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| − | '''餐后血糖过低症'''是指空腹血糖正常，进餐后2~4小时出现低血糖现象。多由于患者进餐后血糖升高，刺激餐后胰岛素分泌增加，导致血糖降低进而引发交感神经兴奋症状。<ref>[https://www.youlai.cn/baike/disease/g2MmF7J4x5.html 有来医生]</ref> | + | '''餐后血糖过低症'''是指空腹[[ 血糖]] 正常，进餐后2~4小时出现低血糖现象。多由于患者进餐后血糖升高，刺激餐后[[ 胰岛素]] 分泌增加，导致血糖降低进而引发交感神经兴奋症状。<ref>[https://www.youlai.cn/baike/disease/g2MmF7J4x5.html 有来医生]</ref> |
== 病因 == | == 病因 == | ||
| − | 餐后血糖过低症病因较为复杂，多由于患者进餐后血糖升高，刺激餐后胰岛素分泌增加，导致血糖降低进而引发交感神经兴奋症状。好发于胃大部切除术后、2型糖尿病、胃肠功能异常及自身免疫性低血糖等人群。<ref>[https://www.youlai.cn/baike/disease/g2MmF7J4x5.html 有来医生]</ref> | + | 餐后血糖过低症病因较为复杂，多由于患者进餐后血糖升高，刺激餐后胰岛素分泌增加，导致血糖降低进而引发交感神经兴奋症状。好发于胃大部切除术后、2型[[ 糖尿病]] 、胃肠功能异常及自身免疫性低血糖等人群。<ref>[https://www.youlai.cn/baike/disease/g2MmF7J4x5.html 有来医生]</ref> |
== 临床表现== | == 临床表现== | ||
| − | 常在进餐90－180分钟（尤进食大量碳水化合物），后发病，表现为极度软弱，无力，头晕、心慌、颤抖、出冷汗，严重者可发生意识障碍。查体无明显阳性体征。发作前血浆胰岛素常高出正常人的3－4倍，发作时血糖则显著降低，少数病例可先有倾倒综合征，尔后出现餐后血糖过低症。 <ref>[http://www.medbaike.com/doc-view-3512.html 医学百科]</ref> | + | 常在进餐90－180分钟（尤进食大量[[ 碳水化合物]] ），后发病，表现为极度软弱，无力，[[ 头晕]] 、[[ 心慌]] 、颤抖、出冷汗，严重者可发生意识障碍。查体无明显阳性体征。发作前血浆胰岛素常高出正常人的3－4倍，发作时血糖则显著降低，少数病例可先有倾倒综合征，尔后出现餐后血糖过低症。 <ref>[http://www.medbaike.com/doc-view-3512.html 医学百科]</ref> |
==检查== | ==检查== | ||
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== 诊断== | == 诊断== | ||
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3.慢性肾上腺功能减退症(Addison病) | 3.慢性肾上腺功能减退症(Addison病) | ||
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5.药源性低血糖 | 5.药源性低血糖 | ||
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7.食物摄入不足 <ref>[http://www.medbaike.com/doc-view-3512.html 医学百科]</ref> | 7.食物摄入不足 <ref>[http://www.medbaike.com/doc-view-3512.html 医学百科]</ref> | ||
於 2020年12月15日 (二) 18:37 的最新修訂
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餐後血糖過低症是指空腹血糖正常，進餐後2~4小時出現低血糖現象。多由於患者進餐後血糖升高，刺激餐後胰島素分泌增加，導致血糖降低進而引發交感神經興奮症狀。[1]
病因
餐後血糖過低症病因較為複雜，多由於患者進餐後血糖升高，刺激餐後胰島素分泌增加，導致血糖降低進而引發交感神經興奮症狀。好發於胃大部切除術後、2型糖尿病、胃腸功能異常及自身免疫性低血糖等人群。[2]
臨床表現
常在進餐90－180分鐘（尤進食大量碳水化合物），後發病，表現為極度軟弱，無力，頭暈、心慌、顫抖、出冷汗，嚴重者可發生意識障礙。查體無明顯陽性體徵。發作前血漿胰島素常高出正常人的3－4倍，發作時血糖則顯著降低，少數病例可先有傾倒綜合徵，爾後出現餐後血糖過低症。 [3]
檢查
血糖檢測
1. 實施血糖監測可以更好的掌控自身的血糖變化，對生活規律、活動、運動、飲食以及合理用藥都具有重要的指導意義，並可以幫助患者隨時發現問題，及時到醫院就醫。
2. 血糖監測的結果可被用來反映飲食控制，運動治療和藥物治療的結果，並指導對治療方案的調整，改善治療狀況。
3. 實時血糖檢測可以降低糖尿病併發症的風險。
4. 良好的血糖控制可以提高患者的生活質量，改善身體狀況。[4]
診斷
1.胰外腫瘤
2.功能性血糖過低症
3.慢性腎上腺功能減退症(Addison病)
4.荔枝病
5.藥源性低血糖
6.葡萄糖利用或喪失過多
7.食物攝入不足 [5]
治療
病人一般在門診給予治療。少食多餐，減少澱粉類食物，增加蛋白質和脂肪。發作時精進糖水即可緩解症狀。
預防
胃切除或胃腸吻合術後，患者宜少食多餐，多進乾食，少進湯，限制碳水化合物，尤其是食糖，宜進食高蛋白質、高脂肪和低碳水化合物飲食。進餐後需躺臥半小時左右。養成在餐間或空腹時飲水的習慣。餐前20～30分鐘服抗膽鹼能藥物（如阿托品、顛茄或普魯苯辛等），以阻止過度的胃腸蠕動，口服甲磺丁脲可縮短高血糖症的持續時間。[6]