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自体免疫疾病
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自体免疫(英语:autoimmunity)是指生物体针对自己身体的健康细胞和组织产生的免疫反应。

  • 任何由这种免疫异常反应造成的疾病称为自体免疫性疾病(英语:autoimmune disease)。
    • 著名的例子,包括:乳糜泻、感染后的大肠激躁症、第一型糖尿病、过敏性紫斑症(Henoch-Schönlein purpura,HSP)、结节病、红斑狼疮/全身性红斑狼疮 (lupus/SLE)、干燥症、查格-施特劳斯氏症候群、桥本氏甲状腺炎、弥漫性毒性甲状腺肿、特发性血小板减少性紫癜、爱迪生氏病、类风湿性关节炎、僵直性脊椎炎、多发性肌炎、皮肌炎和多发性硬化症。
    • 过去自体免疫性疾病经常以类固醇治疗,近年随著对疾病及病因的新认识,亦开发出针对不同免疫目标的标靶治疗或生物制剂。

自体免疫疾病的原因

  • 自体免疫疾病有100多种。根据《美国自体免疫相关疾病协会》的估计,美国有高达五千万人罹患至少一种自体免疫疾病;其中有许多人尚未被诊断出来。
    • 自体免疫疾病的类型多元,包括乳糜泻、葛瑞夫玆氏病、子宫内膜异位症、狼疮、脱发症及猝睡症等。由于它可能在人体不同的器官或系统发生,因此诊断起来特别困难。
    • 类风湿性关节炎是众所周知的自体免疫疾病,病因是免疫系统发生不正常的反应,造成关节发炎和损伤,但常被误诊为骨关节炎──这两者其实大不相干。
    • 至于多发性硬化症,则是免疫系统攻击神经细胞后,引发虚弱、肌肉痉挛、失明等症状,却经常被误诊为忧郁症、纤维肌痛、偏头痛等等。
    • 第一型糖尿病也是自体免疫疾病的一种,它是因为免疫系统的抗体攻击胰脏及制造胰岛素的细胞所致。但是它的初期症状类似流行性感冒,加上病人极度虚弱,很容易被误认为是伤风感冒。
  • 目前我们还无法确知免疫系统出错的原因,但可以确定的是,女性罹患自体免疫疾病的风险,是男性的两倍;
  • 遗传也是一个原因。如果你的家庭直系亲属有人得到您就有风险罹患另一种不同类型的自体免疫疾病。[1]

自体免疫疾病无药根治 但可以控制

  • 自体免疫疾病的主要治疗药物为类固醇、消炎止痛药、免疫调节剂,以及免疫抑制剂等。
    • 近年来,针对自体免疫疾病特有的免疫分子的各种生物制剂相继问市,这些新药,可以有如定向导弹般精确地描准异常的免疫分子,而不会伤害正常细胞 ,这就是免疫标靶疗法。
  • 自体免疫疾病患者需要特别注意健康的生活型态,包括作息正常、饮食均衡、适量运动、睡眠充足、减少压力、戒烟等;
    • 饮食原则为少油、少热量;不乱吃会改变免疫力的药物及食品;
    • 多摄取深海鱼油、维生素D、钙质等食物;控制血压、血脂、血糖及体重;
    • 必要时,应提早使用阿斯匹灵预防血栓,Statin药物降血脂,及双磷酸盐类的药物预防骨质疏松。
  • 自体免疫疾病是需要终生治疗的复杂疾病,虽然目前不能根治,但绝对不是绝症,只要配合医师指示,规律服用药物,病人依然可以过著有品质的生活。[2]

参考来源

  1. 认识自体免疫疾病. El Camino Health. 2018 [2020-04-15] (中文). 
  2. 女性比男性更容易患自体免疫性疾病?原因得从荷尔蒙说起. Heho健康. [2020-04-15] (中文). 
青木宣亲
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