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腎病

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*早期沒有明顯症狀,眾所周知的水腫雖是腎臟病常見的症狀之一,但當一個腎臟病人出現水腫時,通常疾病本身已經進行了一段時期。
**另外腎臟病人可能出現一些如食慾不振、倦怠失眠、頭暈目眩等症狀。
**診斷腎臟病最重要的是尿液檢查,這是最簡單、方便、經濟且有效的方法來發現腎臟病,可以檢出病人有血尿或尿蛋白的現象,至於抽血檢查血液中代表腎功能的肌酸及尿素氮濃度是否升高等。<ref name="高醫醫訊">{{cite web |url=http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9010/index.html| title= 認識腎臟病 | language=zh | date=20182001-10-24 01 | publisher=高醫醫訊| author=Susan 陳鴻鈞 教授 | accessdate=20192020-0104-22}}</ref>
==腎臟病的主要原因與好發危險群==
*1、腎絲球病變—如原發性腎絲球腎炎。*2、糖尿病—如糖尿病腎病變。*3、血管性腎病變—如高血壓腎動脈硬化症。*4、腎小管間質病變—如腎結石、腎腫瘤、痛風、尿道或輸尿管狹窄 等。*5、先天性腎臟病—如遺傳性的多囊性腎臟病。*6、長期濫用藥物—如不當使用止痛劑及抗生素、利尿劑或偏方。 === 腎臟病的高危險群===任何人都有可能罹患慢性腎臟病,但有下列情形者,會比一般人更容易發生:*1、糖尿病患者—血過高會造成血管病變,也會引響腎臟的血流,進 而引響腎功能。*2、高血壓患者—血壓過高,會引響腎臟排泄廢物及平衡水分的功能。*3、痛風患者—血液的尿酸濃度過高時,尿酸會沉聚在腎組織,引響 腎功能。*4、65 歲以上老年人—因身體器官較易退化。*5、藥物濫用者—長期濫用止痛消炎的藥物或 者是 標示不清的草藥和 偏方,都會引響腎臟的功能。*6、有家族腎臟病使者—家族中有人腎臟病,則罹患腎臟病的機率較 高。*7、蛋白尿患者—蛋白尿是腎臟病和心血管疾病的危險因子 ,更是治療的指標 *8、抽菸者—抽菸會經由刺激交感神經和腎素血管張力 系統,而 響血壓和腎臟功能。<ref name=" 传奇成大醫院斗六分院">{{cite web |url=https://d6www.hosp.ncku.edu.tw/dept/insi/洗腎中心/認識腎臟病.pdf | title= 認識腎臟病 | language=zh | date=2018-10-24 | publisher=EagleVision Times 成大醫院斗六分院 | author=Susan | accessdate=20192020-0104-22}}</ref>==慢性腎臟病的治療==*慢性腎臟病可分為五期,是以年齡、性別、血清肌酸酐、以公式算出腎絲球過濾率(GFR)數值,來判斷腎功能。*慢性腎臟病第一期:■腎絲球過濾率(ml/min/1.73m):≧90**腎功能正常,且出現蛋白尿、血尿。*慢性腎臟病第二期:■腎絲球過濾率(ml/min/1.73m):60~89**輕度腎功能障礙,且出現蛋白尿、血尿。**》腎臟功能:腎臟功能仍有正常人的60%以上,且有出現血尿、尿蛋白等腎臟傷害的標記,臨床上可能無症狀**治療方式:維持腎臟功能***1.健康飲食和規律作息。***2.積極控制血壓和血糖***3.每半年至一年做腎功能檢查**慢性腎臟病第三期:■腎絲球過濾率(ml/min/1.73m):3a-45~59
■腎絲球過濾率(ml/min/1.73m):3b-30~44
 
類型:中度腎衰竭
 
慢性腎臟病階段-第四期
 
■腎絲球過濾率(ml/min/1.73m):15~29
 
類型:重度腎衰竭
 
》腎臟功能:腎臟功能只有正常人的15~59%,會有水腫、高血壓、貧血和倦怠等症狀。
 
》治療方式:減緩進入末期腎衰竭
1.積極配合醫師治療
2.健康的生活習慣
3.預防腎骨病變:限制攝取高磷食物、使用磷結合劑
4.改善水腫;避免喝過多湯汁和鹽分
5.低蛋白飲食控制
6.自我心理調適,積極主動配合醫療
 
慢性腎臟病階段-第五期
 
■腎絲球過濾率(ml/min/1.73m):<15
 
類型:末期腎臟病
 
》腎臟功能:腎功能只剩不到正常人的15%,無法排除體內代謝廢物和水分。
 
》治療方式:準備進入透析階段
1.使用藥物改善食慾不振和噁心
2.治療貧血,可注射紅血球生成素(EPO)或鐵劑
3.預防高血鉀
4.減少心肺積水
5.透析治療或做腎臟移植準備
==参考來源==
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