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糖尿病
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'''糖尿病''' (''' diabetes''' ) ， 是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于 [[ 胰岛素 ]] 分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的 [[ 高血糖 ]] ，导致各种组织，特别是 [[ 眼 ]] 、 [[ 肾 ]] 、 [[ 心脏 ]] 、 [[ 血管 ]] 、神经的慢性损害、功能障碍。
<ref>[https://www.99.com.cn/special/2011/tangniaobing/ 糖尿病]99健康网</ref>
==病因==
===遗传因素===
1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有[[糖尿病]]家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原 [[ 基因 ]] 中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。
===环境因素===
==临床表现==
*多饮、多尿、多食和消瘦
严重高血糖时出现典型的“[[三多一少]]”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。
==检查==
[[File:糖尿病症状1.jpg|缩略图|糖尿病的症状<br> [http://www.mianfeiwendang.com/pic/07b5221be96bbe5cd3bbc567/6-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]]
===血糖===
是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
===血脂===
糖尿病患者常见 [[ 血脂 ]] 异常，在血糖控制不良时尤为明显。表现为 [[ 甘油三酯 ]] 、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白 [[ 胆固醇 ]] 水平降低。
===免疫指标===
*多种内分泌疾病
如肢端肥大症，库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤，胰升糖素瘤可引起继发性糖尿病，除血糖升高外，尚有其他特征性表现，不难鉴别。
==治疗==
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===如何治疗1型糖尿病===
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[https://v.qq.com/x/cover/1rxr7wd809778pi/s0773kmq0t5.html 如何治疗1型糖尿病]腾讯视频</ref>
目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。
===药物治疗===
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===糖尿病健康教育视频===
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<ref>[https://v.qq.com/x/page/j03635k45we.html 糖尿病健康教育视频]腾讯视频</ref>
A. 口服药物治疗
a. 磺脲类药物 2型DM患者经饮食控制，运动，降低体重等治疗后，疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。
===饮食治疗===
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===糖尿病饮食怎么搭配===
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<ref>[https://v.qq.com/x/cover/4pa7re62mufe0us/z0525e10rsl.html 糖尿病饮食怎么搭配]腾讯视频</ref>
饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。
A. 总热量
D. 脂肪
脂肪的能量较高，每克产热量9千卡。约占总热量25%，一般不超过30%，每日每千克体重0.8～1g。动物脂肪主要含饱和脂肪酸，植物油中含不饱和脂肪酸多。糖尿病患者易患动脉粥样硬化，应以植物油为主，更有利于控制血总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平。
==并发症==
===感染===
糖尿病易并发感染，主要是由于机体免疫功能的下降和病原体的入侵所致，其中，细菌感染最为常见。也可有真菌感染。如易并发疖·痈等化脓菌感染，发生膀胱炎·肾盂肾炎·毛菌病等，同时也使结核病的发生增加。
预防措施包括良好的血糖控制，使血糖保持在稳定水平；保证适量的运动，增强身体免疫能力。主要治疗方案是胰岛素控制血糖；选择合适的抗生素，必要时行外科手术治疗，尤其是在糖尿病足病的治疗过程中。
===急性并发症===
{| class="wikitable" style="text-align: center;" width=100%
|-style="background:#c80815; color:#fff; font-weight:bold;"
|||酮症酸中毒||高血糖高渗性昏迷
|-
|定义||由于胰岛素严重缺乏和升糖激素不适当升高引起的糖·脂肪和蛋白代谢严重紊乱综合征。||是糖尿病的严重急性并发症之一。
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|诱因||急性感染·胰岛素不适当减量或中断治疗·饮食不当·手术·妊娠等。||
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|临床表现||多尿·烦渴·多饮等加重，之后食欲减退·恶心等；进一步发展，出现严重失水现象；到晚期，各种反射迟钝甚至消失，终至昏迷。||脱水和神经系统两组症状，出现定向力障碍·幻觉·上肢拍击样震颤·昏迷和阳性病理征等。
|-
|预防||良好的血糖控制，使血糖保持在稳定水平；保证适量的运动，增强身体免疫能力||
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|治疗||大量补液以恢复血容量，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡，同时积极寻找和消除诱因，防止并发症。||
|-
|}
===慢性并发症===
{| class="wikitable" style="text-align: center;" width=100%
|-style="background:#c80815; color:#fff; font-weight:bold;"
|||糖尿病性视网膜病变||高血糖性足
|-
|定义||糖尿病最常见的微血管并发症||是糖尿病者因下肢远端神经异常和不同血管病变导致的足部感染，溃疡和（或）深层组织破坏。
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|危险因素||年龄·病程·血压·肥胖·环境污染物·感染等。||
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|预防||稳定·做好血糖的监测；预防感染。||定期检查患者是否存在糖尿病足病的危险因素；识别危险因素；教育患者及其家属；穿合适的鞋袜；去除和纠正容易引起溃疡的因素。
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|治疗||良好地控制血糖，血压和血脂；突发失明·视网膜脱离者或者其他眼部症状加重者需立即转诊眼科。||对于神经性溃疡，主要是制动减压，使用减压鞋垫·糖尿病足鞋等。足溃疡感染彻底清创，使用高压氧治疗，改善创面的炎症和微循环状况，促进创面愈合。
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|}
<ref>[https://v.qq.com/x/page/h300570icms.html 5个方法可预防糖尿病！医生都不一定告诉你 ]腾讯视频</ref>
==预防==
<div style="float:right; margin:-10px 0 0 20px;">
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===预防糖尿病！医生都不一定告诉你===
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在我们的身边有很多的糖尿病人，我们是无论如何都不希望自己患上这种疾病的，糖尿病对我们生活的影响实在是太大了。危害着我们的健康，那我们今天就给大家讲讲怎么在生活中预防糖尿病。
A. 首先我们要预防糖尿病，我们应该先做好的是我们对于糖尿病的了解，只有我们足够的了解糖尿病，我们才能够做好足够的准备工作来预防糖尿病的发生，我们应该保持着一种乐观积极的态度。
[[File:糖尿病预防.jpg|缩略图|糖尿病预防<br>[http://pic27.nipic.com/20130314/10644500_114611294397_2.jpg 原图链接]]]
B. 对于糖尿病我们要做的事先要控制好我们的饮食，就如同糖尿病的名字一样，必然的使我们摄入了糖分很大的食物，所以我们应该戒掉那些过于甜的东西，少食多餐，保持七分饱的状态，多饮水。
C. 我们还需要保持合理的运动，因为合理的运动能使我们的身体时刻保持在恢复之中，我们需要根据我们的自身情况，制定合理的运动计划，慢走也是一向很不错的运动，时刻保持我们的心情愉悦。
D. 我们应该经常检测我们的血糖，因为血糖值能及时反映我们血糖的情况，如果我们发现头晕，眼黑的情况的话，我们就要及时的测量我们的血糖，因为这都是糖尿病的征兆。
E. 如果我们患了糖尿病的话，我们一定要听从医生的话对我们的身体作出合适治疗，我们有的人需要作出药物治疗，有的人还需要打胰岛素，并且我们药物的药量也不是一成不变的，要根据我们的实际情况做出决定。
F. 我们要更加注意关心自己，关心自己的身体情况，留意自己的感觉，要保持我们的身体时刻保持在一个活力的身体。同时我们也应该重视这个病，因为糖尿病不是最可怕的，可怕的使我们得了糖尿病以后u引起的一系列并发症，这将会对我们的生活做出很大的影响。
G.同时，我们也应该戒掉我们的一些不良嗜好，比如抽烟，酗酒，熬夜等问题，因为这些行为对我们的身体将会百害无一利的，对于一些患有糖尿病家族史的朋友们需要更加的注意。
==参考资料==
*王晨 王建安等 内科学 3版[M]人民卫生出版社
*中华医学会糖尿病学分会 中国2型糖尿病防治指南（2917年版）[J]中华糖尿病杂志
==文献来源==
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[[Category:410 醫藥總論]]