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落枕或称“失枕”,是一种常见病,好发于青壮年,以冬春季多见。落枕的常见发病经过是入睡前并无任何症状,晨起后却感到项背部明显酸痛,颈部活动受限。这说明病起于睡眠之后,与睡枕及睡眠姿势有密切关系。 [1]

别称 英文名称 就诊科室 多发群体
失枕 stiff neck 骨科 青壮年
常见发病部位 常见病因 常见症状
项背部、颈部 不当睡姿、颈椎疾病等 颈后部上背部疼痛不适,甚至累及肩部及胸背

病因

落枕病因
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落枕病因
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落枕在广东地区也称“训矮颈”,病因主要有两个方面:一是肌肉扭伤,如夜间睡眠姿势不良,头颈长时间处于过度偏转的位置;或因睡眠时枕头不合适,过高、过低或过硬,使头颈处于过伸或过屈状态,均可引起颈部一侧肌肉紧张,使颈椎小关节扭错,时间较长即可发生静力性损伤,使伤处肌筋强硬不和,气血运行不畅,局部疼痛不适,动作明显受限等。二是感受风寒,如睡眠时受寒,盛夏贪凉,使颈背部气血凝滞,筋络痹阻,以致僵硬疼痛,动作不利。三是某些颈部外伤,也可导致肌肉保护性收缩以及关节扭挫,再逢睡眠时颈部姿势不良,气血壅滞,筋脉拘挛,也可导致本病。四是素有颈椎病等颈肩部筋伤,稍感风寒或睡姿不良,即可引发本病,甚至可反复”落枕”。 [2]

临床表现

落枕症状
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一般表现为起床后感觉颈后部,上背部疼痛不适,以一侧为多,或有两侧俱痛者,或一侧重,一侧轻,由于身体由平躺改为直立,颈部肌群力量改变,可引起进行性加重,甚至累及肩部及胸背部。多数患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳,检查时颈部肌肉有触痛。由于疼痛,使颈项活动不利,不能自由旋转,严重者俯仰也有困难,甚至头部强直于异常位置,使头偏向病侧。检查时颈部肌肉有触痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬,触之有”条索感”。 [3]

诊断

  • 睡眠姿势不良或感受风寒后所致。
  • 急性发病,睡眠后一侧颈部出现疼痛,酸胀,可向上肢或背部放射,活动不利,活动时伤侧疼痛加剧,严重者使头部歪向病侧,有些病例进行性加重,甚至累及肩部及胸背部。
  • 患侧常有颈肌痉挛,胸锁乳突肌、斜方肌、菱形肌及肩胛提肌等处压痛。在肌肉紧张处可触及肿块和条索状的改变。

[4]

治疗

落枕治疗
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中医治疗落枕的方法很多,手法理筋、针灸、药物、热敷等均有良好的效果,尤以按摩理筋法为佳。
针灸疗法针灸治疗本病方法颇多,如针刺、指针、电针、耳穴压丸等。①针刺主穴:悬钟、养老、后溪。配穴:内关、外关、中渚、阳陵泉。治法:以主穴为主,每次仅取一穴,效欠佳时,加用或改用配穴。
拔罐疗法主穴阿是穴。阿是穴位置:颈部压痛最显处。
药物疗法本病多采用外用药物治疗,如膏药、药膏等。
物理疗法热敷疗法采用热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯照射均可起到止痛作用。

运动疗法

落枕病治疗
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低头仰头 坐在椅子上,挺起胸部,头先向下低,以下颌骨挨着胸部为止,然后向上仰头,眼朝天上看。停3秒钟再低头,如此反复20次。
左右摆头 坐在椅子上,两臂自然下垂,头先向左摆,然后再向右摆,这样反复20次。
摇摆下颌 坐在椅子上,两臂自然下垂,胸部挺起,用力向左右摇摆下颌,连续20次。
伸缩颈部 坐在椅子上,胸部挺起,先将颈部尽量向上伸长,再将颈部尽量向下收缩,连续伸缩20次。
旋转颈部 坐在椅子上,身体不动,先向左旋转颈部90度,再向右旋转颈部90度,连做20次。 [5]

预防

每天抽出一定的时间进行锻炼,尤其注意加强颈肩部肌肉的锻炼,爬山、游泳,对预防颈椎病效果较好。 合理调整睡枕高度,避免高枕睡眠的不良习惯。注意颈部保暖,防止受凉。避免头颈部负重和颈部剧烈转动,不要用电风扇和空调直接对颈部吹。 [6]

视频

专家讲解落枕的原因及症状

[7]

快速缓解落枕症状

[8]

参考来源

  • 余志辉,熊同学. 平衡针配合运动疗法治疗落枕疗效观察. 《 CNKI;WanFang 》 , 年
  • 田洪昭,孙忠人,张秦宏等. 针刺治疗落枕的临床研究进展. 《 中国中医急症 》 , 2014
  • 王桢. 温针灸治疗落枕30例. 《 针灸临床杂志 》 , 2009
  • 张大同,沈瑾. 揿针配合运动疗法治疗落枕的临床意义. 《 江西中医药 》 , 2010
  • 高宏,李雪珍,周柏英. 腹针疗法治疗落枕疗效观察. 《 现代中西医结合杂志 》 , 2008

文献来源