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淋病(Gonorrhea)是一種感染淋球雙球菌所導致的性傳染病。許多人在感染後,並不會表現任何症狀。男性常見症狀包括排尿灼熱、陰莖開口流膿、睪丸疼痛等。

  • 淋病是由淋病雙球菌(Neisseria gonorrheae)感染引起的疾病。淋病雙球菌是一種革蘭氏陰性菌,會叫做 Neisseria 是因為這種細菌,是在1879年由是德國醫師亞伯.奈瑟氏(Albert Neisser)所發現。
  • 女性的常見症狀一樣是排尿灼熱、伴隨陰道異常分泌物、不正常出血,甚至是骨盆疼痛,有時甚至會導致骨盆發炎的併發症。
  • 男性則有可能併發副睪炎。如果淋病並未正確治療,導致反覆感染,少數情況可能會造成敗血性關節炎或是心內膜炎。
  • 淋病是由奈瑟氏淋病雙球菌所引起之一種性傳染病。淋病雙球菌好侵犯柱狀上皮細胞,例如尿道、子宮頸管及直腸黏膜等。其病程嚴重程度及個案診斷之難易度,均有性別上之差異。
    • 男性感染後 2~7 天出現症狀,尿道有膿性分泌物流出,排尿有刺痛或灼熱感,有些病患會自癒,偶而有少數成為無明顯症狀之帶菌狀態。
    • 女性感染後數天可發生尿道炎或子宮頸炎,症狀常不明顯,故不被注意。約有20%之病患因月經週期導致子宮被侵犯,引起子宮內膜炎、輸卵管炎或骨盤腔腹膜炎,最後甚至造成子宮外孕或不孕症。
  • 淋菌好氧,性喜潮溼,最怕乾燥,因此一離開人體後,會自行分解死亡。不過如果躲藏於厚層膿液或溼潤的載體中,可再存活數天。而人體中,黏膜豐富的上皮細胞是淋菌的最愛,這類的上皮細胞多分布於尿道、陰道、肛門、子宮頸、直腸、咽喉等。
  • 淋病仍是全球流行的傳染性病,過去二十年來染病人數還有直線上升的趨勢。
    • 在台灣,淋病被衛生署列為第三類法定傳染病,應於診斷後一週內通報。

目錄

淋病的傳染途徑(病因)

  • 性接觸(最主要);與感染者的黏膜滲出物接觸。嬰兒可能在生產過程經產道感染結膜炎;

淋病可以感染在人體的粘膜組織,包含尿道、陰道、肛門,甚至是口腔、咽喉的粘膜都可能被感染。在經歷2-7天的潛伏期之後,就會開始產生各種症狀,而男女在症狀上的表現有所不同。

  • 淋菌中的毒素與表層的脂多糖,和人體血液或體液中參與殺菌的免疫分子相結合,會產生一種化學毒素,引發人體體內局部的急性炎症、充血、水腫、化膿與疼痛。
    • 如果這時淋菌從黏膜的感染部位侵入到了血液中,便能蔓延至其他組織器官,進一步引起各種淋菌感染症及後期的諸多併發症。
  • 感染淋菌的主要途徑還是透過性接觸的直接傳染,其他也可能經由一些非性接觸的間接方式,像是不小心接觸到病患沾有分泌物的毛巾、便盆、襦褲、受污染的醫療器械而遭感染,新生兒則可能藉由淋病孕婦的產道而被傳染,至於女性,因為尿道和陰道比較短,也有可能會經由病人使用過的馬桶坐墊間接受到傳染。
    • 非性接觸的間接傳染案例基本上仍占整體感染淋菌的少數,且新生兒如果提早由母方告知,於出生時可以使用抗生素,有效抑制感染率。[1]

淋病的症狀

淋病在男性的常見症狀

  • 尿道化膿(白色或黃色黏稠分泌物);排尿感到刺痛或灼熱;肛門搔癢或伴隨分泌物流出(有進行肛交的男女都可能);上面講到的尿道化膿跟排尿刺痛,就是標準的淋病性尿道炎症狀。有些患者會形容化膿的症狀,像是尿道口在流鼻涕。感染比較嚴重的人,還可能擴大導致精囊炎、副睪丸炎與前列腺炎,最嚴重的狀況下,可能發生不孕或者是因為反覆發炎導致尿道狹窄。

淋病在女性的常見症狀與疾病

  • 陰道分泌物增加;陰道分泌物顏色改變;陰道炎;尿道炎;子宮頸炎;在許多女性身上,淋病感染的症狀並不明顯,這容易導致疾病被忽略。嚴重一點的感染時,會從尿道炎進展到膀胱炎,這時候就可能出現頻尿、灼熱的感受。另外有時候感染會再從陰道與子宮頸,再上行到子宮、輸卵管、甚至是整個骨盆腔,導致子宮內膜炎、輸卵管炎,或者是嚴重的骨盆腔感染。在最嚴重的狀況,可能會導致不孕症、子宮外孕或者是慢性骨盆腔發炎。
  • 淋病感染的女性,在生產的過程中,胎兒在通過產道的時候,就可能接觸到病菌,導致淋菌性結膜炎,如果沒有適當處理可能導致嬰兒失明。
  • 淋病感染也不是僅限於泌尿道系統,無論男女,在有些嚴重的案例下,淋病會擴散到血液中,因此導致化膿性的關節感染、心內膜炎,甚至是腦膜炎。[2]

參考來源==

  1. 院長鄭惠文. 淋病. 聯合線上. 2020-03-16 [2020-05-09] (中文). 
  2. medpartner. 淋病症狀有哪些?如何治療與預防?. 美的好朋友. 2020-03-16 [2020-05-09] (中文).