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燙傷(scald)是由無火焰的高溫液體(沸水、熱油、鋼水)、高溫固體(燒熱的金屬等)或高溫蒸氣等所致的組織損傷。常見低熱燙傷,低熱燙傷又可稱為低溫燙傷。

是因為皮膚長時間接觸高於體溫的低熱物體而造成的燙傷。接觸70℃的溫度持續1分鐘,皮膚可能就會被燙傷;而當皮膚接觸近60℃的溫度持續5分鐘以上時,也有可能造成燙傷,這種燙傷就叫做低溫燙傷。 [1]

英文名稱 就診科室 常見發病
scald 燒傷科 皮膚
常見病因 常見症狀
多由高溫液體、固體、蒸汽所致 皮膚紅腫、水皰、脫皮或者發白,疼痛等

目錄

病因

低溫燙傷的人,一般是晚上睡覺不易甦醒的人和感覺遲鈍的人,以致發生燙傷還不自覺,不少燙傷到了很嚴重的程度才被發現。 [2]

臨床表現

 
燙傷幾種
原圖鏈接

由於低溫燙傷常發生在人體下肢。一般情況下,皮膚與低溫熱源短時間接觸,僅造成真皮淺層的水皰型燙傷,但如果低溫熱源持續作用,就會逐漸發展為真皮深層及皮下各層組織燙傷。低溫燙傷和高溫引起的燙傷不同,創面疼痛感不十分明顯,僅在皮膚上出現紅腫水皰脫皮或者發白的現象,面積也不大,燙傷皮膚表面看上去燙傷不太嚴重,但創面深嚴重者甚至會造成深部組織壞死,如果處理不當,嚴重會發生潰爛,長時間都無法癒合。燙傷的嚴重程度主要根據燙傷的部位、面積大小和燙傷的深淺度來判斷。燙傷在頭面部,或雖不在頭面部,但燙傷面積大、深度深的,都屬於嚴重者。 [3]

診斷

燙傷的程度,一般分為三度。

一度傷

燙傷只損傷皮膚表層,局部輕度紅腫、無水皰、疼痛明顯。

二度傷

燙傷是真皮損傷,局部紅腫疼痛,有大小不等的水皰。

三度傷

燙傷是皮下,脂肪、肌肉、骨骼都有損傷,並呈灰或紅褐色。 [4]

治療

 
燙傷急救
原圖鏈接

燙傷深度

一度燙傷

應立即脫去衣襪後,將無破損創面放入冷水中浸洗半小時。

二度燙傷

大水皰可用消毒針刺破水皰邊緣放水,塗上燙傷膏後包紮,鬆緊要適度。

三度燙傷

 
燙傷繼發傷害
原圖鏈接

應用乾淨布包住創面及時送往醫院。切不可在創面上塗紫藥水或膏類藥物,影響病情況觀察與處理。 切記:如燙傷嚴重,不能用生冷水沖洗或者浸泡傷口,否則會引起肌膚潰爛,加重傷勢,大大增加留疤的幾率。 一旦發生低溫燙傷,先用涼毛巾或涼水沖一下燙傷處,以達到降溫的目的,然後要及時就醫,千萬不要用醬油或是牙膏塗抹燙傷處,容易引起燙傷處感染。因為低溫燙傷會傷及肌膚的深部,治療的時間也會加長,治療上也比較麻煩。

手術治療

創面深且嚴重的低溫燙傷,通過局部換藥的方法很難治癒,須採用手術方法把壞死組織切除,依燙傷的程度而異,必要時接受外科治療。 [5]

預防

 
燙傷預防
原圖鏈接
  • 1.冬季使用熱水袋保暖時,熱水袋外邊用毛巾包裹,手摸上去不燙為宜。
  • 2.洗澡時,應先放冷水後再兌熱水,水溫不高於40℃。熱水器溫度應調到50℃以下,因為水溫在65℃~70℃時,兩秒鐘內就可能使幼兒嚴重燙傷。
  • 3.暖氣和火爐的周圍一定要設圍欄,以防孩子燙傷。
  • 4.不要讓孩子輕易進入廚房。
  • 5.將可能造成燙傷的危險品移開或加上防護措施。如熱水瓶、熨斗等電器用具要放在孩子夠不到的地方。
  • 6.家庭成員要定期進行急救知識培訓,並檢查落實情況。時常提醒孩子自我防燙傷。

[6]

視頻

燙傷

[7]

燙傷急救動畫

[8]

參考來源

  • 陳德昌,李紅江. 大黃對燙傷後大鼠體內氧自由基的清除作用. 《 CNKI 》 , 2000
  • 陳德昌,李紅江. 大黃對燙傷大鼠肝臟內細胞因子基因表達的影響. 年
  • 樊翌明,吳志華. 葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合徵的研究進展. 《 國外醫學:皮膚性病學分冊 》 , 2002
  • 孫同柱,付小兵,顧小曼等. 重組人表皮生長因子促進兔燙傷創面癒合的實驗研究. 《 實驗動物科學 》 , 2000
  • 張德春,武藝,陳俊龍等. 葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合徵療效分析. 《 中華皮膚科雜誌 》 , 2003

文獻來源