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细菌性阴道炎
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{{medical}} [[File:细菌性阴道炎.png|缩略图|细菌性阴道炎<br>[http://file.fh21.com.cn/fhfile1/M00/4F/ED/o4YBAFkK66mARv34AAHw6MzFHIY947.png 原图链接]]] '''细菌性阴道炎'''(BV)是一种由阴道加特纳菌和一些厌氧菌的混合感染,导致阴道内微生态平衡失调,引起的阴道分泌物增多,白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。可分为嗜血杆菌性阴道炎、棒状杆菌阴道炎、厌氧菌性阴道病炎、加特纳菌性阴道炎等。本病也可通过性接触传染,在性关系混乱的人群中发病率较高。分泌物涂片检查可发现大量脓球,找到致病菌。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_7895106724942225954 细菌性阴道炎严重吗?]快速问医生</ref> ==病因== ===[[间接接触感染]]=== 接触被细菌污染的公共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成感染。 {| class="wikitable" style="background-color:#f9f9f9; text-align:center;" width=100% |-style="background:#31005e; color:white; font-weight:bold; text-align:center;" |英文名称||就诊科室||多发群体|| 传染性 |- |bacterial vaginosis||妇科||性关系混乱人群||有 |- |-style="background:#31005e; color:white; font-weight:bold; text-align:center;" |常见病因||常见症状||||传播途径 |- |阴道加特纳菌和厌氧菌感染所致||阴道灼热感、瘙痒。白带多、鱼腥臭味||||间接接触、性传递 |- |} ===[[性传递]]=== [[File:细菌性阴道炎1.jpg|缩略图|细菌性阴道炎<br>[http://file.fh21.com.cn/fhfile1/M00/4F/EC/ooYBAFkK66qACHN5AABnSeVk3Dc921.jpg 原图链接]]] 是导致发病的原因之一,女方有症状者至少有10%的男方有细菌性尿道炎。 ===[[大量服用抗生素]]=== 抗生素改变了阴道的微环境,致病的细菌病原体大量繁殖,导致局部的细菌性阴道炎发作。 ===[[过度讲究卫生]]=== 有些女性为了保持卫生,经常采用药用洗液来灌洗阴道,很容易破坏阴道的酸碱环境,容易感染上细菌性阴道炎。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_7368356276219401472 细菌性阴道炎病因?]快速问医生</ref> ==临床表现== [[File:细菌性阴道炎症状.jpg|缩略图|细菌性阴道炎症状<br>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20170908/5ed5cbe401a84fb6a4d641bc084e50e0.jpeg 原图链接]]] 10%~50%的患者无症状,有症状者自诉有鱼腥臭味的灰白色的白带,阴道灼热感、瘙痒。 本病患者多为育龄妇女,起病缓慢,自觉症状不明显,主要表现为白带增多。阴道分泌物检查有如下特点:①pH值达5.0~5.5,比正常高。②白带为灰色或灰绿色,均质,如面糊样黏稠度,可有气泡。 ③有烂鱼样恶臭。妇女月经后或性交后恶臭加重,性伴侣生殖器也可发出同样的恶臭味。④合并滴虫或念珠菌感染者可出现外阴瘙痒、阴道烧灼感或性交疼痛等。 本病常可合并其他阴道性传播疾病,其临床表现可受到合并症的影响而有所不同。当合并淋球菌感染时,阴道分泌物表现为明显脓性并可出现尿痛、排尿困难等尿路刺激症状;合并滴虫感染时,可出现泡沫状阴道分泌物,瘙痒加剧,呈奇痒;合并念珠菌感染时,阴道分泌物可呈现为凝乳状或豆腐渣样。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_11833586977902646090 细菌性阴道炎症状]大众养生网</ref> ==诊断== [[File:细菌性阴道炎2.jpg|缩略图|细菌性阴道炎<br>[http://img5.imgtn.bdimg.com/it/u=3849423147,3721936152&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]] [[阴道分泌物呈灰白色]],黏稠,像面糊状,均匀一致,非脓性分泌物。<br> [[分泌物中胺含量高]],呈鱼腥味,性交时或活动后,促进胺释放,使气味加重,分泌物中加入10%氢氧化钾后可释出胺味。<br> [[阴道分泌物中的ph值增高]],为5.0~5.5,而正常人为3.7~4.5。<br> [[阴道分泌物]]的涂片中可检出线索细胞。<br> <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_5143163916892429325 细菌性阴道炎如何诊断]有来医生</ref> ==治疗== [[File:细菌性阴道炎3.jpg|缩略图|细菌性阴道炎<br>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20171114/5e1d81006d9143fcae5ac1b2ba0679a8.jpeg 原图链接]]] ===一般治疗=== 保持外阴清洁、干燥,避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。勤换内裤,用温水洗涤,不可与其他衣物混合洗,避免交叉感染。 ===药物治疗=== (1)甲硝唑 目前认为有可靠疗效,每日2次,连服7天。 (2)甲帕霉素(克霉灵) 共用3日。 (3)甲砜霉素(喜霉素) 对多种革兰阴性及阳性菌有效,且对厌氧菌有良好疗效,也可选用。 (4)洁霉素及氨苄青霉素 尚可选用洁霉素及氨苄青霉素。近年来,主张对无症状者不需治疗。 ===局部疗法=== [[File:细菌性阴道炎4.jpg|缩略图|细菌性阴道炎<br>[http://img.mp.itc.cn/upload/20170213/cee39cef6c36470f8dd64c96edc223bf.jpg 原图链接]]] 可使用外用药物治疗,如甲硝唑栓,每晚1次,连用7日。 ===合并症治疗=== 检出其他病原体者,针对其他病原体用药,避免滥用抗生素。注意全身情况用药,可同时给予支持及免疫疗法,注意药物不良反应。 ===性伴侣治疗=== 性伴侣同时予以治疗。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_7419177584988916023 细菌性阴道炎怎么治疗?]快速问医生</ref> ==预防== 本病可造成不孕、影响胎儿发育、诱发其他(生殖器感染、盆腔炎、肾周炎、性交痛等)疾病、影响夫妻生活质量。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_2304338976253655061 细菌性阴道炎如何预防]快速问医生</ref> ==视频== <center> ===哪些药物可以治疗细菌性阴道炎=== {{#iDisplay:https://tw.iqiyi.com/v_19rsnp7df8.html|560|420|iqiyi}} </center> <ref>[https://www.iqiyi.com/v_19rsnp7df8.html 哪些药物可以治疗细菌性阴道炎]爱奇艺视频</ref> <center> ===细菌性阴道炎=== {{#iDisplay:i0783yrf4no|560|420|qq}} </center> <ref>[https://v.qq.com/x/page/i0783yrf4no.html 细菌性阴道炎]腾讯视频 </ref> <center> ===细菌性阴道炎有哪几种类型=== {{#ev:youku|XMzQ4OTQ4Nzk0NA|alignment=left}} </center> <ref>[https://v.youku.com/v_show/id_XMzQ4OTQ4Nzk0NA==.html 细菌性阴道炎有哪几种类型]优酷视频</ref> ==参考来源== 李旌. 甲硝唑联合克林霉素在细菌性阴道炎患者中的应用效果探讨%Metronidazole combined with clindamycin in the treatment of bacterial vaginosis. 《 中国性科学 》 , 年 施江平. 甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床研究. 《 中国现代医生 》 , 2011 刘喜绒. 73例甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床观察. 《 微量元素与健康研究 》 , 2015 吴雪琴. 甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的疗效. 《 求医问药(下半月) 》 , 2013 李国香. 甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床疗效观察. 《 世界最新医学信息文摘 》 , 2015 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]] [[Category:412 公共衛生]]
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