现象。

淋巴结的角色

• 淋巴结:是沿著淋巴管分布、成百上千个豆状的淋巴器官，它的功能是在淋巴从组织回流到血液的过程中，起过滤以及清洁作用。
• 淋巴结内的细胞执行著这一功能:它们清洁淋巴并杀灭有害病菌。
• 淋巴结是机体对抗感染、肿瘤，诱导产生获得性免疫应答的主要淋巴器官，在自身免疫性疾病、肿瘤转移等疾病过程中，也发挥重要作用。
• 淋巴结遍布全身，只有比较表浅的部位才可触及。
• 颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等最易摸到。
• 当淋巴结肿大时，可摸到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。
• 淋巴结是人体的一道防御屏障，它的主要功能是过滤并吞噬入侵的细菌或病毒，也会制造淋巴球。
  • 这些淋巴球会依据病原的不同，分化成不同特性的淋巴球细胞，藉以对抗病菌。
  • 当人体发生感染时，像是感冒时，淋巴球就会与细菌、病毒对抗。
  • 当细菌量过多或毒素释放，会引发淋巴球大量聚集，导致淋巴结肿大，发生红、肿、热、痛的现象。

淋巴结炎

• 淋巴结炎是一种感染性疾病，组织学上可以看到一些炎症的表现。
  • 淋巴结炎分为急性、慢性以及结核性淋巴结炎。
• 当致病菌从损伤破裂的皮肤或者黏膜侵入、或从其他感染性病灶如疖肿、足癣等处侵入，经组织的淋巴间隙进入淋巴管内，引起淋巴管及其周围的急性炎症，称为急性淋巴管炎。
• 如炎症继续扩散到局部淋巴结，或者化脓性病灶经淋巴管蔓延到所属区域的淋巴结，就可以导致急性淋巴结炎。
• 急性淋巴结炎的致病菌多为金黄色葡萄球菌或者溶血性链球菌。
  • 急性淋巴结炎主要表现为淋巴结肿大、疼痛、红肿以及局部的皮肤温度高于周围正常组织。
• 通过及时治疗，肿大的淋巴结大部分均能消退，少数情况由于疤痕和组织增生，可以遗留小硬结，炎症不复发则一般不会增大。
• 慢性淋巴结炎则多数有明显的感染灶，常表现为局限性的淋巴结肿大，肿大的淋巴结有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。
• 结核性淋巴结炎为结核菌感染所致，主要表现为淋巴结的慢性炎症过程，多见于儿童以及青壮年，常伴发肺或者其他器官的结核病史，或者和结核患者有过接触史，好发部位是颌下、颏下、上颈部和颈部浅表淋巴结，病程中有结核的一些表现，如午后面部潮红、长期低热等。
  • 随著病情的进展，淋巴结中心因出现干酪样坏死，组织溶解变软，逐渐液化，肿块可以有波动感，穿破皮肤后常有稀薄脓液流出，伤口经久不愈。
  • 结核性淋巴结炎患者结核菌素试验和血中结核抗体常显示为阳性。
• 淋巴结肿大了，会去网上找资料来佐证自己的淋巴结肿大是否为恶性。
  • 实际上，淋巴结肿大的恶性率不高，大多数患者的淋巴结肿大为炎症导致。当发现淋巴结肿大时，不必惊慌，应及时到医院相关门诊进行检查。

淋巴癌

• 颈部淋巴结肿大，暗示著哪些可能的癌症？邱正宏说，头颈部最常见的是口腔癌和鼻咽癌，大都出现在颈部中间以上的部位；在颈部左边锁骨上有淋巴肿大的话，大部分是胃癌转移，也有可能是肺癌、肝癌或肠癌。
• 淋巴癌虽然是从淋巴组织长出来的肿瘤，但症状不一定是淋巴腺肿大，可能是在淋巴结外的淋巴组织生成，譬如胸腺、肝脾、腹腔、鼻咽等都有可能长出淋巴癌；也有可能是其他的癌症发生淋巴转移，譬如乳癌、肺癌、甲状腺癌等，也会造成淋巴腺肿大。

淋巴癌最常见6大警讯

• • 1、烧：突然无故发烧
  • 2、肿：脖子、腋下或鼠蹊部长出隆起的肿块，不会痛
  • 3、痒：全身发痒
  • 4、汗：夜间盗汗
  • 5、咳：持续咳嗽、喘
  • 6、瘦：三个月内减轻体重5％以上、常觉得疲倦
• 淋巴癌诊断不易，通常要仔细排除其他疾病，兜一圈才能确诊。有些原本以为是胃癌、骨癌的病人，开刀开进去才发现是淋巴癌。
• 淋巴癌虽是造成淋巴腺肿大的原因之一，但因为淋巴腺肿大得到淋巴癌的机率并不高。

淋巴结的功能及作用

• 1.滤过和净化作用：淋巴结是淋巴液的有效滤器，通过淋巴窦内吞噬细胞的吞噬作用以及体液抗体等免疫分子的作用，可以杀伤病原微生物，清除异物，从而起到净化淋巴液，防止病原体扩散的作用。
• 2.免疫应答场所：淋巴结中富含各种类型的免疫细胞，利于捕捉抗原、传递抗原信息和细胞活化增殖。
  • FDCs表面有丰富的Fc受体，具有很强的捕获抗原体复合物的能力，通过这种方式可将抗原长期保留在滤泡内，这对形成和维持B记忆细胞、诱导再次免疫应答很有意义。
  • B细胞受刺激活化后，高速分化增殖，生成大量的浆细胞形成生发中心;
  • T细胞也可在淋巴结内分化增殖为致敏淋巴细胞。
  • 不管发生哪类免疫应答，都会引起局部淋巴结肿大。
• 3.淋巴细胞再循环基地：正常情况下，只有少数淋巴细胞在淋巴结内分裂增殖，大部分细胞是再循环的淋巴细胞。
  • 血中的淋巴细胞通过毛细血管后静脉进入淋巴结副皮质，然后再经淋巴窦汇入输出淋巴管。
  • 众多的淋巴结是再循环细胞的重要补充来源。