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熱衰竭照片來自
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熱衰竭(heatexhaustion)高溫環境勞動,出現的血液循環機能衰竭。血壓下降、脈搏呼吸加快、大量出汗、皮膚變涼、血漿和細胞間液量減少、暈眩虛脫等症状。這時體溫正常。在炎熱的天氣下作體力勞動或長跑,都可能引致熱衰竭,嚴重的更會中暑。[1]



目录

熱衰竭的原因

炎熱的天氣下大量出汗,雖可防止體溫升高,但身體大量喪失水分和鹽分,會使腿部及身體的肌肉抽搐,全身無力。如不及時補充水分和鹽分,病情惡化,患者可能虛脫。熱衰竭的其他徵狀是眩暈、頭痛、嘔吐。患者體溫正常,皮膚濕冷,面色蒼白;呼吸和脈搏加快。患者如有反胃及腹瀉、嘔吐,會失去更多體液,使情況惡化。將患者移置於陰涼處,最好是室內,然後讓患者喝冰凍的鹽水。如患者不省人事,置其身體成復原臥式,立即召醫護人員。

因天氣炎熱大量出汗,令身體缺少水和鹽因而虛脫。(其實是休克的一種)疲倦虛弱,皮膚濕冷蒼白(這是最大的不同),脈速而弱,頭痛頭暈兼作嘔,情緒不安,昏厥。(患者因失水,血壓下降,血不能帶足夠的氧到腦部,所以用救昏迷的方法有效)


熱衰竭的診斷

夏令季節有暴晒或高溫環境下體力勞動,長途行走,田間作業史。年老、產婦,慢性體弱病員可在通風不良及過度疲勞、過量飲酒等情況下發生。先有頭痛、頭暈、噁心,繼而口渴,胸悶,臉色蒼白,冷汗淋漓,四肢不溫,呼吸淺快,神志模糊或昏迷,脈弱或緩慢,血壓偏低。可根據以上特點進行診斷。


熱衰竭的鑒別診斷

1、日射病:在海濱、登山或在炎熱的夏天進行運動時,由於在陽光下暴晒過久,頭部缺少防護,突然發生高燒、耳鳴、噁心、頭痛、嘔吐、昏睡、怕光刺激等現象,這便是日射病。嚴重的日射病也能致死,千萬不可粗心大意,應採取緊急處理。

2、熱痙攣:熱痙攣(heat cramp)是一種高溫中暑現象。在乾熱環境條件下勞動,出汗過度,隨汗液排出很多NaCl,發生肢體和腹壁肌肉的痙攣現象。患者體溫並不升高。補充食鹽水即可緩解。熱痙攣通常是受熱導致虛脫的第一次警告,過度勞累之後,胳膊、腿和腹部等處的肌肉都會發生這種痙攣,一般由於身體鹽分缺乏而引起(因為流汗過多,特別是食鹽不足時)。

夏令季節有暴晒或高溫環境下體力勞動,長途行走,田間作業史。年老、產婦,慢性體弱病員可在通風不良及過度疲勞、過量飲酒等情況下發生。先有頭痛、頭暈、噁心,繼而口渴,胸悶,臉色蒼白,冷汗淋漓,四肢不溫,呼吸淺快,神志模糊或昏迷,脈弱或緩慢,血壓偏低。可根據以上特點進行診斷。


熱衰竭的治療和預防方法

預防熱衰竭的方法是運動前,最少要喝二杯白開水,確認遠足的路線、路程、地勢和天氣,必須量力而為。遇到不適時,應及早停下來休息;還有在夏天運動時,要穿鬆身、輕便、淺色容易散熱的衣服;記得戴帽子或帶能遮陽的東西,也多備糧水;最後有一點要提醒、建議的就是:不要單獨一人去爬山!應該三五成群結伴同行,這樣才可以互相照應。希望大家做運動時,亦要顧及安全。

適當的耐熱訓練可提高熱耐受能力,使人更適應高溫環境。一是通過有意識的體育鍛煉,增強人們的耐熱能力,初夏時節每天早晚進行散步、跑步等項目約一小時,使人體出汗;二是在氣溫剛開始偏高時,盡量少用或不用電扇、空調。隨著溫度逐步升高,先用電扇降溫,氣溫升高到35攝氏度以上、室內氣溫超過28攝氏度時再啟用空調。[2]

  • 夏季疲勞嚴重恐致熱衰竭!3穴位重整自律神經
 
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熱衰竭的急救

如果你注意到旁人出現熱衰竭的症狀,可以趕快做以下的事情來幫忙:

協助患者到陰涼處休息,回到屋簷下、樹蔭下等不被太陽直射的地方,若能進入有冷氣空調的室內最好。

讓患者躺下並抬高雙腳,讓血液回流到腦部。

可以噴灑水在患者身上,幫忙搧風讓患者身體降溫,也可用冷毛巾覆蓋患者的脖子、腋下、鼠蹊處,或找到電風扇或冷氣幫忙降低患者體溫。但不要從患者頭上突然潑下一堆冷水。

讓患者喝水或運動飲料,大量補充水分及鹽分,但記得不可以喝含酒精或含咖啡因的飲料,這些都容易血管擴張或利尿,反而會讓患者容易脫水。

要注意是否有需要緊急送醫的情況,像是做了所有事情,患者症狀症狀卻未緩解,摸起來還是體溫過高,甚至患者已經意識混亂,說胡話,無法辨識人事時地物,或有癲癇、抽搐等狀況發作,都要立刻送醫急救。

熱衰竭患者到院後,需要接受抽血、驗尿、及一些影像檢查,確定目前的電解質平衡及器官受損程度。治療目標是先降下體溫,醫師可能會用冰毯、噴灑冰水、用點滴灌進冷食鹽水、或甚至將患者整個人泡在冰水裡,以求立即降溫。若患者已經開始抽搐,也要用肌肉鬆弛劑減少肌肉發抖發熱增高體溫。萬一患者失去意識或循環中止,則需進入CPR急救流程。[3]


熱衰竭與中暑

 
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熱衰竭,是指在熱的環境下過久,持續的流汗,且未補充適當的鹽分及水分,造成全身性不舒服;

中暑,則指在無法散發熱量的環境中,造成身體的核心體溫升高超過40.5℃,同時中樞神經的功能出現障礙,有危及生命的狀況。

臨床症狀:

熱衰竭的症狀,主要有兩種狀況,一種是水分的大量流失,病患會覺得非常口渴;或一時飲用過量的水,而忽略「鈉」離子的補充。體溫大多是正常,或者稍微上升一些;病患會有頭痛、疲倦、無力、躁動不安、定向力變差、噁心、嘔吐、蒼白、肌肉痙攣等現象。

中暑的症狀,起初身體會覺得熱、皮膚乾躁發紅、心跳過快、呼吸過快、低血壓;情況繼續惡化時會發生熱的調節機能失效,身體體溫上升很高,無法流汗、頭痛、頭昏、噁心、嘔吐、視力障礙,多個器官衰竭、神智混亂、定向力變差、以及昏迷、抽筋。

造成原因:

長時間處在水分容易蒸發、流失的空間或狀態下,再加上沒有適時的補充適量水分以及鹽分;或者高溫溼熱,身體的熱量無法順利排出。

熱衰竭與中暑的照顧方法

 
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結果:

發生脫水、急性腎衰竭、心律不整、橫紋肌溶解症、肝臟損傷、休克、抽筋、昏迷,甚至死亡等狀況。[4]


以圖分辨熱衰竭與中暑


狗狗熱衰竭

徵兆

除了體溫上升外,狗狗在熱衰竭初期還會伴隨以下幾種症狀:

  • 對自己的名字沒有反應
  • 眼神渙散
  • 流口水
  • 行動遲緩

而當進入較嚴重的熱衰竭後期,會出現的症狀有:

  • 急促喘氣
  • 走路不穩
  • 舌頭變成鮮紅色、發紫
  • 心跳加快
  • 唾液變濃
  • 嘔吐、腹瀉
  • 昏迷

如何預防狗狗熱衰竭?

  • 注意散步時間
  • 大量補充水分
  • 避免跑快
  • 不把狗狗留在車內[5]


視頻

中暑及熱衰竭

太陽熱辣辣 中暑.熱衰竭怎麼辦?

中暑 #熱衰竭 #江P醫件事 真的會熱死人? 中暑 熱衰竭 還會喪命! 中暑症狀 與 急救處理 很重要 【江P醫件事#41】


外部連結

參考資料

  1. 熱衰竭,熱衰竭-A+醫學百科
  2. 熱衰竭,熱衰竭-A+醫學百科
  3. 熱衰竭的急救,熱衰竭-照護線上
  4. 熱衰竭與中暑,熱衰竭-衛生福利部中央健康保險署
  5. 狗狗熱衰竭,熱衰竭-毛起來