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肛門( anus ),(又稱魄門、後陰、谷道,俗稱屎眼、屁眼、腚眼、尻洞、尻穴)是獸亞綱動物消化系統消化道的最末端,在直腸延伸至體外的開口處,是糞便排遺和消化系統廢氣(屁)的出口。

  • 由於其與排泄相關,有時也被歸類到排泄系統的一部分。
    • 因外形貌像菊花,在台灣、香港、日本、中國大陸等地區,菊花是肛門的隱語。
    • 肛門是生殖器附近的性感帶,被部分人群用以進行肛交
    • 人類可以將物品從肛門塞入以運送物品,通常用於走私金錢、毒品或其他違禁品。
    • 清朝末年大內銀庫庫兵經常用肛門夾帶白銀。現代販毒集團亦有採用肛門藏毒的方式遠距離販運毒品,以圖逃避毒品夾帶的檢查。

肛門疼痛的常見疾病

  • (一)痔瘡:乃肛門周圍黏膜下層靜脈血管叢所構成,是正常的生理構造,但當血管充血或組織腫漲時,即有可能產生症狀。
    • 痔瘡脫出或外痔栓塞會產生嚴重肛門疼痛,早期可以痔瘡復位、熱水坐浴、藥物及結紮等治療,嚴重的話需以手術處理。
    • 單純內痔則不會疼痛,但易出血,治療以紅外線、結紮配合高纖食物,即可減輕症狀。
  • (二)肛裂:乃肛門口皮膚潰瘍,可引起便血及疼痛,通常以軟便劑即可使症狀改善,但慢性肛裂,則需以小手術做肛門內括約肌切斷術才可治癒。
  • (三)肛門膿瘍:通常因肛門周圍組織、腺體引起細菌感染所致,會造成劇烈疼痛,需儘快行清創手術以免病情惡化。
  • (四)肛門廔管:是肛門陷凹感染後,膿瘍破出至肛門外面所致,治療需將肛門內外間之廔管及感染組織完全切除才可。
  • (五)肛門腫瘤:少數的直腸、肛門腫瘤也會引起肛門疼痛,治療以手術切除為主。
  • (六)肛門周圍皮膚疾病:各種肛門周圍皮膚感染、皮膚炎也是引起肛門疼痛的常見原因,必須仔細評估,以藥物治療為主。
  • (七)肛門外傷:任何原因所引起的肛門外傷、疼痛,都必須儘快加以手術處理,以免造成感染。[1]

肛門癌的原因

  • 有些條件比較會造成肛門癌:
    • 1. 年齡-超過50歲以上。
    • 2. 肛門菜花-若曾患有肛門菜花病人,表示曾被人類乳突病毒感染過,較易得 肛門癌。
    • 3. 肛門性行為-曾進行肛門性行為者。
    • 4. 抽煙-煙中有些化學物質易致癌。
    • 5. 免疫力抑制-像是接受移植手術,或愛滋病患危險性較高。
    • 6. 慢性發炎反應-若是長期患有肛門廔管或傷口不癒者較易患病。
    • 7. 骨盆腔放射線照射-若病人曾患直腸癌、膀胱癌、攝護腺癌或子宮頸癌的人,須些受放射治療者危險性也較高。

肛門癌的症狀

    • 1. 直腸肛門出血。
    • 2. 肛門口可摸道硬塊腫瘤。
    • 3. 肛門疼痛。
    • 4. 肛門異常搔癢。
    • 5. 排便習慣改變。
    • 6. 大變形狀便細。
    • 7. 肛門異常黏液的分泌物。
    • 8. 肛門周圍或鼠蹊部淋巴腺腫大。
  • 這些有時也會由痔瘡來表現,但你還是得小心有肛門癌的可能性。[2]

肛門瘙癢症患者改善肛門衛生

  • 對於肛門瘙癢症患者,初始處置包括改善肛門衛生狀況,避免肛門區域潮濕,去除刺激性物質,飲食調節和保護皮膚。
    • 大約90%的特發性肛門瘙癢患者可以得到控制。
  • 在患有引起肛門瘙癢的肛門直腸疾病,皮膚發炎、腫瘤性、感染性、全身性、飲食和藥物疾病的患者中,治療潛在的病因很重要。避免食用已知或懷疑會加劇瘙癢症狀的食物和飲料。
    • 應避免可能導致腹瀉的食物(例如乳糖不耐症患者)或藥物。
  • 對於糞便滲漏或糞便未成形的患者,建議補充高纖維食物,必要時還應使用止瀉藥以防止糞便滲漏。
    • 糞便的要偏柔軟,不要太硬但也要成型,上完廁所用濕紙巾擦拭,或是用冷水沖洗,需注意是用冷水,熱水會讓肛門更癢。也可使用嬰兒爽身粉。
  • 穿著緊身的褲子會造成肛門區域悶熱潮濕,建議患者穿純棉內褲。肛門應保持清潔乾燥。
  • 若保守治療沒改善,則建議在肛門皮膚使用氧化鋅,對於瘙癢嚴重的患者,甚至加上局部類固醇塗抹,但是局部類固醇使用以不超過兩週為原則,以避免皮膚萎縮。
    • 對於夜間症狀較嚴重的患者,可加上抗組胺藥,可能會有所幫助[3]

參考來源

  1. 莊捷翰. 肛門疼痛怎麼辦?. 高醫醫訊. 1998-12-1 [2020-03-30] (中文). 
  2. 醫療衛教. 什麼是肛門癌?. 三軍總醫院. 2020-3-30 [2020-03-30] (中文). 
  3. 一般外科. 氣質俊男美女的剋星, 肛門癢癢癢, 漫談肛門搔癢症. 彰化醫院. 2019-11-29 [2020-03-30] (中文).