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(创建页面,内容为“ 在诊断腹膜炎时腹部检查出现的三个重要特征——腹部压痛、腹壁肌肉痉挛和反跳痛。在局限性腹膜炎,三者局限于腹部的…”)
 
 
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'''中文名称''' :腹膜炎三联征
  
  在诊断腹膜炎时 腹部 检查出现的三个重要特征——腹部压痛、腹壁肌肉痉挛和反跳痛。在局限性腹膜炎,三者局限于腹部的一处,而在弥漫性腹膜炎,则遍及全腹,并可见到腹式呼吸变浅,腹壁反射消失,肠鸣音减少或消失。压痛和反跳痛几乎始终存在,而腹壁肌肉痉挛程度则随患者全身情况不同而不一致。一般在消化性溃疡急性穿孔,腹壁肌肉呈木板样强直。
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'''患病部位''' 腹部
 
 
一、腹膜炎:
 
 
 
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 播报
 
 
 
   
 
 
 
 
 
简介:
 
  
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'''症 状''' :腹部压痛、腹壁肌肉痉挛和反跳痛。
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'''<big>腹膜炎三联征</big>''',在诊断腹膜炎时腹部检查出现的三个重要特征——腹部压痛、腹壁肌肉痉挛和反跳痛。在局限性腹膜炎,三者局限于腹部的一处,而在弥漫性腹膜炎,则遍及全腹,并可见到腹式呼吸变浅,腹壁反射消失,[[肠鸣]]音减少或消失。压痛和反跳痛几乎始终存在,而腹壁肌肉痉挛程度则随患者全身情况不同而不一致。一般在[[消化性溃疡]]急性穿孔,腹壁肌肉呈木板样强直。
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== 腹膜炎简介 ==
 
 腹膜炎是腹腔内感染导致的腹膜炎症。由于受细菌的感染,发炎的腹膜引起浆液生成增多。毒素被腹膜吸收,大量的浆液进入腹腔,从而导致一系列并发症。
 
 腹膜炎是腹腔内感染导致的腹膜炎症。由于受细菌的感染,发炎的腹膜引起浆液生成增多。毒素被腹膜吸收,大量的浆液进入腹腔,从而导致一系列并发症。
 
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== 急性腹膜炎 ==
   
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===  病因 ===
 
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 急性腹膜炎的原因有两大类:第一类为腹腔病灶蔓延所致,常见的有三种:①炎性灶的蔓延,如[[ 阑尾炎]] [[ 胆囊炎]] 。②坏死灶的蔓延,如绞窄性肠梗阻、卵巢囊肿扭转。③脏器穿孔后炎症蔓延,如胃肠道、胆道、泌尿器官的穿孔等。第二类为非腹腔病灶腹膜炎,也称原发性腹膜炎,常见原因有:①血源性,如肺炎双球菌或金黄色葡萄球菌感染通过血流扩散。②女性阴道炎蔓延。③肝、肾病者腹水继发感染。
 
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===  临床表现 ===
 急性腹膜炎
 
 
 
1. 病因
 
 
 
 急性腹膜炎的原因有两大类:第一类为腹腔病灶蔓延所致,常见的有三种:①炎性灶的蔓延,如阑尾炎、胆囊炎。②坏死灶的蔓延,如绞窄性肠梗阻、卵巢囊肿扭转。③脏器穿孔后炎症蔓延,如胃肠道、胆道、泌尿器官的穿孔等。第二类为非腹腔病灶腹膜炎,也称原发性腹膜炎,常见原因有:①血源性,如肺炎双球菌或金黄色葡萄球菌感染通过血流扩散。②女性阴道炎蔓延。③肝、肾病者腹水继发感染。
 
 
 
2. 临床表现
 
 
 
 
 急性腹膜炎临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、便秘,腹部检查全腹有压痛、紧张、肠鸣音消失,有时有移动性浊音。X线立位片见多数无张力液平面和结肠积气,反映肠麻痹存在;腹膜脂肪线消失,肠间隙增宽,反映肠壁水肿。胃肠穿孔者,可见气腹;下腹透明度减低,示有腹水。腹腔穿刺可抽出脓液。
 
 急性腹膜炎临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、便秘,腹部检查全腹有压痛、紧张、肠鸣音消失,有时有移动性浊音。X线立位片见多数无张力液平面和结肠积气,反映肠麻痹存在;腹膜脂肪线消失,肠间隙增宽,反映肠壁水肿。胃肠穿孔者,可见气腹;下腹透明度减低,示有腹水。腹腔穿刺可抽出脓液。
 
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=== 结核性腹膜炎 ===
 结核性腹膜炎
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* 1.渗出型:
 
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* 典型症状为四肢消瘦与腹部极度膨隆形成鲜明对比。开始仅叩诊有移动性浊音,积液增多后,腹呈球状,脐部变平,甚至突出。横膈与肝向上移位,腹壁静脉怒张,下肢水肿。腹部触诊有震水波动感。腹腔穿刺为草黄色浆液性或浆液纤维素性渗出液。如同时有全身粟粒结核存在,则发病较急,出现高热,甚至有抽搐、惊厥等神经系统症状。渗出型腹膜炎可单独存在,或为多发性浆膜炎的一部分,各浆膜腔同时或依次出现渗出液。
1.渗出型:
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* 2.粘连型:
 典型症状为四肢消瘦与腹部极度膨隆形成鲜明对比。开始仅叩诊有移动性浊音,积液增多后,腹呈球状,脐部变平,甚至突出。横膈与肝向上移位,腹壁静脉怒张,下肢水肿。腹部触诊有震水波动感。腹腔穿刺为草黄色浆液性或浆液纤维素性渗出液。如同时有全身粟粒结核存在,则发病较急,出现高热,甚至有抽搐、惊厥等神经系统症状。渗出型腹膜炎可单独存在,或为多发性浆膜炎的一部分,各浆膜腔同时或依次出现渗出液。
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* 或称增生型,可反复出现不全性肠梗阻现象。腹腔内可有积液,量不多,多呈包裹性,临床不易发现。主要体征为腹膨隆及胀气,有时肠蠕动增强,并可见蠕动波。触诊腹部柔韧,有揉面感,可触到大小不等的肿块,位置比较固定,多于脐附近和右下腹部,压痛不明显,或有显著压痛。大网膜增厚时可从腹壁外触知。
 
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2.粘连型:
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* 3.干酪溃疡型:
 
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* 较少见,其主要特点是结核性病变迅速转入干酪样坏死和液化过程。临床症状严重,体温较高,多为弛张热。有进行性消瘦、无力和贫血,最后可出现恶病质。腹部触诊柔韧或板状,有轻度反跳痛;腹腔内有大小不等肿块,有压痛。如干酪液化病灶破溃入腹腔,可成局限性化脓性[[ 腹膜炎]] ,有不规则鼓音区和浊音区。如病变已与腹壁粘连,则可向外穿破,最常发生于脐部,形成脐瘘。有时干酪液化病变向内穿透肠管,如同时向外穿出腹壁,即形成粪瘘。<ref>[https://www.cndzys.com/sougoucore/quanwei_ztart/1575088.html 腹膜炎三联征是什么],网络网站</ref>
 或称增生型,可反复出现不全性肠梗阻现象。腹腔内可有积液,量不多,多呈包裹性,临床不易发现。主要体征为腹膨隆及胀气,有时肠蠕动增强,并可见蠕动波。触诊腹部柔韧,有揉面感,可触到大小不等的肿块,位置比较固定,多于脐附近和右下腹部,压痛不明显,或有显著压痛。大网膜增厚时可从腹壁外触知。
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==参考资料==
 
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{{Reflist}}
3.干酪溃疡型:
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[[Category:418 藥學;藥理學;治療學]]
 
 
 较少见,其主要特点是结核性病变迅速转入干酪样坏死和液化过程。临床症状严重,体温较高,多为弛张热。有进行性消瘦、无力和贫血,最后可出现恶病质。腹部触诊柔韧或板状,有轻度反跳痛;腹腔内有大小不等肿块,有压痛。如干酪液化病灶破溃入腹腔,可成局限性化脓性腹膜炎,有不规则鼓音区和浊音区。如病变已与腹壁粘连,则可向外穿破,最常发生于脐部,形成脐瘘。有时干酪液化病变向内穿透肠管,如同时向外穿出腹壁,即形成粪瘘。
 

於 2022年9月28日 (三) 22:34 的最新修訂

腹膜炎三聯征
來自網絡的圖片
腹膜炎三聯征

中文名稱 :腹膜炎三聯征

患病部位 :腹部

症 狀 :腹部壓痛、腹壁肌肉痙攣和反跳痛。

腹膜炎三聯征,在診斷腹膜炎時腹部檢查出現的三個重要特徵——腹部壓痛、腹壁肌肉痙攣和反跳痛。在局限性腹膜炎,三者局限於腹部的一處,而在瀰漫性腹膜炎,則遍及全腹,並可見到腹式呼吸變淺,腹壁反射消失,腸鳴音減少或消失。壓痛和反跳痛幾乎始終存在,而腹壁肌肉痙攣程度則隨患者全身情況不同而不一致。一般在消化性潰瘍急性穿孔,腹壁肌肉呈木板樣強直。

腹膜炎簡介

腹膜炎是腹腔內感染導致的腹膜炎症。由於受細菌的感染,發炎的腹膜引起漿液生成增多。毒素被腹膜吸收,大量的漿液進入腹腔,從而導致一系列併發症。

急性腹膜炎

病因

急性腹膜炎的原因有兩大類:第一類為腹腔病灶蔓延所致,常見的有三種:①炎性灶的蔓延,如闌尾炎膽囊炎。②壞死灶的蔓延,如絞窄性腸梗阻、卵巢囊腫扭轉。③臟器穿孔後炎症蔓延,如胃腸道、膽道、泌尿器官的穿孔等。第二類為非腹腔病灶腹膜炎,也稱原發性腹膜炎,常見原因有:①血源性,如肺炎雙球菌或金黃色葡萄球菌感染通過血流擴散。②女性陰道炎蔓延。③肝、腎病者腹水繼發感染。

臨床表現

急性腹膜炎臨床表現為腹痛、腹脹、嘔吐、便秘,腹部檢查全腹有壓痛、緊張、腸鳴音消失,有時有移動性濁音。X線立位片見多數無張力液平面和結腸積氣,反映腸麻痹存在;腹膜脂肪線消失,腸間隙增寬,反映腸壁水腫。胃腸穿孔者,可見氣腹;下腹透明度減低,示有腹水。腹腔穿刺可抽出膿液。

結核性腹膜炎

  • 1.滲出型:
  • 典型症狀為四肢消瘦與腹部極度膨隆形成鮮明對比。開始僅叩診有移動性濁音,積液增多後,腹呈球狀,臍部變平,甚至突出。橫膈與肝向上移位,腹壁靜脈怒張,下肢水腫。腹部觸診有震水波動感。腹腔穿刺為草黃色漿液性或漿液纖維素性滲出液。如同時有全身粟粒結核存在,則發病較急,出現高熱,甚至有抽搐、驚厥等神經系統症狀。滲出型腹膜炎可單獨存在,或為多發性漿膜炎的一部分,各漿膜腔同時或依次出現滲出液。
  • 2.粘連型:
  • 或稱增生型,可反覆出現不全性腸梗阻現象。腹腔內可有積液,量不多,多呈包裹性,臨床不易發現。主要體徵為腹膨隆及脹氣,有時腸蠕動增強,並可見蠕動波。觸診腹部柔韌,有揉面感,可觸到大小不等的腫塊,位置比較固定,多於臍附近和右下腹部,壓痛不明顯,或有顯著壓痛。大網膜增厚時可從腹壁外觸知。
  • 3.乾酪潰瘍型:
  • 較少見,其主要特點是結核性病變迅速轉入乾酪樣壞死和液化過程。臨床症狀嚴重,體溫較高,多為弛張熱。有進行性消瘦、無力和貧血,最後可出現惡病質。腹部觸診柔韌或板狀,有輕度反跳痛;腹腔內有大小不等腫塊,有壓痛。如乾酪液化病灶破潰入腹腔,可成局限性化膿性腹膜炎,有不規則鼓音區和濁音區。如病變已與腹壁粘連,則可向外穿破,最常發生於臍部,形成臍瘺。有時乾酪液化病變向內穿透腸管,如同時向外穿出腹壁,即形成糞瘺。[1]

參考資料