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膽汁(英文:Bile)是由大多數脊椎動物肝細胞分泌出的一種汁液。肝臟持續分泌出膽汁,存放於膽囊內,然後在進食時把膽汁經膽總管釋放入小腸幫助消化脂肪

  • 膽汁的主要作用是乳化脂質(其中不含酵素)。
  • [黃疸]醫學上稱為膽汁滯留。膽汁由肝臟細胞分泌,經由膽管、歐迪氏括約肌、十二指腸等,在小腸中與食物混合,幫助食物的消化及吸收,最後再經由糞便排出體外;而在膽汁流通的過程中,膽囊就像個蓄水的水庫,專門儲存和濃縮膽汁之用。
  • 正因為膽汁會從糞便中排出,所以糞便才會呈現出黃褐色。一旦膽汁滯留,糞便中少了膽汁,顏色就可能變淡或變白。
    • 排便時發現糞便的顏色很淡或很白,皮膚上又有黃疸現象,就要懷疑,可能肝臟或膽管等器官出現問題了。

膽汁的功能作用

  • 肝、膽一家親!膽汁由肝臟分泌,具消化脂肪與協助代謝膽固醇、藥物及毒素的作用,倘若肝臟出問題,造成膽汁分泌不足或滯留,不僅影響消化功能,還可能伴隨多種嚴重併發症。
  • 膽汁具消化及排洩功能:膽汁由肝臟細胞分泌而來。肝細胞是人體很大的代謝工廠,當血液循環流到肝臟,肝細胞會把血液中的養分、藥物、代謝物、毒物等,在肝細胞裡運作後所形成的廢物送到膽管,經由膽道、膽囊把膽汁的各種成分濃縮混合後,就形成了最後排出的膽汁。
  • 膽汁具有消化及排洩功能。
  • 膽汁的主要工作是負責乳化脂質(其中不含酵素),亦會幫助消化一些蛋白質和醣類。
    • 將膽固醇轉化為膽汁酸,這是肝臟清除膽固醇的主要方式。早期的降膽固醇治療,就是採用口服膽汁酸結合劑,促進肝細胞合成更多膽汁酸,以消耗膽固醇。
    • 膽汁是一種複合成分,膽汁中的膽汁酸,能消化脂肪及脂溶性維生素;膽汁中的膽紅素,是血紅素的代謝物之一;
    • 膽汁也是一種身體的排洩管道,讓身體的脂質、膽固醇、藥物、毒物等的代謝物由此排出,一旦膽汁滯留,膽紅素也是形成黃疸顏色的原因。[1]

膽結石與膽汁的密切關係

  • 膽結石就是膽汁(從肝臟排出的消化液)的成分起變化,進而由其成分造成結石。膽囊中的結石稱為「膽囊結石」,膽管中的結石稱為「膽管結石」。此二者在形成方式、成分、症狀上,均具有個別的特徵。
  • 產生膽結石的原因:
    • 新陳代謝障礙說、膽汁淤滯膽道說(膽汁鬱積)、膽道炎症說、感染說、自律神經失調說等。事實上,是綜合上述各種原因所導致的。
    • 最受重視的是上述各種原因所引起的膽汁成分變化--膽固醇在膽汁中處於飽和狀態,若產生某種變化,馬上結晶成為膽石。
    • 膽汁會起變化,多半是具有溶解膽固醇能力的膽汁酸減少。例如膽囊引起炎症,膽汁中的膽汁酸被膽囊壁吸收,而膽固醇不被吸收;使得膽固醇和膽汁酸的比例變大,最後產生膽石。
    • 對於膽固醇的溶解,膽汁中的脂肪酸與卵磷脂也有密切關係。
    • 某些細菌(如E. coli)會造成膽汁中水溶性膽紅素分解,分解後的游離型膽紅素再與鈣離子形成沉澱即為結石。
    • 膽汁淤滯於膽道內也會引起膽汁成分的變化。交感神經與副交感神經等所造成的膽道緊張及運動失調也一樣,而且生活條件(例如整日坐著工作的人,有束腹習慣的人、有便秘傾向的人)也有影響。
    • 妊娠時與產後的女性也極易造成膽石,這是因為血液和膽汁中的膽固醇增加,且隨著胎兒的成長,膽道受壓迫而引起膽汁淤滯。
    • 荷爾蒙的異常也是原因之一。[2]

参考來源

  1. 吳靜美. 肝臟的膽汁代謝功能. 好心肝會刊. 2010-01-15 [2020-05-23] (中文). 
  2. 王明勇. 膽汁成分與膽結石的關係!!. 痞客邦. 2011-09-16 [2020-05-23] (中文).