蒋济在汉末出任九江郡吏、扬州别驾。后被曹操聘为丹杨太守，不久升任丞相府主薄，西曹属，成为曹操的心腹谋士。魏文帝继位之后出任右中郎将。魏明帝继位之后出任中护军，封侯关内。景初年间担任护军将军、散骑常侍等职。