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淋病(Gonorrhea)是一种感染淋球双球菌所导致的性传染病。许多人在感染后,并不会表现任何症状。男性常见症状包括排尿灼热、阴茎开口流脓、睾丸疼痛等。

  • 淋病是由淋病双球菌(Neisseria gonorrheae)感染引起的疾病。淋病双球菌是一种革兰氏阴性菌,会叫做 Neisseria 是因为这种细菌,是在1879年由是德国医师亚伯.奈瑟氏(Albert Neisser)所发现。
  • 女性的常见症状一样是排尿灼热、伴随阴道异常分泌物、不正常出血,甚至是骨盆疼痛,有时甚至会导致骨盆发炎的并发症。
  • 男性则有可能并发副睾炎。如果淋病并未正确治疗,导致反复感染,少数情况可能会造成败血性关节炎或是心内膜炎。
  • 淋病是由奈瑟氏淋病双球菌所引起之一种性传染病。淋病双球菌好侵犯柱状上皮细胞,例如尿道、子宫颈管及直肠黏膜等。其病程严重程度及个案诊断之难易度,均有性别上之差异。
    • 男性感染后 2~7 天出现症状,尿道有脓性分泌物流出,排尿有刺痛或灼热感,有些病患会自愈,偶而有少数成为无明显症状之带菌状态。
    • 女性感染后数天可发生尿道炎或子宫颈炎,症状常不明显,故不被注意。约有20%之病患因月经周期导致子宫被侵犯,引起子宫内膜炎、输卵管炎或骨盘腔腹膜炎,最后甚至造成子宫外孕或不孕症。
  • 淋菌好氧,性喜潮湿,最怕干燥,因此一离开人体后,会自行分解死亡。不过如果躲藏于厚层脓液或湿润的载体中,可再存活数天。而人体中,黏膜丰富的上皮细胞是淋菌的最爱,这类的上皮细胞多分布于尿道、阴道、肛门、子宫颈、直肠、咽喉等。
  • 淋病仍是全球流行的传染性病,过去二十年来染病人数还有直线上升的趋势。
    • 在台湾,淋病被卫生署列为第三类法定传染病,应于诊断后一周内通报。

淋病的传染途径(病因)

  • 性接触(最主要);与感染者的黏膜渗出物接触。婴儿可能在生产过程经产道感染结膜炎;

淋病可以感染在人体的粘膜组织,包含尿道、阴道、肛门,甚至是口腔、咽喉的粘膜都可能被感染。在经历2-7天的潜伏期之后,就会开始产生各种症状,而男女在症状上的表现有所不同。

  • 淋菌中的毒素与表层的脂多糖,和人体血液或体液中参与杀菌的免疫分子相结合,会产生一种化学毒素,引发人体体内局部的急性炎症、充血、水肿、化脓与疼痛。
    • 如果这时淋菌从黏膜的感染部位侵入到了血液中,便能蔓延至其他组织器官,进一步引起各种淋菌感染症及后期的诸多并发症。
  • 感染淋菌的主要途径还是透过性接触的直接传染,其他也可能经由一些非性接触的间接方式,像是不小心接触到病患沾有分泌物的毛巾、便盆、襦裤、受污染的医疗器械而遭感染,新生儿则可能借由淋病孕妇的产道而被传染,至于女性,因为尿道和阴道比较短,也有可能会经由病人使用过的马桶坐垫间接受到传染。
    • 非性接触的间接传染案例基本上仍占整体感染淋菌的少数,且新生儿如果提早由母方告知,于出生时可以使用抗生素,有效抑制感染率。[1]

淋病的症状

淋病在男性的常见症状

  • 尿道化脓(白色或黄色黏稠分泌物);排尿感到刺痛或灼热;肛门搔痒或伴随分泌物流出(有进行肛交的男女都可能);上面讲到的尿道化脓跟排尿刺痛,就是标准的淋病性尿道炎症状。有些患者会形容化脓的症状,像是尿道口在流鼻涕。感染比较严重的人,还可能扩大导致精囊炎、副睾丸炎与前列腺炎,最严重的状况下,可能发生不孕或者是因为反复发炎导致尿道狭窄。

淋病在女性的常见症状与疾病

  • 阴道分泌物增加;阴道分泌物颜色改变;阴道炎;尿道炎;子宫颈炎;在许多女性身上,淋病感染的症状并不明显,这容易导致疾病被忽略。严重一点的感染时,会从尿道炎进展到膀胱炎,这时候就可能出现频尿、灼热的感受。另外有时候感染会再从阴道与子宫颈,再上行到子宫、输卵管、甚至是整个骨盆腔,导致子宫内膜炎、输卵管炎,或者是严重的骨盆腔感染。在最严重的状况,可能会导致不孕症、子宫外孕或者是慢性骨盆腔发炎。
  • 淋病感染的女性,在生产的过程中,胎儿在通过产道的时候,就可能接触到病菌,导致淋菌性结膜炎,如果没有适当处理可能导致婴儿失明。
  • 淋病感染也不是仅限于泌尿道系统,无论男女,在有些严重的案例下,淋病会扩散到血液中,因此导致化脓性的关节感染、心内膜炎,甚至是脑膜炎。[2]

参考来源==

  1. 院长郑惠文. 淋病. 联合线上. 2020-03-16 [2020-05-09] (中文). 
  2. medpartner. 淋病症状有哪些?如何治疗与预防?. 美的好朋友. 2020-03-16 [2020-05-09] (中文).